重庆市九龙坡区人民医院 400050
我之前做过一次全麻手术，感觉记忆力越来越差了，是不是麻醉引起的？其实，作为麻醉医生的我们经常被患者提出这样的问题。
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛。
全麻后大部分患者的感受就是用药后睡了一个很深的觉，醒来之后手术已经结束，对手术过程并没有记忆。全麻利用药物让中枢神经系统出现可逆性的抑制，通俗的说也就是原本我们脑子里有许多辛苦工作的细胞都是兴奋状态，他们努力维持着我们的清醒状态。而全麻药进入身体让他们暂时不那么兴奋，大脑也就渐渐进入休眠的状态。
大脑是十分复杂的高级中枢，掌控着我们的清醒、认知、记忆等等重要的过程，大脑又分为许多部分，医学上称之为脑区，每个脑区各司其职又相互联系，控制和调节着不同的生理过程。
那么记忆又是由那一部分控制的呢？答案是海马。记忆是在大脑海马体中形成的，也称海马区。
全身麻醉所采用的药物，都是直接作用于中枢神经系统，并不会针对海马区造成严重的刺激，而且全身麻醉过程是对中枢神经的抑制过程，并不是伤害过程，也不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构。从药物代谢角度而言，全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解和排出，我们用到的麻醉药物起效快，代谢也快，大部分药物都能很快从体内排出，不会在体内永久蓄积，且药物产生的麻醉作用都是短暂可逆的，停止使用麻醉药物之后，患者很快苏醒，并不会对大脑产生长期的影响。因此麻醉的过程是可控且暂时性的。所以从全身麻醉作用机理来说，将记忆力减退归咎于全身麻醉是缺乏科学依据的。
所以全麻影响记忆力这个锅，麻醉真的不能背。
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