泌尿外科医院感染护理干预分析

泌尿外科医院感染护理干预分析

白雅婷   侯亚娟   曲慧

山西省儿童医院，妇幼保健院

摘要：目的：探讨护理干预对降低泌尿外科医院感染的效果。方法：选择2021年9月至2022年10月于我院行泌尿外科手术治疗的患者300例为研究对象，根据入院时间分为对照组和研究组，各150例。对照组在手术期间进行常规管理，研究组加强护理干预。评价两组护理干预效果。结果：对照组感染发生率、导管留置时间及住院时间均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿外科手术患者住院治疗期间进行护理干预可有效降低医院感染几率，加速患者康复进程。

关键词：泌尿外科；医院感染特点；护理干预措施

       泌尿外科是医院日常运行中的重要科室，其主要是对泌尿系统疾病患者进行诊断和治疗。根据泌尿外科临床实践研究，患者在治疗过程中经常会因为各种原因出现医院感染，导致其治疗效果受到严重影响。因此，在对泌尿外科患者进行治疗的过程中需要配合良好的护理方式，降低患者的医院感染发生率，从而提升其治疗效果[1]。故为降低泌尿外科医院感染几率，促进患者康复，本研究在泌尿外科手术患者中进行护理干预。现将结果示下。

        1 、资料与方法

        1.1 一般资料

选择2021年9月至2022年10月于我院行泌尿外科手术治疗的患者300例为研究对象，根据入院时间分为对照组和研究组，各150例。所有患者均经相关检查确诊，且对本研究知情。对照组男93例，女57例；输尿管手术46例，其他手术104例，膀胱手术35例，肾脏手术24例；伴有基础疾病7例，无基础疾病9例；年龄1-16岁。研究组男95例，女54例；输尿管手术45例，其他手术118例，膀胱手术35例，肾脏手术25例；伴有基础疾病7例，无基础疾病6例；年龄0-16岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

        1.2 方法

两组患者均根据疾病的不同进行对应的手术治疗。在住院治疗期间，对照组在患者中进行术前教育、手术准备、术后创口护理、体位干预、用药指导等常规管理。在此基础上，研究组在患者住院期间加强护理干预，具体实施如下：给予对照组患者常规护理，其中主要是在患者治疗过程中遵医嘱指导患者用药，并密切关注患者各项生命体征的变化情况，及时发现患者的异常状况并采取有效措施等。在对照组的基础上给予试验组患者护理干预，具体方法如下。

        1.2.1病房环境护理

        在患者治疗过程中要为其营造良好的病房环境，其中主要是定期对患者病房进行消毒和杀菌处理，并定时对患者病房进行通风处理，将患者室内温度和湿度调整到合适范围。同时，要及时清理患者的呕吐物和分泌物等，避免其对患者造成影响。另外，护理人员还要定期更换患者的创伤用品，并且要专人专用，避免出现交叉感染[2]。

        1.2.2导管护理

        泌尿外科患者治疗过程中经常会使用导尿管或引流管，因此护理人员还要对患者的管道进行护理。其中对于导尿管的护理主要是密切关注患者的导尿情况，在尿量和尿液颜色发生变化时及时通知主治医师并对患者的病情进行评估。插入导尿管时要尽量保证动作轻柔，避免尿道黏膜受到损害而导致其抵抗能力减弱。

        1.2.3无菌操作

        在对患者进行侵入性操作是要尽量保证动作轻柔，并且要严格按照无菌操作要求开展相关工作，避免患者因细菌侵入而发生感染。同时，在为患者进行伤口护理时也要严格按照无菌操作要求，尽量减少患者伤口暴露时间，从而避免其出现细菌感染。

        1.3 评价标准

记录两组患者感染发生情况、导管留置时间及住院时间，并进行对比分析。
        1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以 ±s表示计量资料，用t检验；以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
        2、结果
        2.1 感染发生情况
护理后，对照组发生12例，其他2例，感染发生率为9.36%（28/299）。研究组发生泌尿系统感染7例，其他1例，感染发生率为5.02%（15/299）。两组对比差异有统计学意义（χ2=4.235，P＜0.05）。
        2.2 导管留置及住院时间
护理后，对照组导管留置时间为（5.27±0.63）d，住院时间为（26.84±4.33）d，均分别高于研究组的（4.43±0.72）d和（22.55±4.57）d。两组对比差异有统计学意义（t=15.182、11.783，P＜0.05）。
        3、讨论
        经相关研究资料发现，泌尿外科医院感染与导管留置时间、住院时间、患者抵抗力等密切相关[3]。故临床需进行针对性干预以降低医院感染发生几率。
        本研究结果显示，护理干预后，对照组各发生率、导管留置时间及住院时间均高于研究组。说明在泌尿外科手术患者中进行护理干预可有效降低医院感染几率，加速患者康复。导尿管长期置留是导致感染的重要因素，加强对导尿管及尿袋位置的监控可有效减少挤压或位置不正确导致的尿液逆行，降低尿路感染等发生几率；加强会阴及肛门部清洁可有效减少会阴及肛门部细菌滋生，降低感染风险；导尿管长期留置对患者尿道粘膜有一定程度的损伤，且影响泌尿系统自洁能力及膀胱收缩功能，增加感染隐患。自主进行排尿训练可有效训练膀胱功能，利于尽早拔除导尿管，降低感染几率。手术操作在有效救治患者的同时也破坏了机体组织的完整性，以及天然免疫屏障，易引发手术创伤性感染。临床加强对创口的管理，并全程进行无菌操作可有效降低创口感染或引发其他感染的发生几率，并尽早进行预防处理，减轻感染症状[4]。加速患者康复，增强抵抗力随机降低感染最根本手段。术前进行饮食干预有效增强手术耐受性，减轻手术麻醉所引起的肠道反应，利于胃肠道功能恢复；术后尽早进行营养干预可有效弥补手术创伤及失血所缺失的营养；根据患者情况进行营养补充促使患者机体营养吸收均衡，利于创口愈合及机体各功能恢复，增强抵抗力，从根本降低感染发生率。

        综上所述，在泌尿外科手术患者中进行护理干预效果显著，可有效降低医院感染几率，缩短导管留置时间，加速患者康复。
参考文献
[1]付敏，陈前进.泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施[J].检验医学与临床，2016，13(z1):122-124.
[2]何湛，倪德生，朱建敬，等.普外科患者术后医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27(02):393-395.
[3]袁小娟，李龙坤，龚桂芝.留置尿管护理对尿道感染的影响及人文护理的重要性[J].局解手术学杂志，2016，25(01):50-52.
[4]王华，张艳丽，邱英.泌尿外科护理中品管圈活动的安全性及作用探究[J].国际护理学杂志，2016，35(18):2556-2558.