冠脉支架置入术的手术配合和护理

冠脉支架置入术的手术配合和护理

张蓿

鄂尔多斯市中心医院康巴什部    017000

摘　要：目的：探察分析冠状动脉内支架植入对象术后护理情况。方法：选取于本院接受冠状动脉内支架植入开术的患者120例，按护理模式将全部患者分成两个组别，分别是对照组、观察组，各组60例。其中对照组患者采取常规护理方法，观察组行综合护理，对两组临床护理效果进行比较，展探讨。

关键词：冠状动脉支架植入术；护理配合；病情观察

目前临床医学在冠状动脉狭窄治疗中通常会采用冠状动脉支架植入术，由于该方法具有效果显著、创伤小、并发症少、病死率低等特点，在心内科被广泛运用，并呈现出良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院接受冠状动脉支架植入术的患者120例，男患者有65例，女患者有55例，平均年龄（56.5±5.47）岁。按护理模式将全部患者分成两个组别，分别是对照组、观察组，各组60例。其中对照组患者采取常规护理方法，观察组行综合护理，对两组临床护理效果进行比较。两组患者基本资料比较未出现显著差异。

1.2 方法

1.2.1 心理准备：为了缓解患者的不良情绪，护理人员应将心理护理干预放在首位，及时对患者进行疏导，在手术治疗前护理人员应对手术的应用优势、手术过程、术后的情况向患者讲述，增强患者的自信心，对手术治疗充满信心。针对患者提出的各种问题，护理人员还应耐心解答，以此提高护理依从性[2]。

为了摆脱患者不良情绪还应加大对患者的鼓励，使其参与到更多社区活动当中去，护理人员在对患者进行心理指导时应对优秀案例进行讲述，提高患者的自信心，并对患者心中的疑惑一一解答，在与患者交流过程中护理人员应对自己的态度加以重视，确保临床护理干预的有效实施。

1.2.2 术前护理：在手术治疗前护理人员应加强术前干预，引导患者口服阿司匹林及氯呲格雷等药物，并根据患者病情植入支架，并给予患者采用抗凝药物治疗[3]。

1.2.3 术中临床护理：术中严密观察心电监护仪，监测心率.、心律、血压的变化，备齐多巴胺、阿托品、肾上腺素等急救药品和除颤仪等备用，严密观察病情，询问患者有无胸闷、胸痛、心悸、出汗等不适，观察有无荨麻诊、皮肤瘙痒、胸闷憋气等对比剂过敏的现象，发现病情变化及时处理。

1.2.4 术后护理：①支架手术后，需要坚持规律服药，如果发生不良症状，如出血、乏力等，应及时到医院检查。护理人员可通过向患者及其家属讲解有关冠心病的知识，明白冠心病的发病机制，提高患者对此疾病的了解；还可通过开展讲座的形式向患者展示冠心病治疗的较好范例，提升患者的治疗信心，积极配合护理人员的工作；此外，还要引导患者改变不良的生活习惯，制定出合理科学的生活作息，以此促进患者早日恢复健康[4]。②饮食指导：对于冠心病患者而言合理安排膳食是一项至关重要的措施，患者不良饮食习惯包括：过量饮酒、食物盐分过高、暴饮暴食等。在临床护理干预前首先应对患者健康档案进行严格调查，按健康档案内容与患者实施沟通交流，在与患者交流过程一旦发现饮食错误则需对患者合理指导。首先高血压患者应对饮食中的盐分严格控制，避免食用腌制食品，在盐分控制上应确保其控制在6 g/d以下，此外还应尽量少食用胆固醇、脂肪多的食物，例如动物内脏、油炸食品，适量摄入蛋白质含量高的食物，如鲜鱼、豆类制品。高血压患者应食用新鲜蔬果，保持少食多餐的饮食习惯[5]。

1.2.5 并发症护理：为提高手术治疗效果，护理人员还应加强并发症护理干预，对于恢复期患者，护理人员应对脑出血发病机制、临床症状及预防措施进行介绍，树立患者的疾病治疗信心，当患者出院后护理人员应做好延伸护理工作，对患者的疾病恢复情况加以了解，一旦出现异常症状应立即来院复查[6]。

依照患者病情和其心理爱好为其制定合理运动康复计划以改善其生活质量。包括快走、五禽戏、太极拳等。患者在运动时应对运动强度及时间合理控制，通常运动时间应在20～40 min/次，如若患者在运动过程中出现气闷、心慌等症状应立即停止运动，遵循循序渐进原则，避免过犹不及。给患者及时的关心，积极与患者进行沟通，缓解患者的心理压力，帮助患者建立抗病信心[7]。

1.3观察指标依据生活质量测定量表对选取对象生活开展评估，具体包含生理、心理、活动、家庭4维，各项分值在25分，分值与病人生活质量呈正比。

1.4统计学分析依照本研究：冠状动脉内支架植入对象术后护理内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用X2、t，以百分率、均数方差显示。P数值在0.05以下表明差异显著。

2结果

比较两组患者护理满意度：对两组患者护理满意度进行比较，对照组中17例表示非常满意，占比34.00%、满意患者12例，占比24.00%、不满意患者为21例，占比42.00%，患者满意率为58.00%；观察组中27例表示非常满意，占比54.00%、满意 患者21例，占比42.00%、不满意患者为2例，占比4.00%，患者满意率为96.00%，两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

3 讨论

在冠心病治疗术式中冠状动脉内支架植入效果显著且应用广泛，加以科学护理指导，对患者术后情况存在较积极影响。文内观察组生活质量较对照组结果存在较高提升，其致因可能在于针对性护理措施相比于基础指导更具个体化及适宜性[3-4]。小组建立及相关培训可在保障护理人员知识储备及技巧熟练的同时提升其突发事件应对能力，使患者在意外发生时可以得到及时的救助。基础护理中病情监测，加强夜间巡视，依据患者情况行抗凝止血，保证患者卧床及睡眠质量，可减轻意外发生性。宣教及情绪护理可提升患者及亲属病症知识掌握程度，提高患者配合性与恢复积极性，利于其早日恢复。鞘管、皮肤护理可降低危险发生性。其他护理中，合理的膳食安排可提升患者体质，准确用药及出血、合并症预防确保患者安全，镇痛干预可提升患者生活质量，后期活动指导促进患者恢复。

总而言之，在进行冠状动脉支架植入术采用综合护理干预，有效的提高手术的成功率，从而改善患者的听觉能力，有较大的临床推广和应用价值[10]。

参考文献

[1]郑昭君. 经皮冠状动脉内支架植入术患者实施整体护理的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(33):351-352.

[2]翟玉辉. 冠状动脉内支架植入患者术后护理的教学体会[J]. 中国卫生产业,2019,16(03):115-116.

[3]陆遥. 全程介入护理对急性冠状动脉内支架植入术的临床效果观察[J].中国社区医师,2019,35(07):154-155.

[4]刘乃红，王娟，郭忠敏. 冠状动脉支架植入术的护理配合与病情观察[J].中国医药指南,2020,18(16):220-221.