门诊麻醉药品处方分析及有效管理措施探讨

门诊麻醉药品处方分析及有效管理措施探讨

艾启华

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摘要：目的，针对当前我院门诊麻药药品管理工作中存在的不良情况进行分析，探究导致门诊麻药药品管理不当的相关问题。方法，此次调查研究主要针对的是过去一年内我院门诊开具的麻药药品处方160份进行对比研究，了解具体的不合理以及实际使用过程中的问题。结果这160张处方中有5张处方出现了不合理，整体的不合格率为3.125%。结论，针对于当前医院门诊麻药药品管理可能会存在不合理的地方，要结合实际情况有效的控制麻药的合理使用，同时还要避免因麻药药品处方应用问题带来的影响，结合实际情况制定科学的管理体系，防止出现滥用药物的问题出现

关键字：门诊麻醉药品；处方分析；有效管理

引言

麻醉药品是当前门诊救治中非常重要的必备药品，它对于整个治疗以及救治都具有非常关键的作用，因此被广泛的应用到现代化的临床手术治疗过程中。针对于门诊麻醉药品处方要进行专业的管理，通过合理的管理体系实现麻醉药品的全面管控。如果在救治的过程中存在不合理用药或者滥用的行为，将会导致患者的身体受到严重的影响，同时对于社会的安定也会带来较大的危害。因此目前我国相关部门针对于麻醉药品的管理建立了专业的组织，并且相应的管理体系在不断的完善，能够有效的降低医院门诊麻醉药品使用不当而导致的医疗事故。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查研究主要针对的是过去一段时间内在我院门诊开具的麻药药品处分160分作为研究的对象。所有的处方都要根据处方上麻醉药品的具体名称、使用的规格以及使用过程中的剂量和适用症状进行完整的记录分析，了解药品的种类，然后进行总结，掌握麻醉药品在临床应用过程中存在的问题。其中门诊麻醉药病使用最多的为磷酸可待因片与盐酸吗啡缓释片。

1.2方法

对于门诊麻醉药品使用过程中具体的使用规范，要根据相应的管理条例和使用原则。对处方中的具体。麻醉药品使用情况进行完整的记录，同时还要结合实际的处方记录进行评估分析，进一步的结合专业组织以及我国医疗行业的实际情况。了解处方在应用过程中存在的问题，分析不同科室在麻醉药品使用中的实际情况。同时，还要对不合理、滥用麻醉药品的处方数量进行综合记录分析。在本次所调查的160张门诊麻醉药品处方中，其中可用处方为160张，整体的使用率能够达到100%。具体涉及到的药品有五种，分别为磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液及芬太尼透皮贴。结合在门诊麻醉使用过程中具体患者的年龄以及性别、使用过程中的一些情况进行分析，整体的麻醉药品使用年龄为17至62周岁。

2结果

2.1门诊麻醉药品使用的基本情况分析

在此次调查中的160张门诊麻醉药品处方中，所有的处方均具备使用效率，其中的药品会分为不同的类别。针对药品的使用病人的年龄在17至62岁之间。整体使用的药品种类主要包括磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液及芬太尼透皮贴。

2.2门诊麻醉药品使用的频率对比

通过针对于临床麻醉药品的160张处方进行研究分析可以看出，在所有的药品中磷酸可带阴片的整体使用频率是最高的，具体的情况见表1。

表1门诊麻醉药品使用的频率对比

2.3门诊麻醉药品使用科室的分类

通过研究可以看出不同科室针对于麻醉药品的具体使用可能会存在很大的差别，特别是外科在实际的麻药时作用过程中盐酸布桂嗪注射液使用的频率是最高的。而在内科的临床治疗中采用磷酸可待因片的整体效率较高，而针对于肿瘤科和妇产科对于盐酸吗啡缓释片的整体使用频率最高。

3讨论

3.1门诊麻醉药品处方使用问题

在本次的调查研究中可以看出，门诊麻醉药品使用管理过程中的实际问题主要存在以下几个方面：第一，给药的途径不合理。在选择给药的过程中麻醉药品会具备较高的要求。如果选择的给药方式存在错误将会给病人的生命安全带来严重的危害。特别是盐酸吗啡注射液，在药品使用的过程中会明确的规定需要通过静脉注射或者皮下注射的方式。如果选择了积液注射的方式，不仅无法达到预期的麻醉效果，也会导致药品造成病人肌肉周围神经的损伤第二，适用证不合理。这些年，我国对于电子处方的应用频率在不断的提高，医院对于药品管理的使用也在逐步的完善。但是在制作电子处方的时候，可能会因医生人员自身操作失误而造成的处方问题。通常情况下，诊断完成之后不仅要在处方上标明具体疼痛引发的原因、疼痛的实际情况。同时在电子处方以及纸质处方的应用过程中也要保证结果的一致性，这样才能够实现对麻醉药品的精细化管理。第三，用量的不合理。麻醉药品在临床的药品都是非常特殊的一项，如果由于用量使用不当而造成问题，将会危害到患者的整体治疗效果以及生命安全。因此，作为医护人员要根据患者疼痛的具体情况进行药量的调整，否则就无法取得相应的效果。

3.2门诊麻醉药品处方分析及有效管理措施

麻醉药品在临床门诊的管理过程中需要强化以下措施，才可以保证药品的处方管理效果。首先，针对于门诊医护人员以及药品管理人员要进行专业的培训，这样能够有效的防止门诊麻醉药物滥用问题的出现。同时还要强化门诊医护人员的专业能力，定期的开展麻醉药品管理工作，能够保证药品管理的效果。其次，要加强门诊麻醉药品的整体管理力度，积极的落实各项管理体系实施专人管理。同时还要对麻醉药品进行严格的保管，有效的防止滥用和不合理应用药问题的出现。最后，要加强门诊麻醉药品处方的审查管理力度。门诊具备麻醉处方的权利。要对其处方记录进行严格的控制，药品管理人员要严格的审查具体的使用情况，否则将不予用药。通过与医师之间的联系和沟通，确保用药无误之后提高用药的安全和稳定。

结合本次调查可以看出，当前我国针对门诊麻醉药品处方在应用过程中存在的不合理应用问题会影响到整体用药的安全。因此，要提高足够的重视实现医疗质量的全面提高。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[Z].2015-11-01.

[2]卫生部．关于印发《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》的通知[S].2005-11-14．

[3]卫生部．麻醉药品临床应用指导原则[M]．北京：中华人民共和国卫生部，2007.