缩小城乡基础医疗差距，完善乡村基础医疗服务体系计划——“医”心为你，情暖乡村

缩小城乡基础医疗差距，完善乡村基础医疗服务体系计划——“医”心为你，情暖乡村

李文静 袁铭烽 王嘉欣 党玲 罗林瑶 罗友蔓

西南交通大学希望学院

摘要：由于我国城乡发展不平衡，导致乡村医疗卫生等远不及城市，为了缩小城乡医疗服务体系的差距，成立关于乡村医疗卫生服务的组织。

关键词：基础医疗；农村医疗服务；医疗差距

1.前言

随着国家社会经济发展，我国的城乡发展不平衡是制约我国经济持续均衡发展的重要原因，我国的城乡差距主要包括六个方面，第一，城乡居民收入差距；第二，城乡教育差距；第三，城乡医疗差距；第四，城乡消费差距；第五，就业差距；第六，政府公共投入差距。“医”心为你，情暖乡村项目主要根据这一背景而提出，为了缩小城乡医疗服务体系的差距，成立一个针对于乡村医疗卫生基础服务的组织，呼吁学校护理学专业同学进行类似于“三下乡”、“三支一扶”的志愿实践活动，充分利用护理专业优势，到乡村支援进行帮扶，共同完善基础农村卫生服务体系。

2.国内外农村基础医疗卫生现状

2.1国外研究现状

国外一些国家创建了免费医疗保障模式,也称国家医疗、全民医疗保障模式,是指医疗保障资金主要来自税收,政府通过预算分配,将税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。国外的政府普遍重视农村医疗卫生体制建设,在保障农村居民享有正常国民医疗卫生待遇上做出不断努力,最终形成了具有符合国情且具有特色的基础医疗卫生服务制度。例如美国联邦政府对提供农村医疗卫生服务的医生给予财政补贴，来留住乡村医生；澳大利亚财政对农村基层药店和来自农村的学医学生提供财政补贴；通过各国建立的医疗比较可以看出,国外的农村医疗卫生服务高度重视初级卫生保健，并且打造了国家的特色。国外医疗保障制度不仅有政府公共财政给予大力支持，而且具有较为健全的法律保障体系和严格的监管机制，因此形成了多元化、多层次的农村医疗保障模式。

2.2国内研究现状

城乡医疗差距是拉开城乡差距的重要原因之一，“医”心为你，情暖乡村项目主要针对这一原因而提出。乡村由于地势偏僻，消息闭塞，一些乡村的发展速度远远落后于正常水平，农村医疗卫生改革步伐缓慢，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。同时在城乡经济的差距大的背景下，许多年轻人不愿意留在农村，导致村子只剩下老人和儿童，他们对于知识的吸收和接纳较缓慢，对于外界消息不敏感。因此，受到经济原因以及人才原因的影响，许多乡村对于医疗卫生发展不全面，建设和完善基础医疗服务体系得不到重视，村里没有专业的医护人员，多数靠村里留下来的乡村医生和老中医，他们大都没有经过专业系统的学习培训，主要依靠经验和基础的医学常识为患者服务，只能够应对一些简单的病症，无形中加大了患者的医疗风险。对于农村基础医疗卫生服务体系的建设，虽然有政策的支持，但对于偏僻、落后的山村来说还存在难度。因此，在农村医疗卫生领域,政府部门应通过建立合理、有效的制度,使得农村居民在享受卫生服务上更具公平性。

3.“医”心为你，情暖乡村项目现状介绍

3.1团队现状

负责人及项目团队六人中四人为本科护理学专业学生，对于基础医疗卫生健康知识，掌握牢固，都有过参加校内类似的公益活动的经历，对活动的安排和流程都比较熟悉；一名成员为审计学，另一名成员为财务管理专业，。学校开设护理专业，有大量在校护理专业学生和多位专业指导老师，医疗护理团队充实；团队成员结构多样化，成员分工清晰，团队协作能力能力较强。

3.2前期相关研究成果：

据问卷调查结果显示，我校有 79.34％的学生来自农村，在他们看来，近年的医疗卫生改革取得了较为显著的成果，但对于一些偏僻乡村来说想要推进医疗卫生的发展还具有一定的难度。据数据显示，目前农村基础医疗卫生服务机构能为村民提供的服务也比较单一，在卫生健康教育、计划生育指导以及疾病的预防或保健方面的服务基本没有。大家希望以后的农村基础医疗能够提供的服务可以包含以下几方面内容：第一，日常保健常识宣传和疾病预防；第二，定期体检；第三，贫困户医疗援助；第四，应急医疗措施的培训和宣传；第五，报销医疗费用。

3.3团队目标：

3.3.1前期：成立院校组织，吸引具有一定医疗护理知识的人员，利用假期进行乡村医疗卫生志愿实践活动，既能完善农村基础公共卫生服务体系的建设，也能够锻炼同学们在专业实践运用能力；创办公众号、开通微博等社交媒体账号，拥有一定粉丝基础，进行分享和宣传。

3.3.2后期：发展到后期阶段具有一定组织基础后，与社会性的公益组织对接，共同合作开展公益活动；与志愿四川平台进行合作，参加组织活动可计入志愿时长，增加组织吸引力。

4.“医”心为你，情暖乡村项目的优点

4.1增加人们的基础医疗卫生的相关知识。“医”心为你，情暖乡村项目的学生利用自己的专业优势，对偏远乡村的村民以健康宣讲的方式对他们进行基础卫生知识科普，改变村民们存在的落后公共卫生观念，注意个人卫生以及简单疾病的防护；教会他们如何进行简单的护理操作，比如：教会村民正确测出体温、血压、血糖的正常值；尽量纠正就医观念，身体一旦出现不适，立即就医。

4.2完善偏远乡村医疗基础设施。“医”心为你，情暖乡村项目与国家提倡的“三下乡”活动主题相契合，可以利用政府对农村医疗卫生体制的相关政策，以及国家支持的优势，与相关医院建立合作关系，联系社会公益组织，拉取赞助，为偏远乡村提供医疗设备支持，比如血压计、体温枪、血糖仪等基础设备，进一步完善偏远乡村医疗基础设施，方便偏远乡村人们看病治病。

4.3为偏远乡村提供医疗人才输送。“医”心为你，情暖乡村项目与社会公益组织相联系，召集社会志愿者为偏远乡村输送医疗人才，解决偏远地区乡村医生过少的问题。

4.4提高大学生社会适应能力和运用知识解决问题的能力。

5.“医”心为你，情暖乡村项目目前存在的问题及困难

目前存在以下几个方面的问题：专业人员少，实操经验不足。；缺乏相关经验与管理制；实践过程中可能会出现的安全问题，包括人身安全、卫生安全、财产安全等。；项目前期资金问题；项目初期抗风险能力弱，缺少抵抗力。

6.总结

 目前，“医”心为你，情暖乡村项目团队还处于创业初期，项目方案不算成熟，没有较大的竞争优势，但项目的实践性非常高，不仅可以建设起一支校级的志愿服务组织，开创我校大学生“三下乡”志愿服务活动的先河，一定程度上推动学校发展进程，还可以推动我校护理学专业的发展，帮助学生利用自己的专业优势积累实践经验，促进学生自我能力的提升，提高团队合作能力，推动学生身心全面健康发展。同时，“医”心为你，情暖乡村项目的推进，可以帮助偏僻的农村地区改善落后的卫生条件，同时向他们进行基础卫生知识和医学常识的科普和宣传，弥补乡村医生缺少，看病难的问题。“医”心为你，情暖乡村项目具有一定社会公益性，通过后期社交软件的宣传和推广，可能会吸引其他社会公益组织伸出援手，共同为改善偏远山村的基础医疗卫生条件一起努力。

参考文献

[1]丁少群,林义.国外农民的医保模式与启示[J].乡镇论坛,2008(20):25-26.

[2]王洪春,黄志英.国外农村医疗服务可持续发展与借鉴[J].皖西学院学报,2014,30(03):146-148.

[3]丁少群,林义.国外农村医疗保障模式及其对中国的启示[J].世界农业,2006(05):4-7.