ICU里的医生：守护生命的战士 

ICU里的医生：守护生命的战士 

冯露

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川成都610000

ICU一个令人生畏的地方，这里住着众多的重症患者，身上插满了维持生命所需的各种导管，身旁仪器发出重复而单调的声音，一旦这些声音出现了变化，便有一些人要紧急地忙碌起来，与死神相搏斗，坚守生命最后一道防线，他们便是ICU里的医生。

一、ICU是什么

ICU（Intensive Care Unit），中文翻译为重症监护室、加强监护病房。是救治危重病人的地方，承担着全院危重症患者的救治任务，是保障医院医疗安全的最后一道防线。 不管是内科外科患者，病情发展到危重症，都会转往ICU。这些都是需要严密监测生命指标的病人，如重症肺炎、重症胰腺炎、感染性休克、脏器功能衰竭需要器官功能支持、各种重大围手术期的患者。一般而言，ICU会同时设有中心监护站，可直接观察每一个被监护的病床，了解病人的病情发展走向，一旦发生异常问题，及时采取抢救，抢救医生则能在第一时间接收到通知。目前ICU的监护水平以及设备已经成为衡量医院最为重要的标志之一。

二、ICU里的医生做什么

 ICU肩负着各类危重症患者的监护及救治任务，需要有各种设备辅助监测，如心电监护仪、有创动脉、中心静脉、PICCO，一旦发生异常病情变化，ICU医师需立即结合监测数据、检查结果、查体、病人症状等快速做出判断，给予最及时、恰当且高质量的救治服务。所有ICU内的医生都具有扎实的内、外科基本理论知识和熟练的操作技能，可熟练掌握各类重要仪器的操作规范及抢救技术，包括常见的除颤仪、床边心电监测仪、呼吸机、血液净化仪、ECMO、三大穿刺、心肺复苏、床旁超声等等。每天早上ICU按数个医疗组，由医疗组长带领医疗团队在电脑旁、床旁进行逐个病人的病情分析、查房，对每个病人做详细的治疗方案，接下来对执行各项操作穿刺、医嘱落实， 根据病情变化及时调整治疗， 每一个ICU内的医生都必须具备急救应变的能力，保证树立对病人高度负责的精神意志。同时ICU病人因病情危重，家属肯定比较担心，因此医生也要积极与家属沟通，解除家属过于的忧虑问题，告知进一步病情可能发展及医生治疗方案。

三、ICU里的医生，守护生命的战士

（一）强度高压力大

面对ICU内的危重症患者，每一个ICU医生都必须冲在最前面，无论是病情是否有传染性，是否有危险性，都必须不遗余力地履行自身职责，做好抢救工作。如新冠肺炎、地震、火灾等重大公共事件，ICU都是立马听从党和国家的调度部署，紧急调整床位，接受重症患者。对于ICU医生而言，患者的诊治连续性对病情转归非常重要，需要持续监控病人病情的走向，所以很多ICU医生上班时间长，经常需要连续工作三十几个小时不合眼，保持高强度的工作节奏，经常没有周末、节假日。相较于其他医务工作而言，ICU内的医务工作强度大且压力更大，面对的抢救危急情况，极其繁多。所有的ICU医生都秉持为病人负责的原则，在日常工作之际具有更强的精神压力。同时ICU医生也要面对病人的家属，病人逝去的悲伤，危重病人好转出院的快乐，世间人情冷暖都集中在这个封闭的病房内，也使得ICU医生面对着极其繁杂的情绪变化，在高度紧张精神紧张的工作氛围下，需要有很强大的心理身体承受能力，同时对人生人性有更多的感悟。

（二）生命的守护者

近年来有人将医生笑称高危职业，尤其对于ICU里直面生死的医生，更是担负着集中的抢救任务，一不小心便会陷入医患纠纷事件，成为社会关注的焦点。也有众多家属或病人不理解ICU科室的医生，但实则ICU里的每一位医务人员都坚守生命，永不言弃，将病人的身心健康作为最高目标，每天同时间赛跑，同死神博弈，希望能够将重症病人抢救回来，全力以赴开展抢救活动。有些病人高龄、器官移植、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂，基础免疫力极差，往往病情一波三折，每每看到希望后又随时出现病情反复，辗转数月，每一个ICU内的医生都坚持履行自身的工作职责，保持耐心与希望，希望病人转危为安，最终有好的结局。

（三）死亡哲学

常人眼中，医生的概念是伟大的，尤其ICU里的医生往往是病人危重症时的依靠，希望由ICU医生救治病人，从死神手里抢救病人。但不可否认，不是所有危重症患者都能得到有效治愈，很多时候在面对死亡时，仍无数次感受到自己的渺小，我们都需要对生命保持敬畏。100多年前长眠于纽约东北部的萨拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓碑上面写着“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。他很好地揭示了这一真谛：医生不能万能的，医学是一门科学，而非神学。当目前医学无法拯救生命时，或者我们可以使用机器延续生命，而无法给予患者生命质量时，家属和医生该如何面对，是我们都应该思考的议题。

结语

医者仁心，大爱无疆，每一个ICU里的医师，都是与死神搏斗的医护人员，全力以赴，为危重症患者延续生命。面对无法自理，大多失去意识的患者，ICU医护人员必须保持强有力的工作意识，对患者悉心呵护，视奉献为责任，不断做好抢救工作，坚守好生命的最后一道防线。