妊娠期糖尿病护理科普,必须要引起重视

妊娠期糖尿病护理科普,必须要引起重视

谢伟萍

南宁市第一人民医院埌东医院（广西 南宁）530000

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，它是指在妊娠期间发生的糖尿病。近年来，妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升，给孕妇和胎儿的健康带来潜在的威胁。因此，了解妊娠期糖尿病的相关知识，积极预防和控制该疾病，对于维护母婴健康至关重要。本文将从疾病概述、妊娠期糖尿病的危害、筛查与诊断、预防与控制、护理等方面进行科普。

一、疾病概述

1. 疾病定义

妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见的并发症，发生在妊娠期间，特点是高血糖和尿糖。随着妊娠的进展，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，无法满足妊娠的需要，导致血糖升高。

2. 疾病分类

妊娠期糖尿病主要分为两种类型：显性糖尿病和妊娠期显性糖尿病。显性糖尿病是指患者在孕前已经确诊为糖尿病，妊娠后继续发病。妊娠期显性糖尿病则是指患者在妊娠期首次出现糖尿病的症状，但在妊娠结束后，症状可能会消失。

3. 发病原因

妊娠期糖尿病的发病原因主要包括以下几个方面：

（1）孕妇体重增加过快，肥胖会降低胰岛素敏感性，增加糖尿病的风险。

（2）孕妇年龄过大，身体机能下降，胰岛素分泌不足，容易导致糖尿病。

（3）孕妇家族中有糖尿病病史，遗传因素会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险。

（4）孕妇饮食不合理，摄入过多的高糖、高脂食物，会增加患糖尿病的风险。

（5）孕妇缺乏运动，会导致胰岛素敏感性降低，增加患糖尿病的风险。

4. 疾病症状

妊娠期糖尿病的常见症状包括：口渴、多饮、多尿、饥饿感增强、体重减轻、疲劳、头晕、恶心等。这些症状可能会在妊娠的任何阶段出现，但最常见的是在妊娠中期和晚期出现。

5. 治疗方案

妊娠期糖尿病的主要治疗方案包括饮食控制、运动疗法和药物治疗。其中，饮食控制是最常用的治疗方法，通过合理安排饮食，控制糖分的摄入，以达到控制血糖的目的。运动疗法可以帮助孕妇控制体重，提高胰岛素敏感性，降低糖尿病的风险。药物治疗则是在饮食和运动无法有效控制血糖时进行的，需要在医生的指导下进行。

二、妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对母婴健康有着严重的危害。对孕妇而言，妊娠期糖尿病可能会引起感染、流产、早产、羊水过多、高血压综合征等并发症。对胎儿而言，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过度生长、低血糖、呼吸窘迫综合征等，严重时甚至可能造成胎儿死亡。因此，及时诊断和治疗妊娠期糖尿病，对于维护母婴健康至关重要。

三、妊娠期糖尿病的筛查与诊断

妊娠期糖尿病的筛查和诊断方法包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定等。医生会根据患者的病史、血糖水平和尿糖测定结果进行综合判断。

四、妊娠期糖尿病的预防与控制

妊娠期糖尿病的预防和控制措施包括以下几个方面：

1. 饮食控制：通过饮食控制和运动疗法来控制血糖。遵循医生的建议，合理安排饮食，避免摄入过多的高糖、高脂食物。同时，适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，以帮助控制血糖。在饮食和运动无法有效控制血糖时，可在医生的指导下使用药物治疗。

2. 运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖水平。

3. 定期监测血糖：在怀孕期间，定期进行血糖监测对于预防和控制妊娠期糖尿病具有重要意义。孕妇应遵循医生的建议，定期检查血糖，及时发现血糖升高或降低的情况。根据血糖监测结果，调整饮食、运动和药物治疗方案，以维护母婴的健康。

4. 药物治疗：在医生的指导下，必要时可采用药物治疗。

5. 严密监测孕妇、胎儿情况：在怀孕期间，对孕妇和胎儿的生长发育情况进行严密监测。定期进行孕检，及时发现可能存在的问题。通过监测孕妇的血糖、血压、体重、宫高、腹围等指标，评估孕妇和胎儿的健康状况。如发现异常情况，及时采取措施，以减少或避免妊娠期糖尿病对母婴的危害。

6. 避免酮症酸中毒的发生：酮症酸中毒是一种在怀孕期间可能发生的严重并发症，对母婴健康造成极大威胁。孕妇应保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，密切关注自身症状，如出现恶心、呕吐、头痛、呼吸急促等症状时，及时就医，以避免病情恶化。

五、妊娠期糖尿病的护理

1. 药物护理

当饮食和运动无法有效控制血糖时，可能需要药物治疗。孕妇在使用药物治疗时应遵循医生的建议，严格控制用药时间和剂量，避免过量或不足。常见的药物治疗包括胰岛素和口服降糖药物。孕妇应定期进行血糖监测，了解药物疗效和副作用，并及时调整用药方案。当需要使用胰岛素时，应在医生的指导下进行，以避免过量或不足。

2. 心理护理

妊娠期糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力，因此进行心理调适和生活调整非常重要。孕妇可以通过心理咨询、心理疏导、健康宣教、放松训练等方式来缓解压力，保持积极的心态。同时，家庭的支持和理解也对孕妇的心理健康有着重要的影响。通过心理护理，可以帮助孕妇缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高应对疾病的能力和信心。

3. 饮食护理

饮食护理是妊娠期糖尿病护理的重要措施。孕妇应根据医生的建议，合理安排饮食，控制总热量和糖分的摄入量。适当增加蛋白质和纤维素的摄入，以满足妊娠的需要，并有利于控制血糖。同时，应避免摄入过多的高脂食物，以降低妊娠期并发症的风险。

4. 运动护理

运动有利于控制血糖，提高胰岛素敏感性。孕妇应根据自己的身体状况和医生的建议，选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。运动应适量、有规律，避免剧烈运动和过度疲劳。运动时应注意安全，避免跌倒等意外伤害。

5. 定期监测血糖

定期监测血糖是了解血糖水平的重要手段，有助于及时发现和处理高血糖和低血糖等异常情况。孕妇应遵循医生的建议，定期进行血糖监测，了解血糖水平的变化趋势，并根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。

六、预防感染

妊娠期糖尿病容易引发感染，因此预防感染非常重要。孕妇应保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁；保持皮肤清洁，避免皮肤破损和感染；保持外阴清洁，预防泌尿系统感染。同时，应避免接触感染病人，减少感染的风险。

结语

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都有潜在的威胁。孕妇应定期进行产前检查，了解自己的血糖水平，积极采取预防和控制措施，保持健康的生活方式。在医生的指导下，合理饮食、适当运动、定期监测血糖、必要时进行药物治疗，以维护母婴的健康。