幽门螺杆菌系列科普—认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌系列科普—认识幽门螺杆菌

甘洁婷

大竹县人民医院消化内科  四川达州  635100

胃部疾病是人们日常生活当中常见的疾病类型之一，而幽门螺杆菌感染则是导致胃部疾病发生的主要因素，这种细菌导致的胃部疾病不仅难以有效根治，而且还有恶化为胃癌的可能！只有加强对幽门螺杆菌的认识，并且及时采取适当的杀菌措施清除幽门螺杆菌，人们才能更好的远离相关疾病的影响。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种在显微镜下呈现出螺旋形或弧形杆状，且在一端有2~6条鞭毛的细菌，这种细菌于1982年被正式发现，并且确定其为导致多种胃部疾病的罪魁祸首，而其发现者巴里·马歇尔与罗宾·沃伦于2005年还因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。随着医学界对幽门螺杆菌的研究加深，科学家对该细菌致病机理的认识也在不断深入，但这种细菌的特性却导致了临床的治疗效果并不理想。只有正确认识幽门螺杆菌可能造成的疾病与危害，而且采取正确的态度预防与治疗幽门螺杆菌感染，才能避免这种细菌影响人们的身体健康。

幽门螺杆菌会导致什么病？

1.胃炎

在提到可能由幽门螺杆菌引发的疾病时，很多人首先想到的就是胃炎。事实上，胃炎这种疾病绝大多数情况下都是由于幽门螺杆菌感染引起的。而在临床上，幽门螺杆菌感染导致的胃炎一般以慢性胃炎为主，像是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等都可能由于幽门螺杆菌的感染引起。

2.消化性溃疡

消化性溃疡是一种发生在人的胃部与十二指肠的以溃疡为主要表现的疾病，其中发生在胃部的叫做胃溃疡，而发生在十二指肠的则叫做十二指肠溃疡，但因为这两种疾病经常同时发生且病因、症状、治疗方式都高度相似，因此合称为消化性溃疡。作为一种常见的肠胃慢性疾病，过去人们通常认为这种疾病的产生与胃酸过多、胆汁反流、吸烟等因素有关，而胃酸则被认为是导致消化性溃疡发生的主要因素，因此过去治疗消化性溃疡的方法则是使用药物中和患者的胃酸或是抑制患者的胃酸分泌，但经过现代医学的深入研究后发现，消化性溃疡这种疾病的发生与幽门螺杆菌感染也有着密切的关系，而其中最直接的证据就是使用仅仅使用抗菌药物治疗消化性溃疡患者也可以有效的加速患者溃疡部位的愈合！

3.胃癌

在对幽门螺杆菌进行研究的过程当中，医学专家们还发现这种细菌与胃癌这种疾病之间的关联。事实上，幽门螺杆菌这种疾病引发的慢性胃炎本身就被视为胃癌的癌前疾病，而幽门螺杆菌代谢物对胃粘膜的转化、幽门螺杆菌的基因毒性作用以及幽门螺杆菌DNA片段对宿主细胞的侵蚀等研究成果进一步确定了幽门螺杆菌与胃癌之间的关系。目前，世界卫生组织与国际癌症研究机构已经将幽门螺杆菌定性为一类致癌原！

为什么幽门螺杆菌感染这么难治？

上文提到，像是胃炎、胃溃疡等人们生活当中常见的胃部疾病大多数都是幽门螺杆菌感染胃部而引起，而细菌类的疾病大部分情况下只要吃几天抗生素就能好，但为什么胃炎、胃溃疡等幽门螺杆菌感染的疾病吃抗生素治疗效果一般，而且停药之后还容易复发呢？根据医学研究发现，幽门螺杆菌感染难以根治的原因主要是受到了这几点因素的影响：一方面，幽门螺杆菌这种细菌有着直接穿透人的胃内的黏液层并在胃上皮细胞表面定居的能力，而其他绝大多数的细菌都会被挡在胃部的黏液层，之后在胃酸、蛋白酶等胃内容物的作用下被清理干净。而在穿透黏液层之后，人们胃部的黏液层反而会成为保护幽门螺杆菌的“帮凶”，即使人们及时服用了能够清除幽门螺杆菌的抗生素，这些抗生素也会在胃酸的破坏、黏液层的阻挡以及肠胃的排空作用等多重因素的影响下无法有效的发挥作用；另一方面，幽门螺杆菌这种细菌在到达人们胃部上皮表面之后还会产生一种黏附素使其与上皮细胞紧紧相连，这样就能使幽门螺杆菌自身不受人体肠胃排空作用的影响；除此之外，幽门螺杆菌在进入人的身体后还能产生三种酶，分别为过氧化氢酶、过氧化物歧化酶以及尿素酶，其中前两种酶能够有效的帮助幽门螺杆菌摆脱人体内的中性粒细胞的杀伤作用，而尿素酶则可以水结尿素产生氨并在菌体周围形成抵御胃酸的“氨云”，进而使胃酸的杀菌作用也无法影响到幽门螺杆菌。通过医学研究发现，幽门螺杆菌几乎是能够突破人的胃壁的天然保护机制的唯一微生物，而幽门螺杆菌对人的胃黏膜屏障的破坏作用几乎等同于屋顶被破坏后房屋内出现的后果！正因如此，医学界将幽门螺杆菌感染对胃部的破坏研究定名为“屋漏”学说。

幽门螺杆菌感染怎样治疗？

目前，医学界对于受到了幽门螺杆菌感染的患者采取治疗的主要方法是使用抗菌药物，其中常用的抗菌药物主要有羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、强力霉素等，因幽门螺杆菌导致溃疡病的患者还可以选择配合抗菌药物使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物。但在临床治疗的过程当中，幽门螺杆菌感染的患者不论是采取注射用药还是口服用药都难以起到良好的治疗效果，除了上文提到的幽门螺杆菌自身无法有效根除之外，不同地区不同患者之间的感染状态的差异以及长期使用抗生素导致的细菌抗药性问题也会在一定程度上影响幽门螺杆菌的治疗，因此临床上对幽门螺杆菌感染导致的疾病往往只能以根除80%以上的细菌为目的采取联合用药的措施，确保患者在治疗结束后的一个月内不会再出现细菌生长的情况。另外，由于幽门螺杆菌除了在胃部造成感染之外还会在人们的口腔当中寄生，因此人们还应当加强对口腔问题的关注，才能避免在治疗胃部幽门螺杆菌的同时因口腔幽门螺杆菌进入胃部而导致反复感染。

作为引发胃部慢性疾病的“罪魁祸首”，幽门螺杆菌对人们的身体健康与生活质量有着相当严重的影响。只有正确认识幽门螺杆菌可能造成的危害，并且在出现相关疾病的时候积极进行治疗，才能帮助人们更好的远离幽门螺杆菌的影响。