超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值分析

超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值分析

孟改玲    高翠萍

兰考第一医院    超声科     河南省兰考县   475300

摘要：目的分析超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值。方法选取我院2021.1-2022-.2月期间收治的慢性肾脏疾病患者124例为研究对象，根据肾小球滤过率将其分为三组，即轻度组30例，中度组50例、重度组44例。对各组患者实施CDFI检测，记录各组患者的血管指数（VI）、血流指数（FI）及血管血流指数（VFI）；实施超声造影检查，记录各组患者的峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）及曲线下面积（AUC）。结果经对比后发现，VI、FI、VFI等数据相比均有统计学差异（P＜0.05），但轻度组、中度组及重度组数值水平依次降低，且两两相比具有统计学意义（P＜0.05）。经对比后发现，三组的PI、TTP、AUC等相比均有统计学差异（P＜0.05），轻度组、中度组及重度组PI、AUC等数值依次降低，TTP依次升高，两两对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论超声造影联合彩色多普勒血流定量技术可有效评估慢性肾脏疾病患者的肾血流灌注情况，具有理想的临床应用价值。

关键词：超声造影；彩色多普勒；血流定量技术；慢性肾脏疾病；肾血流灌注

随着慢性肾炎、糖尿病及高血压发病率的激增，罹患慢性肾脏疾病的人数也呈现出了明显的上升趋势，与此同时，免疫系统异常、年龄升高以及病毒感等都是慢性肾脏疾病的诱发因素。随着病程的推进，患者出现心血管事件及死亡的风险系数将不断升高，对患者的身体健康及生命安全都将构成直接影响。肾血流灌注与患者肾功能损伤程度存在一定关系，因此对患者的肾血流灌注情况进行监测，有助于更好评估患者的肾功能及肾损害程度[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021.1-2022.12月期间收治的慢性肾脏疾病患者124例为研究对象，根据肾小球滤过率将其分为三组，即轻度组30例，中度组50例、重度组44例。轻度组患者中男女比例为16：14，年龄为35~49岁，平均年龄为（40.12±3.95）岁；中度组患者中男女比例为27：23，年龄为34~50岁，平均年龄为（41.25±4.12）岁；重度组患者中男女比例为26：18，年龄为34~50岁，平均年龄为（40.56±4.23）岁。所有患者一般资料等对比无明显统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

应用彩色多普勒超声诊断仪，探头为C5-1凸阵探头，频率为3~5MHz，在使用前需将5ml生理盐水与造影剂进行混合并摇晃均匀。

CEUS检查：患者呈俯卧位，开始扫描前叮嘱患者平静呼吸，将探头放置于左侧肾区，扫描肾脏结构及肾门。设备启动造影模式，截取肾脏组织的最大纵切面，再经患者肘部静脉注入造影剂混悬液，注射剂量为1.2ml，同时尾随5ml生理盐水进行冲管处理。造影剂注射同时需启动图像采集，采集图像时间在20秒以上，应用专业软件对其进行自动分析，感兴趣区域取样框为5mm*5mm，取样时应避免周围组织进入，右侧肾区重复同样操作。

CDFI检查：患者呈俯卧位，将探头放置于左侧肾区，同时将设备连接上心电图，将肾脏最大切面充分显示出来，提醒患者定时屏气，屏气充分时可观察患者肾内彩色血流信号分布情况，储存3个心动周期的彩色血流动态图，将图像传送至专业软件，并对感兴趣区进行分析。

1.3观察指标

记录三组患者峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）以及曲线下面积（AUC）；记录三组患者血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 三组CDFI数据结果对比

经对比后发现，VI、FI、VFI等数据相比均有统计学差异（P＜0.05），但轻度组、中度组及重度组数值水平依次降低，且两两相比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 三组CDFI数据结果对比（±s）

注：与轻度组相比，aP＜0.05；与中度组相比，bP＜0.05。

2.2 三组超声造影检查结果对比

经对比后发现，三组的PI、TTP、AUC等相比均有统计学差异（P＜0.05），轻度组、中度组及重度组PI、AUC等数值依次降低，TTP依次升高，两两对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 三组超声造影检查结果对比（

±s）

3 讨论

评估肾血流灌注的技术较多，如超声扫描、核医学、CT、MRI及CEUS等，其中CEUS是评估肾脏微循环灌注情况的常见手段，此技术具有便捷、安全性好等优势，同时此技术所应用的造影剂是较为理想的血流示踪剂，可适应肾脏复杂的生理结构，有利于临床评估人体肾脏的血流灌注情况，评估效果更加客观准确[3-5]。而VI、FI与VFI是CDFI的检测参数，此三者数据均可对肾脏血流灌注情况进行定量评估。一般情况下，VI数值越高，则感兴趣区内血流信号占比越多，FI数值越高则说明血流平均速度越快，而VFI数值越高则提示血流灌注量越多，对患者实施CDFI检测可对患者进行无创检测，且此检查项目重复性高，经济实惠，是慢性肾脏疾病患者临床检测的首选技术。

综上所述，超声造影联合彩色多普勒血流定量技术可有效评估慢性肾脏疾病患者的肾血流灌注情况，具有理想的临床应用价值。

参考文献：

[1]张天生,韩小军,曹芳芳等.超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2022,24(12):930-933.

[2]王丽丽.彩色多普勒超声在糖尿病肾病诊断中的应用[J].实用医技杂志,2022,29(07):779-781.

[3]马蕾媛,杨雪,郑曙光等.彩色多普勒感兴趣区定量技术评价慢性肾脏病患者肾脏末梢血流灌注的临床价值[J].临床超声医学杂志,2022,24(04):281-285.

[4]王明月,勇强,付静静等.彩色多普勒血流定量技术与超声造影技术对慢性肾脏病患者肾血流灌注的对比研究[J].心肺血管病杂志,2021,40(10):1063-1066+1083.

[5]唐军龙,梁高远,周积逢等.超声引导下经皮肾穿刺活检术在慢性肾脏疾病中的诊断价值[J].名医,2020(01):132+135.