分析PDCA循环法在手术病理标本管理中的应用价值

分析PDCA循环法在手术病理标本管理中的应用价值

李垚松

眉山市人民医院 四川 眉山 620000

摘要：目的：探讨在手术病理标本管理中，应用PDCA循环法的价值。方法：选择2020年2月~2022年10月采集的手术病理标本50例进行研究，按数字表法分2组，一组接受常规管理（对照），一组接受PDCA循环管理（观察），分析2组不良事件发生率、标本管理满意度。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，标本管理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在手术病理标本管理中应用PDCA循环法可降低不良事件发生率，确保整体管理效果及满意度，值得借鉴与实施。

关键词：PDCA循环法；手术；病理标本；标本管理满意度

手术病理标本是在手术治疗中，以治疗、诊断为目的供病理学检查所取下的器官、组织或疾病相关物体等，为临床判断患者疾病结果的重要依据[1]。病理标本从采集、保管、固定、标记、送检、结果反馈等一系列过程中，涉及人员多、环节多，一旦任意环节出现问题便可直接影响检查结果，严重时增加医患纠纷发生率，因此需要加强对手术室病理标本的管理工作，旨在为临床制定治疗方案、判断疾病预后效果提供参考[2]。PDCA循环法通过不断分析、处理、解决管理中存在的问题，可提高整体管理效果，为明确其在标本管理中的价值，本文遴选2020年2月~2022年10月采集的手术病理标本50例进行研究，汇总。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年2月~2022年10月采集的手术病理标本50例进行研究，以数字表法分组。

观察组中，统计发现男性14例、女性11岁，年龄范围在22到72岁之间（均值为45.62±3.82岁）；对照组中，统计发现男性15例、女性10岁，年龄范围在20到74岁之间（均值为45.68±3.41岁），两组患者2项资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规管理：术中标本采集后由器械护士进行保管，手术结束由巡回护士对标本进行包装、固定，随后将其放置在标本柜中，由病理科工作人员送检。

观察组实施PDCA循环管理：（1）计划，参考2018版《手术室护理实践指南》对手术室标本缺陷问题进行分析与汇总，以头脑风暴法、鱼骨图从人、物、环境、材料中分析具体原因，并找出导致标本缺陷的根本原因；其次成立管理小组，由护士长和质控小组成员组成，对标本采集流程进行管理，同时对原有管理方案进行优化，制定合理的管理制度。（2）执行，标本柜分登记柜、存放柜，登记柜放置标本送检本，存放柜内放置10%甲醛溶液，并按照手术间号排序，随后存放标本、上锁。登记本包括日期、患者信息、病理申请号、标本明确、医务人员签名等。在手术结束后器械、巡回护士核对标本信息，准确无误后存放在标本袋中，登记标本信息，并启动快速送检程序。（3）检查，对手术室工作人员进行培训及考核，实施分级手术室标本管理制度，首先核对患者信息，其次核对手术医师信息并在签字并入柜上锁；建立手术间号的标本柜，实施标本入柜上锁程序，由护士长随时进行抽查。（4）总结，按照手术标本管理流程针对存在的问题进行总结、分析，并形成书面整改方案，每月就存在的问题进行汇总，并分析、制定详细的管理措施，纳入下一循环中。

1.3观察指标

1.3.1不良事件发生率，包括固定不合格、标本混淆、标本未及时送达等。

1.3.2标本管理满意度，参考医院自制“满意度调查表”评估，分为非常满意、一般、不满意3个等级[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS28.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用频数（n），百分比（%）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1不良事件发生率对比

与对照组比，观察组不良事件发生率降低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组不良事件发生率对比[n(%)]

2.2标本管理满意度对比

与对照组比，观察组标本管理满意度升高（P＜0.05）。见表2。

表2：两组标本管理满意度对比[n(%)]

3.讨论

手术标本的病理诊断结果为外科疾病的诊断金标准之一，对选择合适的治疗方案、评估患者预后效果有重要作用。有研究发现，手术病理标本挂你质量直接影响病理标本送检及临床诊断有效性，若手术标本管理出现失误可直接影响诊断、治疗及预后效果[4]。

表1-2数据显示，观察组不良事件发生率低于对照组，标本管理满意度高于对照组，可见PDCA循环在标本管理中可行性较高，分析PDCA循环的应用通过对护理管理质量进行改进，可杜绝发生管理差错，确保标本准确、及时送检，且整个管理过程对手术标本从取出到送检的环节进行层层把关，既可确保送检质量，亦可及时发现管理中存在问题，随后将存在问题纳入下一循环，通过持续地循环提高整体管理质量

[5]。

综上所述，将PDCA循环法应用在手术病理标本管理中可提高管理效果及管理满意度，值得借鉴与实施。

参考文献

[1]朱思嘉,龚荣花,王冰,等.信息化病理标本送检系统在日间手术病理标本管理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(08):156-158.

[2]陈泽洁,张坤明,翁妙航,等.危害分析与关键控制点管理模式在手术病理标本安全管理中的应用[J].临床医药实践,2022,31(03):211-213.

[3]侯春晓,周向华,杨凡凡,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(20):215-216.

[4]侯晋,袁骏毅,沈晓冬,等.手术病理标本送检闭环管理模式的设计与应用[J].中国数字医学,2020,15(10):100-103.

[5]李智慧,唐俊丽,李凤兰,等.手术病理标本全程电子信息化闭环管理流程的研究与应用[J].智慧健康,2020,6(19):36-37+44.