1+1＞2，中西医联合治疗糖尿病

1+1＞2，中西医联合治疗糖尿病

詹涛

纳溪区人民医院   四川泸州 646300

糖尿病是一种折磨人的疾病，其典型的特征就是患者的血糖明显的升高。之所以血糖的范围会超出正常值，是因为机体的胰岛功能出现了问题。截至目前为止，世界范围内还没有完全的治愈方案。我国在治疗糖尿病的时候，一般会采取中医西医联合治疗的方法。本文主要科普这方面的知识，希望可以给大家带来帮助！

糖尿病有什么症状？

患者患病以后，体重会出现明显的下降，会出现多饮、多尿、多食的情况，如果长时间的得不到有效的控制，那么还会给神经、肾脏、心脏等器官带来损伤。糖尿病的并发症非常严重，大家一定要提高警惕，在日常的生活中要通过科学运动和饮食控制来控制血糖。

糖尿病患者的联合用药原则是什么？

首先，联合用药的副作用要小。选择副作用小的药物能够减少药物带来的不良反应。例如，绝大多数的患者在服用二甲双胍的时候会出现恶心、呕吐、腹泻等不良的反应，此时联合使用伏格列波糖，不能使用阿卡波糖，因为患者服用阿卡波糖以后，会出现胃胀、腹泻和腹痛的不良不反应，如果和二甲双胍联合服用会导致患者的不良反应加剧。

然后，联合用药的作用要广泛。在联合用药的时候，应当从不同药物的作用出发，确保药物能够覆盖广泛。例如，将阿卡波糖和塞唑烷二酮联用可以对患者的胰岛素抵抗情况进行改善；体重超标的糖尿病患者在联合用药的时候可以使用二甲双胍和GLP-1激动剂，在降低患者血糖的同时，也能减轻他们的体重。

此外，联合用药需要对心血管有益。糖尿病的严重并发症就是心脑血管疾病，如果严重的情况下，可能会威胁患者的生命。所以在用药的时候要充分的考虑到这一点。在用药的时候可以联用二甲双胍和GLP-1受体激动剂，可以有效的保护患者的心血管健康。

最后，联合用药的时候要使用方便的药物。从临床调查来看，绝大多数的老人患上的都是2型糖尿病，而且还伴随着基础性的疾病。所以联合用药的时候要考虑到用药的便捷性。

西医治疗糖尿病

西医治疗糖尿病一般以药物治疗为主，分为分为口服药物和注射制剂。口服药物的种类比较繁多。由于患者的疾病类型不同，所以药物的适应症和禁忌症都有较大的差异，临床上医生在选择药物的时候会根据患者的实际情况进行。

胰岛素分为人胰岛素、动物胰岛素、胰岛素相似物，从药效持续的时间方面，又分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，现阶段最常用的胰岛素是优泌林70/30和诺和灵3R。

常见的口服药物，除了磺脉类药物、双肌类降糖药以外，还包括了葡萄糖酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等。

中医治疗糖尿病

中医治疗糖尿病的方式主要是内服中药、针灸、穴位敷贴，这几种治疗方式相对而言，内服中药使用率最高。常见的药物为参茂降糖颗粒、津利达颗粒等。参茂降糖颗粒能够起到滋阴补气、养脾补肾的作用，津利达颗粒能够起到健脾运津、益气养阴的作用。将其应用在2 型糖尿病治疗中的频率最高。

1+1＞2，中西医联合治疗糖尿病

现阶段糖尿病的治疗方式分为中医治疗和西医治疗。西医治疗是临床上经常使用的治疗方式，虽然见效快，但是用药后患者可能会出现一些不良反应。而中医的效果和西医相比不够明显，所以在临床上医生经常会选择中西医联合的方式治疗糖尿病。

中医和西医治疗糖尿病都认为患者需要控制饮食，进行科学的体育运动，并且要保持良好的生活习惯，最重要的是要定期监测血糖。糖尿病的治疗基本是以此作为基础的。西医治疗糖尿病主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过改变胰岛素的敏感度来降低血糖，或者补充机体体内的胰岛素，促使机体利用葡萄糖或者合成肝糖原，并且抑制肝糖的释放。与此同时，还可以通过降低肠吸收葡萄糖的速度，减轻胰岛β细胞的负担，帮助改善机体糖代谢紊乱症群。西药治疗糖尿病速度快，效果好，可以有效的预防出现急慢性糖尿病并发症。但是西药改善症状效果一般，而且服用药物以后，患者都会出现不同程度的不良反应，应用在临床上有一定的不足。

中医在治疗糖尿病的时候立足于整体观念、辨证论治。采用的措施也是综合性的。益气养阴、清热活血、健脾益肾的药物能够调节机体体内的环境，帮助患者改善代谢紊乱症状。同等情况下，中药的降糖效果相对较弱，但是作用持久，而且相对缓和。部分中药能够进行双向调节，所以一般不会因为降糖出现低血糖的情况，而且中药成本低，副作用也更小。将其用在糖尿病症状改善方面具有有一定的作用。

西医在治疗糖尿病的时候关注的是糖尿病的成因和糖尿病病理形态的诊断，而中医在治疗糖尿病的时候关注的整体观和辨证论治，将中医和西医结合起来能促使糖尿病的中医治疗变得更加客观和定量，促使糖尿病的西医治疗变得更整体和综合。中西医结合治疗糖尿病可以促使中医和西医治疗的优势发挥出来，西药不仅起效快，而且降糖效果好。中药的降糖效果持久，而且能够改善症状。中西结合治疗糖尿病不仅效果好，而且给患者带来的副作用小。

小结：

中西医结合治疗糖尿病可以将二者的优势充分的发挥出来，无论在理论方面还是实践方面都具有可行性。