成人轻度高血压如何管理

成人轻度高血压如何管理

舒洋

隆昌市精神病医院(隆昌市第二人民医院)（四川 内江642150）

临床中，高血压较为多见，危害着人们身体的健康，轻度高血压作为这一疾病早期的病理状态，尤其值得重视。对于这一病理状态的识别、理解和管理，是为了预防其可能发展为更严重的疾病，因此，全面理解轻度高血压及其管理，无疑是至关重要的。

一、认识轻度高血压

血压值是由心脏泵血的力量和血管阻力共同决定的。轻度高血压，是指处于初期高血压阶段的一种状态，其特点是血压水平略高于正常，但又未达到危险水平。通过连续两次测量得出的血压值如果超过了140/90mmHg却低于160/100mmHg，就可以被判定为轻度高血压。然而，测量结果可能受到许多因素的影响，例如测量时间、设备精准度，以及个人生理状态等，因此在现实生活中，如果患者的多次测量的平均血压值超过135/85mmHg，也会被认定为高血压。

尽管在轻度高血压阶段，患者可能只会出现轻微或几乎不可察觉的症状，但这并不意味着可以忽视这一健康问题。如果高血压与其它疾病，如糖尿病共存，即使是轻度高血压，也需要立刻进行药物治疗，使血压维持在140/90mmHg以下。然而，如果患者只有轻度高血压，并未出现其它并发症，可以根据具体情况，选择不服用药物，而是采取生活方式的调整来控制血压。

二、轻度高血压应考虑的因素

在谈论轻度高血压的管理和治疗时，除了基础的药物或生活方式干预之外，还需综合考虑多个因素，确保全面和个性化的治疗。

1.冠状动脉相关问题的存在

若患者同时存在与冠状动脉有关的疾患，如冠状动脉狭窄或冠心病，不仅高血压的治疗方案需要调整，还需对冠状动脉疾病进行针对性治疗。

2.家庭医疗史的影响

如果患者有高血压性心脏病或缺血性心脏病等疾病的家族史，治疗方案也应相应调整，可能需要早期介入以预防潜在风险。

3.微器官损害

如果患者存在视网膜出血、左心室肥厚或蛋白尿等微器官损害现象，不仅证明高血压已经引发其他健康问题，还需进行额外的治疗以减轻损害。

4.年龄与伴随疾病

70岁以上的高血压患者，特别是那些伴有其他衰弱性疾病的人，应谨慎使用降压药，除非其舒张压持续高于105mmHg。

5.高血压与心脏衰竭的复合问题

对于老年高血压患者，如果同时伴有心脏衰竭，那么治疗方案应更加综合和全面，需要同时解决高血压和心脏衰竭两个问题。

6.生活习惯与环境因素

高盐饮食、吸烟、过度饮酒和缺乏锻炼都可能加剧高血压的症状。因此，生活方式的改变也是治疗的一部分。

7.精神压力

长期的精神压力也可能是导致或加剧高血压的因素之一。因此，在治疗方案中应包括压力管理和心理干预。

8.用药依从性

患者是否按医嘱长期服用降压药，也是治疗成功与否的关键。因此，应关注患者的用药依从性，并适当调整治疗方案。

9.监测与追踪

除了基础治疗，还需定期进行血压检测和相关指标的监测，以评估治疗效果和潜在风险。

三、人轻度高血压如何管理

1.掌握相关健康知识

患者需要明白饮食中钠盐的摄入对于血压的影响，每天的钠盐摄入量需要控制在6克以内。不良生活习惯的纠正也是调控血压的重要环节，养成良好的作息习惯，尽可能避免烟草，能在一定程度上有助于血压的稳定。此外，自我监测和管理血压也是关键，特别是在出现相关症状时，能对自己的血压有一个及时的了解。对于体重的管理，也需要有正确的理解，减肥并不是目标，而是应该保持一个合理的体重，对于高血压患者来说，体重指数应该在25kg/m²左右，以帮助改善胰岛素抵抗，糖尿病和高脂血症等情况。

2.调节心理

情绪和心理的调节也是管理轻度高血压的重要组成部分。在现代社会中，人们的生活和工作压力越来越大，所以也就有更多的人面临着“三高”疾病的威胁。原发性高血压是一种典型的慢性非传染性疾病，由于它是一种长期和终生的疾病，所以大部分的患者都会有一定程度的心理压力，这可能表现为焦虑、紧张和恐惧，严重影响了他们的正常生活。因此，对高血压有深入的认知，理解它的病理机制、治疗药物和预后情况，可以帮助患者缓解内心的压力。在家中，营造一个温馨和舒适的环境，合理调控室内的温湿度，也有助于患者的身心舒适，从而有利于血压的稳定。

3.注意饮食

肥胖是高血压和高血脂症的主要诱因，因此，患有高血压的个体需要对日常饮食习惯进行审视和调整。降低食物的摄入量是基础步骤，如果已经开始服用降压药物，合理的饮食调整方法是少食多餐。另外，降低钠盐摄入量是另一项基本措施，对于盐敏感性高血压患者更是至关重要。具体来说，我们可以根据患者不同的情况进行个性化饮食干预：例如，伴有恶心和呕吐症状的高血压患者应该选择清淡的饮食，避免刺激性和辛辣的食物；伴有食欲不振的高血压患者可以选择少食多餐的方式，并选择高蛋白质食物；对于伴有便秘的高血压患者，建议增加豆类和易产气食物的摄入，同时加大饮水量，以及进行适量的肠胃运动。

4.科学运动

运动干预对于久坐和缺乏运动的高血压患者至关重要。适度的运动能够提高心脏的搏动能力，增强血管的弹性，进而有效调节血压，降低心血管疾病的风险。通常，我们建议高血压患者每周进行约5次运动，每次运动的时间应控制在30-35分钟，运动强度应选择适中的水平。运动形式可以多样化，如快走、慢跑、游泳、做瑜伽等，关键在于坚持和规律。