中医辨证施护在康复护理中的应用

中医辨证施护在康复护理中的应用

董凤桂

广州市增城区中医医院，  511300

【摘要】目的：本文针对肺癌放疗康复期患者，实施中医辨证施护护理的实际临床效果。方法：选择近四年在我院实施治疗的肺癌康复期患者作为研究对象，共选择患者70例，采取随机表法常规组（n=35）和研究组（n=35）。常规组行原有的康复护理措施，研究组行中医辨证施护办法。结果：对比两组患者的生活质量评分和肺功能改善评分结果显示，研究组的各项数据都有显著优势（P<0.05）。结论：对肺癌康复期患者来说，采取中医辨证施护办法，可以有效改善患者的肺功能，使患者的生活质量得到有效提升，有非常显著的临床应用价值。

【关键词】康复护理；中医辨证施护；肺癌；放疗

作为康复医学重要的组成部分，康复护理会融合各学科的护理技术，恢复患者的残余机能。对于中医护理来说，遵循的是辩证观和整体观，更重视“防重于冶”，在对疾病进行护理的过程中，辨证和施护存在非常密切的联系，在开展日常护理的过程中运用中医理论的辩证方法进行指导，可以有效促进患者疾病的康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选择近四年在我院实施治疗的肺癌康复期患者作为研究对象，共选择患者70例，采取随机表法常规组（n=35）和研究组（n=35）。常规组男性患者20例，女性15例；年龄50岁-69岁，平均（63.40±1.40）岁；病程时间：25日-125日，平均（68.35±16.50）日。研究组男性患者22例，女性13例；患者年龄50岁-69岁，平均（63.50±1.35）岁；病程时间25日-125日，平均（68.50±16.35）日。在70例患者中，有合并冠心病的患者有4例，合并高血压的患者有25例。对比两组患者的基础资料，无显著差异（P>0.05），有可比性。本次设计的纳入标准为：（1）所有患者均已确诊为肺癌，符合肺癌诊断标准；（2）患者及其家属能够积极配合本次康复护理治疗，并签署了知情同意书；（3）患者无精神类疾病或认知障碍疾病。

1.2方法

1.2.1常规组：对肺癌放疗患者实施常规护理模式，主要涉及到的内容有饮食护理、呼吸训练、肺功能锻炼等，密切关注患者的各项指标体征。并对患者实施全方位的评估监督，坚持以患者为本的理念。

1.2.2研究组：本组采用的是中医辨证施护理念，下面是详细内容：

    （1）情志护理：在中医学中，认为喜怒忧思悲惊恐七情太盛，会导致阴阳失衡，对人体的五脏会造成一定的损伤，导致脏腑功能紊乱。基于此，针对肺癌患者实施情志护理措施，可以通过“以情胜情法”“导引行气法”“转移注意法”等方式，消除或缓解患者的负性情绪，树立患者康复的信心，提高患者的治疗依从性。在这一过程中，护理人员要结合患者的年龄、学历、文化背景等信息，采取针对性的调护方法和内容，旨在形成情绪与机体之间的均衡。

（2）用药辅助护理：在中医学中比较常见的用药辅助护理措施有：热熨、熏蒸、药浴等。特别是足浴方法，对不方便活动的患者比较适用，在进行足部药浴时，可以结合揉法，对太溪穴、太白穴、太冲穴、涌泉穴进行按压，有一定的缓解失眠焦虑、增进食欲、增补肺气和调理脾胃的效果，而且操作简单。并将熏蒸疗法与超声雾化结合起来，可以直接作用患者的肺部和呼吸道，对肺癌患者的康复有良好的效果。在应用熏蒸疗法时，使用的方剂为：连翘15g、当归、车前草、清半夏、淫羊藿、白术、麻黄、五味子、鱼腥草各45g，用1L水小火熬30min，放入雾化器超声雾化，一般时间为20min左右。采取热熨法主要是将相应的药物和粗盐进行混合后，在患者的穴位和患处进行贴敷，通过揉搓按摩起到行气活血、扶正祛邪、平衡阴阳的效果。

（3）“八段锦+吐纳气功”呼吸训练：对肺癌放疗患者来说，采取科学的呼吸训练是非常重要的一部分。应用“八段锦+吐纳气功”的方式，可以促进患者身体迅速恢复，提高患者的各项身体功能。对于肺癌放疗患者来说，通过八段锦锻炼和吐纳气功，可以使患者的肺容量增加，锻炼患者的呼吸肌群，增加呼吸机强度和力量，使患者的全身血液灌注和肺部得到有效改善。应用“八段锦+吐纳气功”呼吸训练方法，还可以对患者的抑郁、焦虑等情绪进行有效改善，融合了“调心”、“调息”、“调身”的效果。

1.3 观察指标

1.3.1生活质量：对患者的生活质量进行评分，采用的是EORTCQLQ-C30+QLQ-LC13，因为篇幅有限，选择了主要的四个维度，分别是自我认知、社交积极性、运动能力和躯体功能。分数越高，代表患者的生活质量越好。

1.3.2肺功能恢复：对患者的肺功能指标进行测定，包含的内容为：残气量(RV)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)和第1秒用力呼气量(FEV1)。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；以率(%)表示计数资料，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量评分比较

对比两组患者的生活质量维度评分，结果显示研究组的各项维度评分要明显优于常规组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。见表1所示。

表1  患者生活质量维度评分[（），分]

2.2 对比两组的肺功能主要指标

对两组患者在治疗康复期间的肺功能指标改善情况进行对比，可以发现残气量(RV)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)和第1秒用力呼气量(FEV1/L)的指标对比上，研究组优势明显（P<0.05）。见表2所示。

表2  对两组肺功能主要指标变化情况进行对比[（），分]

3讨论

对于患者的身心健康发展来说，采用肺功能指标改善情况中医辨证施护措施，具有显著的应用效果。作为我国自古已有的熏蒸疗法、药浴等方法，并配合八段锦功法等多种方式，可以实现愉悦身心、固肾培元、调理脾胃、培养气血等效果。

通过本次研究结果显示，应用中医辨证施护的研究，在生活质量评分和肺功能指标改善上，相比较常规护理手段有更加显著的效果，非常值得在临床进行推广应用。总而言之，针对肺癌放疗患者在康复期的护理干预措施，应用中医辨证施护手段，能够有效提高患者的生活质量，改善患者肺功能指标，为促进患者的身心健康恢复具有重要的现实意义。

【参考文献】

[1]石岩.中医辨证施护在老年病科患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(17):65-68.

[2]陈倩倩,张品.中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(18):2370-2371.

[3]司伟,张春雷.中医辨证施护在糖尿病肾病护理中的应用及对患者临床症状的改善效果分析[J].临床医学工程,2022,29(01):83-84.