核医学科普系列之甲状腺核素治疗您了解吗?

核医学科普系列之甲状腺核素治疗您了解吗?

何健

成都中医药大学附属医院 四川成都610032

甲状腺核素治疗是一项先进而有效的核医学治疗方法，用于针对甲状腺疾病，特别是甲状腺癌和甲状腺功能亢进等情况。在现代，可以通过口服放射性碘的方式，以目标治疗的方式作用于甲状腺组织，同时具备非侵入性和低创伤性的特点。本系列科普将带您深入了解甲状腺核素治疗背后的原理、优势、注意事项和患者常见问题，帮助您更好地了解这一重要的治疗方法。

一、什么是甲状腺核素治疗？

甲状腺核素治疗是一种通过使用放射性碘（通常是碘-131）来治疗甲状腺问题的方法。甲状腺核素治疗主要用于治疗甲状腺癌、甲状腺功能亢进症和甲状腺肿大等疾病。在治疗中，患者会口服一种被称为"放射性碘-131"的放射性药物。该药物会被甲状腺组织吸收，并释放出放射性射线（主要为β射线）来破坏甲状腺细胞。其原理是利用甲状腺细胞对碘的亲和性，放射性碘会直接照射并杀死甲状腺组织中的恶性细胞和过渡增生的甲状腺组织。本方法在专科医生的指导下，且需要进行详细的评估和诊断，以确定该治疗对患者是否适用，以及合适的剂量。治疗过程中，患者需要遵循特定的饮食和限制措施，以减少周围人员暴露于射线的风险。甲状腺核素治疗可能会导致一些副作用，如嗜睡、喉咙疼痛、干咳、消化不良等。这些副作用通常是暂时的，且对大多数患者并不会造成严重影响。

二、甲状腺核素治疗有什么优势？

（一）高效性

甲状腺核素治疗的高效性是其最主要的优势之一。它在治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进症等疾病方面表现出色。对于甲状腺癌患者来说，甲状腺核素治疗是一种非常有效的治疗方法。放射性碘能够被术后残留的恶性甲状腺组织高度吸收，因此可以直接作用于癌细胞、微小残留病灶或转移灶，破坏其结构并杀死癌细胞。这种治疗方法可以显著降低癌症复发的风险，并提高患者的生存率。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过度活跃导致甲状腺激素过量分泌的疾病。甲状腺核素治疗可以选择性地破坏甲状腺组织，降低其功能，减少甲状腺激素的分泌量，从而有效地控制疾病症状，改善患者的生活质量。除了高效性之外，甲状腺核素治疗还具有持久性的作用。由于放射性碘被甲状腺组织长时间吸收，它可以对甲状腺组织产生持续的辐射作用，导致细胞损伤和细胞死亡。这使得甲状腺核素治疗在长期内保持其治疗效果，减少了后续的复发机会。然而，需要注意的是，甲状腺核素治疗的效果和疗效因个体差异而异。每个患者的病情和生理状况都有所不同，因此在进行治疗之前，应与专科医生进行全面的评估和讨论，以确保治疗方案的安全性和有效性。

（二） 目标治疗

甲状腺核素治疗利用放射性碘（通常是碘-131）的亲和性，针对性地作用于甲状腺组织，尤其是甲状腺癌细胞或过度活跃的甲状腺组织。这是因为甲状腺细胞对碘具有高度的吸收能力，它们会主动摄取血液中的碘元素，将其转化为甲状腺激素。通过口服放射性碘，该无机碘会被吸收并集中在甲状腺组织中，放射性碘开始发挥作用。由于它主要积聚在甲状腺组织中，相对于其他身体组织，例如肌肉或骨骼，其对其他组织的辐射作用更小。这种目标治疗的特性使得甲状腺核素治疗能够针对性地破坏或减少甲状腺组织中的癌细胞或功能亢进的组织，最大程度上降低对身体其他部位的不良影响。然而，虽然甲状腺核素治疗具有目标治疗的优势，但放射性碘也会以一定程度上辐射周围正常的甲状腺组织，并对身体其他区域产生一定影响。因此，在进行治疗时，医生会根据患者的具体情况进行剂量设置，以最大程度地减少对正常组织的伤害。综上所述，甲状腺核素治疗的目标治疗特性使其成为一种相对安全且有效的治疗方法，可针对性地作用于甲状腺组织中的疾病部位，最大限度地减少对其他组织的不良影响。

（三）低创伤性

相比于手术治疗，甲状腺核素治疗是一种非侵入性的治疗方法。患者只需要通过口服放射性碘的方式进行治疗，无需接受手术切除甲状腺组织。这意味着患者避免了手术过程中的切口、麻醉和手术相关的风险，减少了术后的疼痛和恢复期。非侵入性的治疗还使得甲状腺核素治疗成为一种适用于广大患者群体的选择，包括年轻患者、老年患者以及那些存在手术风险的患者。特别是对于甲状腺癌患者来说，核素治疗通常是在手术切除后的治疗阶段进行，以清除残留病灶或预防复发。这种非侵入性的治疗方法减轻了患者的负担，提高了其治疗接受率和生活质量。它通过口服给药的方式进行，在治疗期间，甲亢或甲状腺肿患者可以在家中进行，无需住院或停留在医院。虽然甲状腺核素治疗是一种相对非侵入性和低创伤性的治疗方法，但仍需注意其安全性和剂量的控制。在进行治疗前，医生会根据患者的具体病情和身体状况评估，确定适当的治疗剂量，以确保治疗效果的同时最大限度地减少对健康组织的伤害。总体而言，甲状腺核素治疗作为一种非侵入性和低创伤性的治疗选择，为甲状腺疾病患者提供了更加方便和安全的治疗机会。

甲状腺核素治疗作为一种先进而有效的治疗方法，为甲状腺疾病患者带来了新的希望和选择。其目标治疗特点、非侵入性和低创伤性的优势，以及相对安全的治疗过程，使其成为广大患者的首选。然而，在接受治疗前，仍需严格遵循医生的建议，并了解治疗的效果和潜在的风险。通过本系列的科普，我们希望增加大众对甲状腺核素治疗的认识与了解，给甲状腺疾病患者提供更全面的知识与支持，为他们的健康之路添上一份明亮的希望。