产科护士核心能力评价指标体系的构建

产科护士核心能力评价指标体系的构建

夏颖 韦妮娜

重庆市南川区妇幼保健院，重庆  408400

摘要：目的：探讨产科护士核心能力评价指标体系的构建。方法：本次研究通过采用专家调查法和层次分析法的方式对相关的指标进行筛选，并对指标的权重确定及统计学处理。结果：研究显示，专家咨询的权威系数更高，在对其经过三轮咨询后确定产科护士核心能力的一级指标、二级指标、三级指标分别有7个、14个、32个。结论：对于产科护士，应构建其核心能力评价指标体系，进而提升护士的整体能力和素质，为临床核心能力的评价提供一定的依据。

关键词：产科护士；核心能力；体系指标

引言：

伴随着医学的不断发展，新一轮的护理工作计划已经出台，从长期来看，必须把所有的专业护理系统都落实下去，必须尽快构建健全的等级管理系统，使产科护士的专业化程度及业务水平[1]。由于在医院中，妇产科属于具有较多的医疗纠纷、危险和风险较高的科室，妇产科的医务人员的工作质量会对医院，甚至是本地区以及国家的卫生护理水平产生重要的影响。目前，我们的妇产科医疗服务与某些先进国家的医疗服务水平还有很大的差异，不管是医务工作者的总体业务能力和质量，还是相关的管理制度、评价体系，都需要进一步的强化和改进，需要对护士进行更加有针对性的考核和训练。

一、资料与方法

1.1一般资料

从国内各医科大学、三甲妇产科及其他综合性医院挑选妇产科护理专家、妇产科护理管理专家，接受过一年香港卫生署颁发的妇产科护理资格认证的妇产科护理专家，以及基层妇产科管理专家，组成一个由40人组成的专家顾问团，其人数必须在副高及本科及以上，且至少有15年相关工作经历。

1.2方法

1.制定专门的产科护理人员的基本素质评估

参考 CIRN编制的专家咨询调查问卷，以专业护理人员对专业护理人员的需求为基础，结合我国临床和产科专业护理人员的角色功能，筛选出相应的评价指标。

2.指标筛选

使用 Delphi专家咨询法，组织了三轮的专家咨询。在前两轮中，最重要的是要构建出指标体系的基本框架，筛选、确立各级指标以及它们的含义，并对咨询结果进行分析、信息反馈，最终确立评价体系的各级指标。第三次的专家咨询通过对前面两次咨询的建议进行了总结，并对咨询的成果进行了分析，最终得出了该指数的构成及各项指数的权重。

3.指标权重确定

应用层次分析法将问题划分为三个层面：目标层面、标准层面、方案层面。建立了评价指标的第一层的权重，并根据评价结果的重要程度，将评价结果与评价结果进行了对比，确定了评价结果的相对重要程度。在此基础上构造了一个判定矩阵，并求出了该判定矩阵的极大特征矢量，以便对该判定矩阵进行分层单一分类时的相容性检查。执行分级总体排序，一致性检查[2]。

1.3观察指标

通过评价专家参与决策的积极性、权威性、意见的集中度以及协商过程的协调性评价专家协商的可信度。这当中，可以用问卷回收率来代表专家的积极性，三轮专家咨询共分发的问卷都是60份，通过问卷调查的有效率和问卷的回收率对其进行观察发现，本次问卷的有效率和回收率均在95%以上，这说明了专家对本次研究的积极性比较高。专家的权威性是由判断系数和熟悉程度系数的数学平均值来表达的，在三个阶段的专家咨询过程中，对专家咨询的权威性系数进行了统计和分析，得出了专家咨询的权威性系数为0.885，而熟悉系数为0.90，判断系数为0.87，这说明了该研究具有较高的权威性，具有很高的可信度；三次评审后，评审结果的差异性从0到0.15不等，说明评审组对各个评价指标的评价高度集中性；用方差和和谐率反映了专家的一致水平。三轮专家咨询中，协调系数表明总体协调性良好，各专家组之间的协调性表现出了一致性。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比其存在的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释。

二、结果

产科护士核心能力评价指标体系的确定及指标权重见表一至表三。

表一  产科护士核心能力评价一级指标及权重

表二    产科护士核心能力评价二级指标及权重

表三  产科护士核心能力评价三级指标及权重

三、结论

3.1我国专科护士核心能力的研究现状

近年来，国内对护理人员的核心素养问题引起了广泛的重视，通过查询中国期刊的全文，我们可以看到国内对于护理人员的核心素养问题的相关研究大多是以文献回顾为主，而对于如何提高其核心素养的途径和途径却鲜有报道。重点集中在 ICU、手术室等专科，对产科专科护理人员的核心能力没有开展相关的研究，也没有对其进行统一的培养、考核和评价。

3.2建立产科护理人员核心素质评估指标体系的重要意义

产科是一个高风险、高产妇及家属期望、极易引发医疗争议的领域，其中，关于产科护理人员的申诉案例较多[3]。本次结果表明，只有掌握了熟练、准确的操作技巧，专业妇产科护士的工作水平，才能有效地提升妇产科专业护理的水平。建立起临床妇科专科护理的核心能力评价指标体系，展开有计划、有针对性的培训，不仅可以满足护理人员学习和发展的需要，还可以让护理人员在完成目前的专业技术职称工作的过程中，还要持续学习新的知识，主动寻找资料，解决临床护理工作中遇到的问题，提升了独立工作能力、健康教育能力、沟通.能力、教育能力及组织协调能力，进而提升护理服务的质量。

参考文献：

[1]武玲,陈爽.产科专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].当代护士:下旬刊,2021,28(7):3.

[2]林润，陈晓欢，李文洲，金调芬，林常芳，朱玲玲.母乳喂养专科护士核心能力评价指标的构建[J].护理学报,2022,29(20):65-69.

[3]王秋婷,魏琳,刘杨晨,等.中医专科护士核心能力评价指标体系的构建[J].护理学报,2022,29(4):6.