情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍的护理干预效果

情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍的护理干预效果

曾佳佳

长沙市中医医院（长沙市第八医院）  410010

【摘要】目的：探析情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍的护理干预效果。方法：纳入66例脑卒中后睡眠障碍患者，均为2021年05月-2023年05月期间我院收治者。遵照掷骰子法平均分组，33例/组。基础组：予以基础护理干预，结合组：予以情志护理结合耳穴贴压干预。评析、处理二组护理效果。结果：在护理后，结合组的负性情绪评分、睡眠质量评分均低于基础组（P＜0.05）；结合组的患者依从率高于基础组（P＜0.05）。结论：应用情志护理结合耳穴贴压，可以使研究患者的睡眠障碍得到缓解，同时，还可促进负性情绪消失，增强患者依从率，推荐应用。

【关键词】情志护理；耳穴贴压；脑卒中；睡眠障碍；负性情绪评分

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点[1]。该病患者由于病情严重，可受病痛折磨出现抑郁情绪，影响夜间睡眠，形成睡眠障碍，不利于患者恢复健康状态[2]。为改善此情况，采取适宜护理干预方式有助于调节患者心态，减少睡眠困难情况，加快患者康复。本文对情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍的护理干预效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.05-2023.05期间我院收治的脑卒中后睡眠障碍患者中选取66例进行分析。以掷骰子法平均分组，基础组33例：男/女=19/14，年龄从低至高依次为48-76岁，平均：（62.19±4.27）岁。结合组33例：男/女=19/14，年龄从低至高依次为49-75岁，平均：（61.83±5.04）岁。评析、处理二组纳入者的基本信息，波动性较低（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组：予以基础护理干预，包括整理患者信息、提供舒适居住环境、予以一对一宣讲、纠正不良饮食习惯、指导遵医用药、告知注意事项等内容。干预时长2周。

结合组：予以情志护理结合耳穴贴压干预。（1）情志护理：遵从中医情志护理方式，①发泄疏导法，主要是耐心与患者对话，引导其表达内心情绪，积极进行纾解，以此消除不良情绪，减少压力，利于更好的睡眠；②情胜式，借助积极事件，以喜克忧，从而消除患者顾虑，减少不良心理状态；③转移式，通过沟通、听音乐、看视频等方法转移患者注意力，从而减少不良情绪，利于维持乐观心态：④顺志从欲法，耐心询问患者需求，合理进行满足，并予以家属陪伴，缓解孤寂状态。（2）耳穴贴压干预：以神门穴、皮质下穴、内分泌穴、交感穴等处为贴压穴位，做好清洗消毒处理，之后选取王不留行籽，将其放于穴位处，使用尺寸适宜的胶布固定，并每处穴位按压30次，每日早中晚各进行一次。注意按压时力度由轻至重，局部出现酸麻感为宜。干预时长2周。

1.3 观察指标

负性情绪评分共涉及焦虑与抑郁两方面，参考SAS量表的标准分析前项，得分区间0-100分，＜50分无该情绪，反之有；参考SDS量表的标准分析后项，得分区间0-100分，＜53分无该情绪，反之有。睡眠质量评分参考PSQI量表的标准分析，得分区间0-21分，越低越佳。患者依从率参考李克特量表的标准分析，得分≤3分不依从，反之依从。患者依从率（%）=（依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行数据分析统计，睡眠质量评分等使用（均数±标准差）表示，执行t检验；患者依从率使用（n%）表示，执行X2检验。评析、处理二组的研究数据，波动性较高（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比负性情绪评分、睡眠质量评分

护理后，结合组的负性情绪评分、睡眠质量评分较基础组更低（P＜0.05），见表1。

表1  负性情绪评分、睡眠质量评分对比（）

2.2 对比患者依从率

护理后，结合组的患者依从率高于基础组（P＜0.05），见表2。

表2  患者依从率对比（n%）

3. 讨论

睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症，以白日嗜睡、失眠、昼夜节律紊乱为主要表现，如未重视治疗，严重者复发脑卒中，危及患者生命[3]。另外，还可由于睡眠不佳，出现烦躁、焦虑情绪，为日常生活带来巨大困扰。科学的护理干预方式可有效避免以上情况，改善患者睡眠质量。以往的基础护理干预虽可发挥护理效果，但缺少情绪与睡眠相关护理内容，睡眠障碍情况频发。而情志护理结合耳穴贴压干预是一种全面的干预方式，借助多种方法进行情志护理，以此纾解负性情绪，形成乐观心态，利于更好的配合护理工作，增强护理服务质量，同时，还借助耳穴贴压处理，以此刺激耳部神经末梢，促进全身血液循环，加快机体代谢，从而调和阴阳平衡，改善脏腑功能，促进患者更好的睡眠，提高抗病能力，加快康复进程。本研究表明，结合组护理后的负性情绪评分、睡眠质量评分均低于基础组，且患者依从率较高（P＜0.05）。

综上，为研究患者应用情志护理结合耳穴贴压干预的效果更好，能够减轻睡眠障碍，消除负性情绪，提高患者依从率，建议使用。

参考文献:

[1]温清秀,李秀霞,黄晓铭.耳穴贴压对脑卒中后肩关节疼痛患者睡眠质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(06):56-58.

[2]李霞,李壮苗,林文颖等.耳穴贴磁对卒中后睡眠障碍患者的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2019,41(06):49-54.

[3]宋彦锡,杨国帅,安学芳等.情志护理结合耳穴贴压用于脑卒中后睡眠障碍患者效果观察[J].现代中西医结合杂志,2022,31(18):2592-2595.