精神卫生中心老年患者药学干预现状与进展研究

精神卫生中心老年患者药学干预现状与进展研究

唐子扬,刘波通讯作者

 1.长江大学医学部 湖北省荆州市434000

通讯作者：长江大学精神卫生研究所

摘要：精神卫生中心是我国医疗体系的重要组成部分，应该受到社会各界的持续关注。尤其是随着我国老龄化的不断加剧，老年精神疾病更是呈现出上升趋势。而药物治疗依然是精神患者最主要的手段，因此，临床给予药学干预指导，对改善患者临床症状，以及提升其生活质量具有重要意义。

关键词：精神卫生中心；老年患者；药学干预

老年精神疾病的治疗主要以药物治疗为主。使用药物前需了解患者的身体状况，根据身体状况来选用使用药物的种类和确定大概的用药剂量。同时要注意密切观察患者的身体状况变化，了解肝肾功能、心电图的一些表现变化，除了药物治疗以外，老年精神病人还需要家庭更多的一些关心、生活上的一些照料。另外，饮食方面同样要注意饮食清淡、预防一些躯体疾病，因为躯体疾病的变化会导致脑部疾病、脑实质的一些损害，同样可以加重病情。因此，针对老年精神疾病患者而言，除了常规的药学干预外，还需要心理与饮食指导，对加速患者的康复进程具有一定的促进作用。

1精神卫生中心老年患者药学干预现状

传统的精神卫生中心老年患者药学干预只重视患者的对症用药和不良反应情况，而没有融入以“患者为中心”的服务理念，比如不重视患者的心理疏导，没有实施人文关怀，造成干预效果不太理想。而随着医学模式的不断优化，越来越重视对患者提供人性化的医疗服务，不仅重视患者疾病本身，根据临床表现指导患者科学合理用药，还更加重视患者的精神状况、所处环境等变化。因为周围的物理因素同样会对患者的病情产生些许影响，如果临床能够及时捕捉到微妙的变化，并对此给予积极的干预，药物治疗和干预将会达到良好的成效[1]。

2精神卫生中心老年患者药学干预进展研究

2.1药物干预

老年精神病服用抗精神病药和抗抑郁药比较好。由于老年人因身体原因多数有慢性疾病，药物剂量相对要小，给药过程中应缓慢分次给药，注意观察用药后是否有副反应，对预测到的副作用进行合理预防，对症治疗。

2.1.1抗精神病药

有些老年患者会出现幻觉、妄想，有部分还有睡眠障碍等症状，可选择服用奥氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利等药物，对精神病症的效果比较好，能够很好改善老年患者的焦虑症状。第一次治疗是需要足量足疗程的，至少1-2年才能慢慢减量停药[2]。如果反复多次的发作，其实对于很多患者而言，是需要终身服药的。但是部分患者会对药物副作用产生担忧，所以会自行停药，这样会增加复发率，对患者而言是极其不利的。而对于短暂性的精神分裂症患者而言，是不需要长期服药的。需要叮嘱家属要劝慰患者谨遵医嘱，并及时监控抗精神药物所带来的对代谢、体重、血脂的变化，而且药物要由家属代为保管。另外，临床当中也有部分精神分裂症患者合并有糖尿病，所以需要利培酮联合降糖药物，来改善患者的血糖水平[3]。

2.1.2抗抑郁药

老年抑郁症的表现为食欲下降、体力下降、消极等不明显症状，可选择服用舍曲林、米氮平、曲唑酮、西酞普兰等药物。

2.1.3改善记忆力药物

有部分老年患者患有阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，主要表现为记忆力下降，精神呆滞等症状，服用药物选择有盐酸美金刚、多奈哌齐等可以改善记忆力。

2.2心理疏导

叮嘱家属应该给予患者更多的理解和关爱。一定要改善家庭内部的关系。在所有的家庭成员之间，要尽量产生一种关爱的态度。当产生矛盾和不一致态度时，避免使用责骂、情绪激动的争论等，要采取高情感表达的方式沟通，能够显著的减少患者复发的可能性。部分患者社会功能较差或者存在自卑心理而不愿步入社会，所以在患者病情稳定的情况下，应创造与他人相处、交往的机会，鼓励患者和外界沟通，从而更多地去融入社会[4]。

2.3饮食干预

精神病患者应以清淡、易消化饮食为主，注意膳食的合理搭配，建议多吃营养丰富的食物，避免挑食或者是偏食，避免暴饮暴食或者是节食，三餐规律进食，有助于补充营养，更有利于病情的恢复[5]。

3.结语

老年精神疾病具有病程长，易复发，社会功能影响大等特点。因此应该引起社会的广泛关注，除了给予药物干预外，更要重视心理疏导和药物指导，尤其是家属作为老年患者的第一监护人，更应该做好心理层面的支持，以及药物和饮食管理，才有助于促进患者的早期康复。

参考文献:

[1]许怀丽,梁灵君,孟茂林,等. 药学干预对精神分裂症合并血脂异常患者的影响[J]. 海峡药学,2022,34(7):119-123.

[2]莫梓荣. 药学干预对规范麻醉药品和精神药品管理的效果分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(9):75-77,81.

[3]许琼,潘凤娥,彭松. 基于时机理论的药学干预对利培酮治疗精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J]. 精神医学杂志,2021,34(6):539-542.

[4]王雅容. 临床药学服务干预在精神分裂症患者中的应用价值[J]. 养生大世界,2021(23):53-54.

[5]代碧芬,吴仕浩. 药学干预对老年精神分裂患者疗效及生命质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(30):164.