小学生近视眼防控的中医药干预研究

小学生近视眼防控的中医药干预研究

徐慧明

北大荒集团红兴隆医院  155811

摘要：目的：探讨小学生近视眼防控的中医药干预效果。方法：选择单纯性近视患儿60例（120只眼）为对象，将写有编号1和编号2的纸条放进不透明信封中，各30份，并打乱顺序。根据患儿就诊的先后顺序进行抽签，抽到编号1者分至治疗组，抽到编号2者分至对照组，每组各30例（120只眼）。治疗组用通络明目推拿法泗滨砭石点按四明穴，对照组单纯用通络明目法进行推拿治疗。结果：治疗组小学生近视眼防控效果优于对照组，P＜0.05。结论：中医药干预对小学生近视眼防控效果显著。

关键词：小学生；近视眼；防控；中医药干预

Abstract: Objective: To explore the effectiveness of traditional Chinese medicine intervention in the prevention and control of myopia in primary school students. Method: Sixty children (120 eyes) with simple myopia were selected as the subjects, and the paper strips with numbers 1 and 2 were placed in opaque envelopes, each with 30 copies, and the order was disordered. Draw lots according to the order of the patient's medical treatment. Those who receive number 1 will be assigned to the treatment group, while those who receive number 2 will be assigned to the control group, with 30 cases (120 eyes) in each group. The treatment group used the Tongluo Mingmu massage method to press the Siming acupoint on the Sibin Bianshi, while the control group used the Tongluo Mingmu massage method alone for treatment. Result: The prevention and control effect of myopia in primary school students in the treatment group was better than that in the control group, P<0.05. Conclusion: Traditional Chinese medicine intervention has a significant effect on the prevention and control of myopia in primary school students.

Keywords: primary school students; Myopia; Prevention and control; Traditional Chinese Medicine Intervention

近年近视眼发病率有低龄化趋势，加强防控与干预非常关键[1]。中医药是近年临床推广的干预手段，对近视眼患者的疗效显著，可通过各种方法调整患者的脏腑功能，有效改善患者的视力。本文对60例单纯性近视患儿的临床资料作分析，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2023年9月收治的单纯性近视患儿60例为对象，根据患儿就诊的先后顺序进行抽签，抽到编号1者分至治疗组，抽到编号2者分至对照组，每组各30例。纳入标准：（1）入院后诊疗全程有家属陪护。（2）病情符合中国单纯性近视眼诊疗专家共识中的诊断标准[]。（3）患儿意识与认知正常，对临床研究的配合度良好。排除标准：（1）诊疗过程中的检查报告和个人信息、病历记录等资料有缺失。（2）有精神心理疾病史。（3）因个人原因退出研究。对照组年龄6-12岁，平均（9.02±1.35）岁；病程1-3年，平均（2.05±0.49）年；男性14例，女性16例。观察组年龄6-12岁，平均（9.07±1.41）岁；病程1-3年，平均（2.07±0.51）年；男性17例，女性13例。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

治疗组用通络明目推拿法（泗滨砭石点按四明穴），对照组单纯用通络明目法进行推拿治疗，推拿后用中医为两组患者外敷和隔物灸法治疗。通络明目推拿法：（1）治则：和血通络，开窍明目。（2）取穴：以“四明穴”——上明穴、晴明穴和光明穴，眼周腧穴，肝背俞穴、募穴为主。（3）手法：推法、捏法、一指禅偏锋推法、泗滨砭石点法、按法、抹法、拿法等。（4）操作：①开天门：双手拇指自两眉头中点向上直推至前发际，共24次；②推坎宫：双手拇指自眉头经眉尾直推至耳前发际，共24次；③点按“四明穴”：泗滨砭石、拇指或食指点按上明、晴明和翳明、光明穴，共2分钟；按揉大椎、肝俞、期门，共1分钟；④捏双眉弓：双手拇指和食指捏起眉弓肌肉，自眉头经眉尾捏至耳前发际，共5次；⑤推太阳：双手拇指自目外眦经太阳穴直推至耳前发际，共24次；⑥一指禅偏锋沿“∞”字方向推眼眶周围，共2分钟；⑦推宝瓶：双手拇指从目内眦沿鼻两侧经双侧颧弓下缘上推至耳前，上经颞部下推至枕骨处，共5次；⑧熨目：搓热双手后，空掌，将双手心对准双眼球，轻覆于双眼上，共5次；⑨推抹后颈部1分钟；⑩拿肩井1分钟。

1.3观察指标

1.3.1裸眼视力与屈光度：检测患儿治疗前与治疗6个月后的裸眼视力和屈光度，方法用视力表和台式自动电脑验光仪。

1.3.2总有效率：根据文献评价临床疗效，总有效率等于痊愈率与显效率、有效率之和。

1.4统计学方法

用检验、2检验研究资料，用、（n，%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1裸眼视力与屈光度

治疗组治疗前后裸眼视力与屈光度恢复优于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  裸眼视力及屈光度  （）

2.2总有效率

治疗组总有效率优于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  总有效率  （n，%）

3、讨论

近视眼主要是屈光力大于眼轴长度，表现为屈光不正，视物成像在视网膜前，导致视网膜上的物象不清晰，严重影响患者的视物功能[2-3]。近年社会科技化程度持续加深，电子设备广泛使用，许多小学生从小接触电子设备，加上用眼习惯不良，导致近视眼的发病率明显升高。

本次用泗滨砭石点按四明穴的通络明目推拿手法，患儿的裸眼视力与屈光度显著改善，总有效率高，治疗可对患者的眼睛视物进行有效调节，推拿手法可起到温热效果，能对患者的视疲劳起到良好的缓解效果，对眼部的血液循环改善效果明显[4]。耳穴按摩能有效预防近视，对患者的眼疲劳改善程度显著，可快速调节患儿眼部功能失衡，治疗注重滋补肝肾和补益气血，促使患者的肝肾等脏腑功能得到调节，加强近视眼的防治效果[5]。

综上所述，小学生近视眼防控的中医药干预效果显著，可提高近视眼防治效果，对患儿视力改善程度明显。

参考文献：

[1]汪芳润.编著.近视眼.上海医科大学出版社,1996,325.

[2]骆冬亚,杨剑.基于健康信念模式探究户外体育活动防控青少年近视:机制、途径与效果[J].哈尔滨体育学院学报,2020,38(04):90-96.

[3]杨莉.某校中学生近视综合干预效果分析.现代医药卫生.2013，35（03）:84.

[4]李琳琳. 小学生近视眼的家庭防控现状与措施[J]. 科技风,2021(17):154-156.

[5]曾彩琼. 近视发病机制的研究进展[J]. 临床眼科杂志,2017,25(6):565-568.