布鲁氏杆菌病的症状及预防

布鲁氏杆菌病的症状及预防

黄小波

雅安市疾病预防控制中心，四川 雅安 625000

布鲁氏杆菌病是一种由布鲁氏菌属引起的人畜共患传染病，广泛存在于家畜和野生动物中。这一疾病具有多样的传播途径，涉及直接接触感染动物、食用未经充分烹饪的动物产品以及职业暴露等多个方面。了解布鲁氏杆菌病的传播途径对于制定有效的预防和控制措施至关重要。在本文中，将探讨该病的传播途径以及预防措施，以帮助提高公众对这一潜在健康威胁的认识。

1什么是布鲁氏杆菌病

布鲁氏杆菌病是一种由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病，通常通过与感染动物接触或摄入污染的食物、水源而传播。这种疾病在人类和各种哺乳动物中都有发生，包括家畜、野生动物以及家养宠物。症状的表现范围广泛，包括潜伏期无症状、发热、贫血、关节炎等。及时的诊断与治疗对于控制疾病的传播至关重要。

2布鲁氏杆菌病的症状

2.1 潜伏期及初期症状

①潜伏期特征

布鲁氏杆菌病的潜伏期一般是1-3周,平均2周。部分病例可以延长至数月甚至达到一年以上。 布病潜伏期的长短与感染布氏杆菌数量多少以及机体的免疫功能密切相关。布鲁氏杆菌病的潜伏期通常是不引人注目的，感染者可能没有明显的症状，使得疾病难以及时察觉。

②初期症状

初期症状往往表现为轻微而非特异性的情况。患者可能经历发热、疲劳、头痛和肌肉疼痛等症状。这些症状与许多其他常见疾病相似，增加了对布鲁氏杆菌病的早期诊断的挑战。因此，对于那些可能暴露于感染源的人员，注意早期症状并及时就医至关重要。

2.2 进展期症状

①神经系统受损

在疾病的进展阶段，部分患者可能经历神经系统的受损。这可能导致一系列神经症状，包括但不限于头晕、失眠、焦虑和抑郁。在某些情况下，严重的神经系统受损可能引发脑膜炎，表现为颈部僵硬以及神经功能的异常。

②贫血及关节炎

布鲁氏杆菌病还可以引起贫血，表现为乏力、虚弱和皮肤苍白。同时，患者可能经历关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。这些症状极大地影响了患者的生活质量，并需要综合性的医学管理。

③其他器官受累

此外，疾病的进展还可能导致多个器官的受累，包括肝脏、脾脏和淋巴结。患者可能经历黄疸、腹胀、腹痛等症状，这需要及时的医学干预和治疗。因此，早期的症状监测和及时的医疗干预对于减缓病情进展至关重要。

3诊断与治疗方法

3.1 诊断方法

①实验室检测

诊断布鲁氏杆菌病的主要方法之一是通过实验室检测。这可能包括对患者血液、体液或组织样本的分析，以检测布鲁氏菌属细菌的存在。血清学检测，如凝集试验和补体结合试验，是常用的检测方法，因为感染会引起特定的抗体产生。分子生物学方法也在诊断中得到越来越广泛的应用，能够更准确地鉴定病原体。

②影像学检查

影像学检查，尤其是X射线和超声波，可用于检测器官受累情况，如肝脏、脾脏等是否有异常。这对于全面评估病情、制定治疗计划以及监测疾病进展具有重要意义。

3.2 治疗方法

①抗生素治疗

布鲁氏杆菌病的治疗主要依赖于抗生素。通常采用长期的抗生素疗法，以确保将病原体彻底清除。常用的抗生素包括多西环素、链霉素和氟喹诺酮类药物。治疗方案的选择会受到疾病严重程度、个体状况以及药物敏感性等多种因素的影响。

②对症治疗

针对症状进行治疗也是重要的一环。例如，对于贫血患者，可能需要补充铁剂或其他补充剂。关节炎症状可以通过非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解。对于神经系统受损的患者，神经系统支持治疗可能是必要的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。

3布鲁氏杆菌病的预防措施

3.1 避免摄入未经巴氏消毒的奶制品

巴氏消毒是一种通过加热的过程，将食品中的病原体，包括布鲁氏杆菌，有效地杀灭或减少。未经过此类处理的奶制品可能成为传播布鲁氏杆菌的潜在载体，尤其是当奶制品来自未受检疫的动物时。通过选择巴氏消毒或经过充分煮沸的奶制品，人们可以大大降低摄入布鲁氏杆菌的风险。

3.2 避免摄入生肉半熟肉

食用充分烹饪过的肉制品是一种安全的实践，因为高温烹饪有助于销毁可能存在于生肉中的微生物，包括引起布鲁氏杆菌病的细菌。这种简单而有效的饮食习惯有助于保护个人免受潜在的食源性感染，并减少与未经处理的肉制品相关的健康风险。

3.3 养成良好的个人卫生习惯

勤洗手是其中最基本的实践之一，特别是在接触可能受到污染的动物、动物产品或工作环境后。使用肥皂和流动水进行充分洗手可以有效地去除潜在的病原体，包括布鲁氏杆菌。此外，避免触摸口、鼻和眼睛前未洗手也是一项关键的个人卫生措施，通过保持身体清洁，减少接触可能感染源的机会，可以有效地降低感染的风险。

3.4 避免接触感染源

感染源主要包括感染动物，如家畜和野生动物，避免过度接触、抚摸或处理患有布鲁氏杆菌的动物，特别是在这些动物表现出疾病症状时。

在农场、牧场或动物园等环境中，与动物的亲密接触应该谨慎进行，采取适当的个人防护措施，如戴手套和穿合适的防护服。此外，对于从事养殖、畜牧等职业的人员，定期进行健康检查和注意动物的健康状况也是至关重要的。

3.5 加强高危职业的防护

对于从事高危职业的人员，特别是那些与家畜、养殖和动物卫生密切相关的职业，加强防护措施显得尤为重要，这包括兽医、畜牧工作者和农民等，他们可能更容易接触到感染布鲁氏杆菌的动物体液和分泌物。

在高危职业中，戴上适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，是减少接触潜在感染源的有效手段。此外，定期的职业健康检查和教育培训也是至关重要的，帮助从业人员更好地了解并遵循防护措施，提高对潜在风险的认识。