糖友孕期该如何监测血糖？

糖友孕期该如何监测血糖？

许启平

成都市成华区青龙社区卫生服务中心 四川成都 610081

孕妇滋补的目的是满足自身与胎儿营养要求，但是在实际生活中，许多孕妇都面临营养过剩的问题，在怀胎十月中，孕妇要保证自身营养均衡的同时，也要避免营养过剩，原因是营养过剩容易引起妊娠糖尿病。

一、妊娠糖尿病的症状表现

妊娠糖尿病的发病，主要与糖尿病家族史、肥胖、羊水过多、年龄较高、前胎巨婴症等因素有关。如若孕妇存在以上影响因素的其中一条，需要对自身妊娠期间糖尿病筛查加以重视。为了减少妊娠糖尿病的发生，接下来将简单介绍妊娠糖尿病的症状表现。

（一）头晕

妊娠糖尿病病患容易出现血糖低的不适症状，部分妊娠糖尿病病患容易头晕，严重情况下可出现晕倒症状，此时孕妇需要去往医院监测血糖。

（二）容易疲倦

疲倦可能是妊娠糖尿病引起的，也不排除劳累导致的。该妊娠糖尿病的早期症状不易单独出现，需要联合其他妊娠糖尿病早期症状判定。

（三）前一胎不明原因死胎

妊娠糖尿病会影响胎儿的健康，如若前一胎是原因不明的死胎，或者畸形。孕妇再次怀孕需要提高警惕。

（四）皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠糖尿病的早期症状表现，寒冷的冬季，孕妇皮肤较为干燥，容易引起瘙痒，而夏日蚊虫叮咬也会引起瘙痒，这一症状表现孕妇常常不易察觉。

（五）饥饿

饥饿与皮肤瘙痒一样，也是妊娠糖尿病的早期症状表现，但是容易被孕妇所忽视。孕妇常常自认为自己是一个人的嘴巴，两个人的饭量，饥饿是正常的现象。

二、糖友孕期该如何监测血糖

（一）血糖筛查试验的时间

因胎盘分泌各种物质，会对抗胰岛素激素，在妊娠24-28周时会进一步提升，而妊娠32-34周时处于顶峰期，这一阶段容易被查出血糖异常。但是孕妇自身存在糖尿病影响因素，可在妊娠早期进行血糖筛查试验，以便及时发现血糖异常现象。

（二）血糖筛查测试方法

临床上常用50克糖筛查方法，也就是孕妇在清晨处于空腹状态下或者餐后1小时，服用50克葡萄糖水，在1小时后进行血糖测量。如若血糖低于140mg/dl表示血糖正常；如若血糖处于140mg/dl-189mg/dl左右，还需进行葡萄糖耐量检测；如若血糖超过190mg/dl，建议孕妇测量空腹血糖，如若空腹血糖超过105mg/dl，即可确诊为妊娠糖尿病。

（三）血糖化验检验

孕妇在接受血糖化验的前3日，应保持常规饮食，在检查前一晚，做到禁食8-12小时后，进行空腹血糖检测，随后服用75克葡萄糖水。在服用糖水予以计时，在第1小时、第2小时抽取静脉血，进行空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖检验。血糖检验标准为：正常空腹血糖为105mg/dl；正常餐后1小时血糖为190mg/dl；正常餐后2小时血糖为145mg/dl。如若其中有任意2项超出正常表现，即可确诊为妊娠糖尿病。

（四）糖化血红蛋白水平检测

在诊断过程中，糖化血红蛋白指标可以判定孕妇仅3个月的血糖水平，进而判定妊娠糖尿病的基本类型与严重程度，对糖尿病伴发妊娠有较高的参考价值。在孕期中1-2个月可反复检测，以便为临床医师诊断提供可靠的参考依据。

（五）动态血糖监测

孕妇在家中可自行测量血糖，其测量效果远比门诊检测更好。尽管尿糖检测对于妊娠期糖尿病的临床价值比较低，但是在治疗中需留意尿酮体的监测。

三、糖友孕期监测血糖的注意要点

临床建议妊娠糖尿病孕妇处于禁食情况下在三餐后2小时进行血糖水平监测，多数妊娠糖尿病孕妇通过生活干预，能够调节自身的血糖。为此，妊娠糖尿病孕妇可在营养师指导下，制定每日可消耗的总热量与食物类型，遵循少食多餐的饮食原则，进行空腹血糖与三餐后2小时血糖的监测。

妊娠糖尿病血糖监测完全决定于孕妇血糖控制情况，通常情况下，建议妊娠糖尿病孕妇至少监测一日血糖，以便了解血糖变化情况。如若经监测发现孕妇血糖控制情况不稳，HbA1c较高，建议妊娠糖尿病孕妇将每日1次血糖监测调整为每日4次。诚然，每一次监测中还有许多值得孕妇所注意的要点，希望孕妇加以了解。

妊娠糖尿病孕妇的血糖检测最好借助血糖仪器，此种监测方式较为简便快捷，稳定性良好，通过采集指尖血，在5秒内即可测出血糖值。此种方式适合在家中进行，尽管指尖血检测结果的精准度远不及静脉血检测，但是妊娠糖尿病孕妇不能每次都去医院抽取静脉血检测，所以指尖血糖仪更加适用。

一旦被诊断为妊娠糖尿病后，建议孕妇每日至少测量血糖4次，其目的是实时观察孕妇血糖的变化情况，便于调整饮食方案。为此，妊娠期糖尿病的血糖检测非常重要，希望孕妇加以重视，不能任由血糖随意变化，以免对孕妇以及胎儿的健康带来不利影响。值得孕妇注意的是，不能为了控制血糖而减少主食的摄入，应保证每日营养均衡，遵循少食多餐、低盐、低糖的饮食原则，多食用含有丰富维生素、无机盐、微量元素的食物，适当补充蛋白质。

以上就是有关妊娠糖尿病的症状介绍与血糖检测方法，希望对孕妇朋友们有所助益。大多数孕妇为了确保胎儿健康生长，而盲目滋补，暴饮暴食，使孕期营养过剩，引发妊娠糖尿病。建议孕妇要注意饮食均衡，不可暴饮暴食，情况允许的情况下，可进行体育运动，调节血糖的同时，还能提高自身免疫能力，将血糖控制在稳定状态下，才能保证胎儿健康生长，顺利分娩。