宜昌市第一人民医院
湖北 宜昌 443000
摘要:目的:探讨连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中渗透人文关怀理念的效果。方法:选取我院2022年2月~2023年2月收治的60例接受连续性血液净化治疗的ICU重症脓毒症患者,随机分为对照组30例,研究组30例。对照组采用传统常规护理,研究组在此基础上渗透人文关怀理念,观察并对比两组患者不良事件发生的情况以及护理前后血流动力指标;结果:研究组患者出现穿刺位置渗血、低血压、导管脱落、体外循环凝血的情况均低于对照组(P<0.05);护理前两组无明显差异(P>0.05),护理后两组均提高,但研究组血流动力各项指标均低于对照组(P<0.05);结论:连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中予以人文关怀理念,不良反应情况出现的更少,有助于提升患者的治疗效果,患者满意度更高,值得临床推广和运用。
关键词:连续性血液净化;ICU重症脓毒症;人文关怀理念
脓毒症是一种因感染而引发的全身性炎性反应,若没有及时进行治疗,则会发展为重症脓毒症,并可造成多脏器损伤和循环障碍,对患者的生命健康安全构成威胁[1]。目前续性血液净化治疗是重症脓毒症的主要治疗方式,通过人工干预确保机体正常代谢,清除患者体内堆积的毒素。但临床实践发现,对于病情较严重的患者而言可能会对置换液产生不适反应,同时操作中的不当因素也会引起一系列并发症,给患者的身心带来负面影响。因此提升治疗过程中的护理质量,采取更全面有效的措施显得十分重要[2]。基于此,本研究主要探讨连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中予以人文关怀理念的影响效果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年2月~2023年2月收治的60例接受连续性血液净化治疗的ICU重症脓毒症患者,随机分为对照组30例,研究组30例,对照组男性15例,女性15例,年龄45~80岁,平均为(62.53±1.25)岁;研究组男性10例,女性20例,年龄50~81岁,平均为(62.25±1.34)岁,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),本次研究患者知情且同意。
纳入标准:①符合重症脓毒症的诊断标准;②患者均为初次进入ICU进行治疗。
排除标准:①合并有恶性肿瘤;②存在精神障碍且无法沟通。
1.2方法
对照组采用常规护理干预,包括健康宣教、环境以及心理护理等。
研究组在此基础上渗透人文关怀理念,具体措施包括:(1)营造具有人文关怀的环境:可以根据病房情况适当增添居家布置,病床之间提供窗帘保证其独立空间,为患者提供更舒适温馨的环境,同时需要注重环境消毒,保证病房整洁干净。日常还可以为患者播放音乐以缓解患者不适,医护人员在与患者的日常交流过程中也需要注意态度温和,语言得体,让其在治疗过程中感受到温暖。(2)心理护理融入人文关怀:在治疗过程中患者因疾病疼痛以及对疾病的不了解而出现负面情绪,医护人员需要对其进行心理状态评估,并及时帮助患者排解焦虑抑郁情绪。在沟通过程中也需要给予患者尊重,做到认真倾听,耐心解答疑惑,尽可能满足其要求,并协同家属给予患者语言和精神鼓励。(3)尊重患者的生命价值:对于失去治疗信心的患者,医护人员应当对其进行积极的疏导,讲述成功案列并及时告知患者的康复进程,从而树立信心对抗病魔。
1.3观察指标
(1)观察并对比两组患者不良事件发生情况。
(2)观察并对比两组护理前后血流动力学指标。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0核算数据,计量资料采用±s表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良事件发生情况
研究组患者出现穿透位置渗血、低血压、导管脱落、体外循环凝血的情况均低于对照组(P<0.05),具体见表1:
表1 两组不良事件发生率比较[n(%)]
组别 | 穿透位置渗血 | 低血压 | 导管滑脱 | 体外循环凝血 | 发生率 |
对照组(n=30) | 2(6.67) | 3(10.0) | 2(6.67) | 2(6.67) | 9(30.00) |
研究组(n=30) | 1(3.33) | 2(3.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 5(16.67) |
X2 | 4.543 | 4.971 | 4.528 | 4.349 | 5.569 |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.000 |
2.2两组患者护理前后血流动力指标
护理前两组无明显差异(P>0.05),护理后两组均提高,但研究组血流动力各项指标均低于对照组(P<0.05),具体见表2:
表2 两组患者护理前后血流动力指标(±s)
组别 | n | 全血黏度高切(mPa·s) | 血浆黏度(mPa·s) | 血小板黏附率(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 30 | 5.3±0.2 | 6.5±0.8 | 1.9±0.1 | 2.6±0.3 | 35.8±16.1 | 90.3±23.6 |
对照组 | 30 | 5.2±0.1 | 6.1±0.3 | 1.8±0.3 | 2.1±0.1 | 35.6±15.8 | 82.8±23.2 |
t值 | - | 0.281 | 3.521 | 1.415 | 2.168 | 0.651 | 5.901 |
P值 | - | 0.785 | 0.001 | 0.165 | 0.001 | 0.523 | 0.000 |
3.结论
重症脓毒症的患者在接受连续性血液治疗过程中往往受到各方面因素的影响可能出现一系列不良反应,而常规护理的实施往往忽略了疾病带给患者的生理不适和心理的压力,从而达不到理想的治疗效果[3]。
人文护理是一种新型的护理方法,它以患者的舒适度为依据,把护理工作从协助患者康复转移到满足其需要,坚持以人为本,给予患者更全面的护理措施。相较于常规护理,更注重人文关怀,肯定人性和人的价值[4]。在本次研究中从环境、心理等多方面融入人文关怀理念,注重护理过程中的细节从而取得了一定成效,一方面为患者提供温馨舒适的就医环境,减轻患者的焦虑和紧张。另一方面注重与患者及其家属的沟通交流,及时排解其负面情绪,在一般心理护理的基础上,同时强调对患者的尊重和理解,站着患者的角度为其解忧排难。同时肯定患者生命的价值,通过不同方式给予患者鼓励和精神支持,帮助其重新燃起对疾病治疗的信心,重新塑造对未来的憧憬[5]。在护理中渗透入人文关怀理念使得患者依从性提高,治疗效果也随之得到提升。
综上所述,连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中予以人文关怀理念治疗效果更显著,患者血流动力指标得到稳定,不良反应更少,值得临床推广和运用。
参考文献
[1] 季伟. 连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中渗透人文关怀理念的效果影响[J]. 中国医药指南,2021,19(21):98-99.
[2] 宋艳娟,王兵华,龚旺. 优化护理方案对重症脓毒血症患者治疗中实施连续性血液净化疗法的影响效果探究[J]. 智慧健康,2020,6(18):54-55.
[3] 郝琦. 人文关怀在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用及对患者血流动力学的影响[J]. 临床研究,2021,29(3):184-187.
[4] 责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响[J]. 中国药物经济学,2023,18(3):121-124.
[5] 王海俐.连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中渗透人文关怀理念的效果影响观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):134-137.