老年慢性疾病有哪些？

老年慢性疾病有哪些？

余阳霈

崇州市怀远镇卫生院，内科 四川成都 611237

随着年龄的增长，慢性疾病也越来越高发，据统计数据显示，我国2022年约有1.9亿老年人患有慢性病，其中失能或者部分失能的老年人数量达到了4000万。中国疾病预防控制中心发表调查数据，我国60岁及以上老年群体中，有75%的人有一种及多种慢性疾病，有43%的人有2种及以上慢性疾病。今天带大家了解老年慢性疾病都有哪些？以及慢性病的分析及防护。

一、慢性病有哪些？

常见的老年慢性疾病有心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑卒中）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病（如慢性气管炎、肺气肿）及骨关节病（如骨性关节炎、脊柱退行性变）。这4类慢性病是日常最常见的，也是对老年人健康影响最大的慢性病。

二、高血压

1、疾病分析：高血压是最常见的慢性病之一，在老年群体中高血压的患病率达50%以上， 对于80岁以上高龄人群的患病率近90%。对于老年人，如果出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状，需引起重视，警惕高血压，及时就诊。

2、疾病防护：

（1）定期测量血压： 每天测一次血压，建议在早上9点前或下午4点，观察血压是否稳定，避免高血压危象；

（2）遵医嘱服药：老年高血压患者血压管理的主要手段就是服用降压药，需严格遵医嘱定时服药，建议选择长效降压药物，不能血压降下来就停药，擅自停药会引起血压的起伏变化；长期高血压会引起心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症，威及生命安全；

3、养成健康的生活方式：戒烟戒酒、低盐清淡饮食、合理膳食、规律饮食和健康作息，适当锻炼身体。

三、糖尿病

1、疾病分析：目前，国内有20％以上的老年人患有糖尿病，45%的老年人正经历糖尿病前期状态。老年糖尿病的临床特征：易发高血糖高渗状态、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等急性并发症，容易产生合并大血管和肾脏病等慢性并发症，易出现无症状性低血糖及严重低血糖，易出现认知障碍、功能缺陷、抑郁、尿失禁等临床症状。

2、疾病防护：

（1）科学的降糖方式：对于65岁及以上的老年尿糖病患者，需要采用针对个人情况的定制化降糖方案，尽可能降低低血糖风险；

（2）做好血糖记录：老年糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，需重视血糖监测，做好血糖记录，以便下一步方案的制订；

（3）运动治疗：合理运动有助于糖尿病患者的病情改善，应选择低中强度的有氧运动，并控制运动强度、持续时间、运动频度。运动时间选择在餐后30分钟到1小时；

（4）营养治疗：糖尿病患者需要摄入优质蛋白，优质蛋白质可以有效维持肌肉质量，此外还需要摄入足量的碳水化合物，碳水化合物是能量供应的主体。糖尿病患者应选取富含膳食纤维、低血糖指数的食物，避免发生低血糖以及影响其他主要营养的吸收；

（5）药物治疗：老年糖尿病患者在用药时需注重药物的安全性，在合并用药时需要咨询专科医生，遵照医嘱规范用药。

四、冠心病

1、疾病分析：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病也是60岁以上老年人的高发疾病，其症状主要有：胸闷、心悸、气短、心律不齐等。

2、疾病防护：

（1）定期做身体检查：冠心病在男性40岁后和女性绝经期后发病率随着年龄逐渐增加而升高，以上群体需要定期健康体检，包括超声心电图、冠脉CT、冠脉造影等检查项目；

（2）养成良好的生活方式：戒烟酒，少进食高胆固醇食物和甜食，每天适当运动锻炼；

（3）对症预防：明确个人可能存在的危险因素，对症预防。冠心病的危险因素主要包括吸烟喝酒、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、缺乏运动等。

五、骨关节病

1、疾病分析：随着年龄增长，骨关节病发病率上升，骨关节病是导致老年人腰腿痛的主要因素。

2、疾病防护：

（1）如果出现关节酸痛，要及时就医；

（2）定期体检；

（3）改善膳食习惯，不吃生冷、油腻、辛辣、糖类等食物，多摄取牛奶、蛋类、豆制品食物。

六、慢性疾病的预防

1、定期筛查：

很多老年人不做体检，只有当出现严重症状才知道自己患病，早期筛查以及干预对健康很重要。建议35岁以上群体定期检查血压、血糖、血脂，了解自身健康指标状态，尽早发现自身健康问题，及早干预；

2、饮食控制：饮食清淡，忌油腻，控制食盐摄入，补充钙质，避免肥胖；

3、适当锻炼：适当的运动锻炼能够增强体质，提高机体免疫力，同时舒筋活络、畅通气血，有利于预防慢性病，运动方式可以选择太极拳、保健操、散步等低强度运动；

4、劳逸结合：建议每天保持8-9小时的睡眠时间以及1-2小时的活动时间，做到有劳有逸。