浅谈外科护理风险管理在胃肠外科护理管理中应用价值

浅谈外科护理风险管理在胃肠外科护理管理中应用价值

谢苏燕

南充市高坪区人民医院    四川 南充637000

【摘要】目的：探讨胃肠外科手术患者实施护理风险管理的意义。方法：在本院进行了自2021年1月至2022年6月的临床试验，共40名被试参加试验。20名病人被随机分为对照组，另20名病人被分为观察组。结果：将两组之间的不良事件发生情况进行对比，观察组与对照组之间存在着明显的差别（P<0.05)，将两组的护理质量进行对比，对比指标是护理质量，观察组与对照组之间存在着明显的差别（P<0.05)，将两组的护理满意度进行对比，对比指标是护理满意度，观察组与对照组之间存在着明显的差别（P<0.05)，结论：将护理风险管理运用到了胃肠外科护理的管理中，能够有效地提高护士的护理品质，减少了不良事件的发生率，所以，病人的满意度较高，护理效果很好。

关键词：护理风险管理；胃肠外科；管理应用

外科手术是胃肠道肿瘤患者的主要治疗方法。手术后会出现吻合口漏、术后出血、肠梗阻等多种并发症。因此，在围手术期实施积极有效的护理，才能更好地促进病人的生存，早日改善病人的预后。在现实工作中，由于护理人员结构层次模糊，护理人员数量不足，工作稳定性不高等原因，传统的护理方法仍有待改进。层次护理管理属于一种全新的护理方式，它可以对管理对象的发展级别进行细致的识别，从而达到最优的管理效果[1]。层次护理管理是一种基于管理对象的发展级别进行细致识别和个性化管理的护理方式。在围手术期的护理中，层次护理管理可以提供积极有效的护理，并对护理人员的工作进行优化和改进。通过层次护理管理，可以优化围手术期的护理工作，提高护理人员的效率和工作稳定性。该管理方式充分考虑了患者的个体差异和护理需求，提供个性化的护理服务，促进患者的康复和预后改善。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题以40名受试者为对象，进行了自2021年1月至2022年6月的临床试验。20名病人被随机分为控制组，另20名病人被分为观察组。如表1所示，两个组间的总体数据无明显差别（P>0.05）。

表1比较两组一般资料[n(%),±s]

将以上各项指标输入SPSS26.0统计分析，所得值均为P>0.05。

1.2方法

对照组按一般方法进行治疗。观察组采用了风险管理，具体包括：（1）在术前，主动与患者及其家属进行交流，对患者的心理状况压力源进行了全面的评价，并进行了有针对性的安慰和疏导，缓解了患者的心理压力，并向患者解释了手术具体流程以及注意事项，以此来打消患者的疑虑，让其始终保持着一种积极乐观的心态，并积极地配合手术。(2)注意观察病人的身体状况，根据手术的要求调整病人的身体位置，了解病人的舒适程度，注意病人的体温、湿度，做好相应的保温措施，并按照医生的要求做好相应的护理工作。1)对病人的治疗：每天早上和晚上都要打开窗户，用空气消毒器消毒，每天早上和晚上都要20-30分钟，保持病房的清洁卫生，给病人一个干净、安静、舒适的睡眠空间。2)病情观察：对病人的病情及生命体征进行严密的观察，遵照医生的吩咐，隔30-60分钟测定一次血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度，并作好相应的纪录。准确记录患者的输液量，引流量，患者的情绪等。3)安全措施：在床上采用栅栏，并将各引流管道正确地系好，以防意外的拔管；地面应保持干净、乾爽，洗手间及其他地方应铺设有防滑垫，以免病人跌倒时造成身体损伤。4)沟通：积极进行卫生宣传，引导病人在护理过程中保持积极乐观的心态。采用设身处地思考等方法，与患者形成一种良好的护患关系，以此来减轻患者的负性情绪，提升其依从性，进而推动自身疾病的术后康复。5)建议病人在手术后加强锻炼，建议病人在手术后2小时做一次抬臀部运动，每次做5-10次，每次2小时做一次，如果病人能够承受，可以逐步引导病人做背部伸展和伸展运动，24小时可以下床，以达到更好地帮助病人消化道功能的目的。6)疼痛缓解护理。可以采用镇痛泵等适当的镇痛措施来展开镇痛护理，让病人可以正常的进食和运动，在使用镇痛泵的过程中，要注意对管路连接情况、药物输注情况等进行观察，并做出对应的应对。

1.3观察指标

两组患者的不良事件发生率、护理品质及满意度均有显著差异。

1.4统计学方法

所收集到的资料以SPSS22.0统计为基础，以(±s)为计量资料；统计结果以%代表，并以χ2检验；P>0.05，两组间的差别不显著。

2结果

2.1比较两组不良事件发生情况

以不良事件发生情况作为对比的指标，结果显示，两组之间存在显著性差异（P<0.05）。

表2比较两组不良事件发生情况[n(%)]

2.2对两组护理质量进行对比

比较指标是护理质量，观察组与对照组比较，差异显著（P<0.05）。

表3比较两组护理质量

2.3对两组护理满意度进行对比分析

以护理满意度作为对比，两组之间的差别有统计学意义（P<0.05)，如表4所示。

3.讨论

胃肠道手术是一种创伤性手术，它对病人的身体健康产生不利影响。手术会加快病人体内蛋白质降解的速度，导致病人容易出现营养不良的情况。营养不良进一步影响病人的康复和健康状况。因此，正确而有效的营养护理在接受消化道手术后的恢复过程中起着重要的作用。它能帮助病人尽快恢复肠胃的形态和功能，从而减轻由手术引起的负面效应[2]。

近年来，随着医疗理念的改变，越来越多的研究表明，对患者进行有效的护理对于提高患者的转归率和预后有积极的影响。同时，循证医学的引入也在护理领域取得了良好的成效。循证医学以临床实际为基础，将其运用到护理工作中。通过查阅并收集相关的文献资料，结合专业技能、实际情况和临床经验，循证医学归纳出可能出现的关键问题，并制定合理、有效且具有针对性的循证护理方案，以达到最佳的护理效果。通过正确的营养护理措施，可以加快病人的康复速度，改善他们的营养状况，并帮助恢复肠胃功能。这对于减轻手术所带来的负面效应非常有益。营养护理可以包括个性化的饮食计划、补充营养素和维持水电解质平衡等措施，以满足病人的营养需求。此外，监测病人的营养状况和进食情况，并及时调整护理方案，也是营养护理的重要组成部分。总之，通过正确实施营养护理措施，并运用循证医学的方法，可以帮助病人在接受胃肠道手术后更好地康复。这不仅减轻了手术所带来的负面效应，还提高了病人的预后和转归率[3]。

结语

总而言之，在胃肠外科手术治疗的患者护理管理过程中，将层级护理管理、循环管理模式相结合，可以有效地提高整体护理管理的效果，提高患者的自我效能感，减少并发症的发生，这对患者的后期康复有着十分显著的推动作用，可提高护理满意度。

参考文献：

[1]丛君玲,丛培霞.护理风险管理在胃肠外科护理管理中应用价值[J].婚育与健康,2023,29(03):157-159.

[2]杜艳平.胃肠外科护理管理中应用细节化管理的效果及价值[J].医学食疗与健康,2020,18(15):16-17.

[3]胡莎.护理风险管理在外科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业,2020,17(16):114-116.