评价临床应用湿润烧伤膏辅助光子治疗仪治疗烧伤后残余创面的临床效果

评价临床应用湿润烧伤膏辅助光子治疗仪治疗烧伤后残余创面的临床效果

王春彦李占雨佘悦宁

吉林省一汽总医院  吉林  长春 130011

【摘  要】目的：探讨湿润烧伤膏+光子治疗仪对烧伤后残余创面的治疗效果。方法：选取本院于2022年2月-2023年2月接收的46例烧伤后残余创面患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（光子治疗仪治疗，23例），观察组（光子治疗仪+湿润烧伤膏治疗，23例），分析两组创面愈合情况、疼痛程度、临床效果。结果：观察组治疗后的各项VSS量表评分与VAS评分均较对照组低，治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）。结论：将湿润烧伤膏与光子治疗仪联合运用于烧伤后残余创面患者中，能够在一定程度上促进创面愈合，减轻疼痛，提高疗效。

【关键词】湿润烧伤膏；光子治疗仪；烧伤后残余创面

烧伤是由热力造成的损害，可出现红肿、灼烧感、疼痛等症状，如果烧伤面积较大，烧伤深度较深，就很容易发生长期不愈合的情况，最终引起残余创面。发生此类状况后，如果不能及时处理还可能会引起反复感染，对患者的机体功能造成较大的影响。光子治疗仪是治疗创面的一种仪器，能够清除皮肤中的自由基，促使受损皮肤恢复[1-2]。在使用光子治疗仪治疗过程中，有学者提出，建议配合湿润烧伤膏使用。湿润烧伤膏具有清热解毒、生肌、止痛等功效，同样可以促进创面愈合，并且还能够预防创面感染，为患者的进一步恢复提供保障[3-4]。鉴于此情况，本文就联合疗法在烧伤后残余创面中的应用情况展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入46例患者，均出现烧伤后残余创面的情况，根据随机数字表法展开分组。对照组（n=23）男14例、女9例；年龄在20~65岁之间，平均年龄为（42.59±3.67）岁；病程：3~12d，均值：（7.58±2.63）d。观察组（n=23）男15例、女8例；年龄22~65岁，平均（42.55±3.74）岁；病程：2~12d，均值：（7.71±2.75）d。纳入标准：发生烧伤并且存在残余创伤，可配合治疗，凝血功能良好。排除标准：合并肝肾功能不全、存在出血性疾病、对光子治疗仪不耐受、合并免疫系统疾病等。

1.2方法

两组均采用型号为XD-3000D的光子治疗仪照射烧伤创面，15min/次，2次/d。观察组在此基础上使用湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司；Z20000004；40g），涂于创伤部位，每4~6h更换一次药物。连续治疗至创面愈合。

1.3观察指标

（1）分别采用创面量表（VSS）与疼痛量表（VAS）对两组的创面愈合情况、疼痛情况进行评估，VSS包括4个部分，色泽（0~3分）、血管分布（0~3分）、厚度（0~4分）、柔软度（0~5分），VAS分值为0~10分，评分越高说明创面愈合越差，疼痛程度越严重。

（2）临床效果分析，创面愈合率超过95%并且无不良反应为显效；创面愈合率在50%~95%之间为有效，反之为无效。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1创面愈合、疼痛

通过治疗后，两组的VSS、VAS评分均有所降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组创面愈合情况与疼痛程度比较（±s，分）

2.2临床效果

相较于对照组（69.57%），观察组（91.30%）的治疗总有效率显著较高（P＜0.05），见表2。

表2  两组临床效果比较 [n(%)]

3.讨论

在诸多烧伤创面中，前期阶段清创工作不到位，加上烧伤深度比较深，很容易出现残余创面的情况，此类创面具有较大的愈合难度，还需尽早采取高效、科学的干预措施。光子治疗仪是利用光子能量对创面进行治疗的一种仪器，有助于患者缓解疼痛，同时促进组织修复，刺激胶原蛋白的合成[5-6]。中医认为，烧伤后残余创面的发生与内外合邪、素体虚弱有一定联系，在治疗上还需注意活血化瘀、解毒生肌[7-8]。湿润烧伤膏的组成成分包括黄连、黄岑、地龙、黄柏等，总体上能够有效抗感染、消除炎症，同时还能够清热解毒、止痛、生肌，符合烧伤后残余创面的治疗要求。因此，将湿润烧伤膏作为光子治疗仪治疗烧伤后残余创面的辅助药物可以发挥更好的疗效。湿润烧伤膏的使用可以使创面保持一定时间的湿润环境，更有利于创面再生修复，同时可以对生态组织形成保护作用，使创面形成良好的生理愈合。如本次研究结果所示，观察组治疗后的各项VSS评分、VAS评分均低于对照组，治疗总有效率高于对照组。

综上所述，发生烧伤后残余创面，予以患者光子治疗仪治疗的同时配合使用湿润烧伤膏，不仅有助于患者创面的愈合，缓解疼痛，还可以提高治疗效果。

【参考文献】

[1]王鑫,付忠华. 湿润烧伤膏在常见慢性难愈性创面的临床应用进展[J]. 实用临床医学, 2022, 23(06):127-129+133.

[2]简繁,赵守和,马森. 湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的临床疗效及安全性[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(10):110-112.

[3]杨新蕾,许建允,孟红阳. 湿润烧伤膏治疗供皮区残余创面的疗效观察[J]. 当代医学, 2021, 27(12):121-122.

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[5]李艳玲,李恒,王俊. 湿润烧伤膏辅助治疗烧伤残余创面的可行性[J]. 海峡药学, 2019, 31(05):172-173.

[6]王颖,周云凤. 光子治疗仪联合雪莲烧伤湿润膏和细节护理对烧伤患儿创面愈合的影响分析[J]. 医药前沿, 2020.

[7]张颖,黄静,江萍. 光子治疗仪结合愈肤宁在治疗小面积烧伤创面中的应用[J].现代科学仪器, 2023, 40(1):116-119.

[8]刘菊珍,粟世红,李碧锦,等. 湿润烧伤膏联合远红外线治疗Ⅲ期压疮的效果观察[C]//国际烧伤创疡学术会议.中国中西医结合学会, 2016.