整体护理对白血病患者化疗依从性的影响研究

整体护理对白血病患者化疗依从性的影响研究

王海姣,,寻晓珠,,马小娟,

甘肃省中医院 血液科 邮编:730000

【摘要】目的：研究整体护理模式应用于白血病患者中对提高其化疗依从性的作用。方法：以甘肃省中医院血液科2022年6月~2023年6月抽取的62例白血病患者为主，选用随机抽签法完成分组分为研究组与对照组2组（每组均各31例）。研究组实行整体护理干预而对照组实施常规护理干预，比较两组的护理效果。结果：研究组的化疗依从性高于对照组化疗依从性差异有统计学意义，P＜0.05。结论：白血病患者接受整体护理干预在提高患者化疗依从性方面能够发挥关键作用。

关键词：白血病；化疗；依从性；整体护理干预；影响情况

白血病指的是造血干细胞恶性克隆性疾病之一，发病原因和造血细胞相关基因突变对某种信号通络激活有关，容易出现克隆性异常造血细胞生成情况导致该种细胞大量增殖，不仅如此还与遗传学发生改变存在紧密联系比方说：一些转录因子所致造血细胞分化阻滞；诱发因素常见病毒感染、化学、遗传、免疫功能异常等因素[1]。急性白血病发病率显著高于慢性白血病发病率，急性白血病患者多见突然高热和严重出血症状，慢性白血病进展缓慢常见面色苍白、淋巴结肿大和脾脏肿大等表现。临床方面多通过化疗方法治疗为提高白血病患者的化疗依从性，本次研究选取甘肃省中医院血液科近1年收治的62例白血病患者重点观察整体护理和常规护理的应用价值。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

抽取甘肃省中医院血液科2022年6月~2023年6月区间段62例白血病患者，通过随机抽签法分为研究组与对照组每组均为31例患者数据信息可比。研究组男女病例数量各19例及12例；年龄区间20~75岁，中位年龄(47.5±2.3)岁；病程区间处于1~4年，中位病程(2.5±0.6)年。对照组男女病例数量各20例及11例；年龄区间处于22~74岁，中位年龄(48.2±2.5)岁；病程区间处于2~4年，中位病程(3.1±0.7)年。两组临床资料比较差异没有统计学意义但可比，P＞0.05。

纳入标准：（1）通过血常规检查、细胞化学染色检查、血液生化检查等确诊为白血病[2]；（2）临床资料完整无缺项；（3）自愿参与本次研究；（4）患者与其家属均分别签订知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍；（2）认知功能障碍；（3）未通过医院医学伦理委员会审核批准；（4）严重心肝肾功能不全。

1.2护理方法

1.2.1对照组实行常规护理。严格监测患者病情并进行健康宣教提前告知患者、患者家属相关需要注意的事项，为患者提供基础护理服务及指导[3]。

1.2.2研究组实行整体护理。（1）加强健康宣教。按健康宣教计划表组织健康宣教活动，定期播放健康宣教视频联系患者文化程度以1对1方式，利用通俗易懂的语言加强护患沟通并为其发放健康宣教手册，重点为患者普及白血病疾病和化疗、护理干预措施相关内容。（2）心理疏导。平时主动与患者沟通交流，教会患者相关基础调节心理情绪的方法比如说：和他人沟通、做一些自己感兴趣的事情（听歌、看电视、听小说、下棋、慢走等）[4]。（3）生活护理指导。由于化学药物的使用易于致使患者出现一些消化道反应，因而建议患者平时补充一些含有蛋白质及维生素的食物、新鲜果蔬，目的为增加微量元素提高患者的机体免疫能力，同时鼓励患者加强一些机体活动比如：慢走、瑜伽、八段锦等，每次活动时间控制在30min左右并控制好活动的强度。

1.3临床观察指标和判定标准

    观察两组的化疗依从性差异性。通过医院方面编制的依从性量表对两组白血病患者化疗依从性情况加以评价，完全依从与部分依从之和×100%可计算出患者总依从性。

1.4统计学分析处理分析

本次研究全部数据信息及时输入统计学软件SPSS20.0中，计数资料两组化疗依从性情况比较使用率%表示、X²检验，统计学处理的结果显示“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

两组化疗依从性情况比较中研究组优势突出显著高于对照组化疗依从性，P＜0.05，如表1。

表1两组化疗依从性情况的差异比较[n=31（%）]

3.讨论

白血病作为发病率较高疾病发病原因和多种因素存在紧密联系比方说：遗传、化学、免疫等因素，临床方面主要通过化疗方法治疗，需要注意的是化疗的时间会比较长且易于引发不良反应，如此一来患者会承受较大痛苦故而使其化疗依从性不同程度降低。针对于此，本次研究实施了整体护理措施作为全面系统的护理干预模式，能在常规护理基础上加强健康宣教，为患者提供心理护理和生活护理方面指导，基于此有助于帮助患者更好的掌握疾病、化疗及护理干预等相关内容，同时促使患者合理调整心理状态提高化疗依从性。而生活护理方面重点对患者饮食和运动进行指导，能够满足患者的实际需要这对于改善白血病患者预后有积极的作用

[5]。

总之，白血病患者护理中整体护理的实施可提高患者的化疗依从性，因而值得在临床方面广泛应用与推广。

参考文献：

[1]杨书环，杨贵芳，田桂荣，等.集束化护理降低急性白血病化疗患者肺部感染发病率的效果研究[J].中国感染控制杂志，2023，22(4):435-441.

[2]陈森敏，刘四喜，陈芬，等.儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后肠道菌群变化特点[J].中国当代儿科杂志，2022，24(5):550-560.

[3]李雪娇，何文姬，刘乔建，等.剪切波弹性成像在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后药物性肝损伤评估体系中的应用[J].中国医学影像学杂志，2022，30(10):1030-1034.

[4]戴霁菲，夏瑞祥.rhTPO与rhIL-11对白血病化疗后血小板减少的疗效分析[J].中国实验血液学杂志，2022，30(3):711-717.

[5]黄莉，林丽娥，符祥俊，等.血清IL-10、PCT水平预测老年急性髓细胞白血病化疗患者继发性感染的价值[J].中国老年学杂志，2022，42(10):2371-2374.