皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2023-11-15
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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果

侯剑辉

福建省泉州市晋江市西滨镇卫生院    福建省泉州市  362200

【摘要】目的:观察手外伤组织缺损治疗过程中使用皮瓣移植修复产生的积极效果,希望为提升治疗质量提供一些参考。方法:本次研究中选择2022年1月-2023年6月之间来我院进行治疗的40例手外伤组织缺损患者作为观察对象,按照随机数原则,将其分成对照组和观察组,各组患者20例。对照组行常规修复治疗,观察组运用皮瓣移植修复治疗,比较两组患者并发症发生率、治疗总有效率。结果:通过观察数据分析结果,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。上述数据分析结果之间的差异巨大,符合统计学标准。结论:应用皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损,有利于突破常规治疗的局限,能够有效降低并预防并发症的产生,巩固整体治疗效果的提升,还可以满足患者对手外形美观度的追求,具有推广应用的价值。

【关键词】皮瓣移植修复;手外伤组织缺损;临床效果

引言

手是人们在日常工作学习过程中经常使用的器官,同时,由于多数情况下双手缺乏保护,在发生摔倒或者撞击时,经常用手来扶持、撑地,也使其成为全身最容易受伤的部位[1]。手外伤组织缺损在临床上十分常见,极大地影响患者基本活动能力和生活质量。目前,清创联合植皮修复是经常使用的治疗方法,但是,由于修复组织存活率不高,同时也会影响患者手部美观度,因此,亟需探究出一种新型有效的治疗模式,为保障患者手部功能奠定基础[2]。为了验证皮瓣移植修复治疗在手外伤组织缺损患者康复过程中发挥的作用,我院实施了本次对比研究,并且赢得了明显的成绩,由此展开汇报。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究数据来源时间节点为2022年1月-2023年6月,将40例来我院进行治疗的手外伤组织缺损患者作为观察对象,男性26例,女性14例,年龄介于23-61岁之间,均龄为42.36±4.51岁。按照随机数原则,将其分成对照组和观察组,各组患者20例。两组患者基本情况如下:对照组中男性14例,女性6例,最小年龄为23岁,最大年龄为56岁,年龄均值为40.52±4.37岁;观察组中男女比例为12:8,年龄范围为28-61岁之间,平均年龄为42.68±4.56岁。经过统计分析患者基本信息,发现在年龄、性别以及致伤原因等方面不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组行常规修复治疗。首先,对患者实施麻醉,做好清理创伤的处理。其次,结合患者损伤程度及身体基本状况,选择适当的游离皮片,并将其置于损伤位置。在这一治疗过程中,要确保创伤面与游离皮片之间紧密贴合,达到治疗标准之后,对创面进行缝合。最后,利用油纱对治疗区域实施覆盖,严格观察患者伤口变化,定期换药。

观察组运用皮瓣移植修复治疗。对患者实施臂丛神经阻滞麻醉,并对患者创伤部位进行止血处理。观察、评估损伤部位组织坏死情况,并及时清理,依据患者创面实际情况,选择大小、形状相似的皮瓣进行修复[3]。尽可能保留蒂部组织脂肪,并且将皮瓣紧贴于创伤部位。手术治疗结束后,对患者创伤部位进行细致观察,监测皮瓣存活状况。

1.3观察指标

(1)依据临床治疗记录,比较两组患者感染、坏死、萎缩硬化等并发症发生率。

(2)根据手外伤组织缺损判定标准,比较两组患者治疗总有效率。主要从显效、有效和无效三个维度展开,其中,显效是指患者皮瓣移植区域完全愈合且与正常组织无差别,手部活动功能完全恢复;有效是指皮瓣移植区域基本愈合,与正常组织有些差异,且手部活动情况有所改善;无效是指以上标准均未达到。

1.4统计学分析

本次研究中数据分析主要运用SPSS21.0统计学软件,用(n,%)表示计数资料,使用2进行验证。如果P<0.05,则认为该项数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率

依据数据分析结果可以发现,观察组没有患者发生并发症,而对照组发生感染、坏死以及萎缩硬化的患者共有5例,并发症发生率达到25%。因此,观察组并发症发生率远远低于对照组(P<0.05),存在统计学意义。详细研究数据见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n,(%)]

组别

例数

感染

坏死

萎缩硬化

发生率

观察组

20

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

对照组

20

1(5.00)

1(5.00)

3(15.00)

5(25.00)

-

-

-

-

5.714

P

-

-

-

-

0.017

2.2治疗总有效率

依据数据分析结果可以发现,经过皮瓣移植修复治疗,观察组中患者治疗总有效率达到95%,显著高于对照组70%(P<0.05),存在统计学意义。详细研究数据见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较[n,(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

20

7(35.00)

12(60.00)

1(5.00)

19(95.00)

对照组

20

5(25.00)

9(45.00)

6(30.00)

14(70.00)

-

-

-

-

4.329

P

-

-

-

-

0.037

3 讨论

近年来,随着社会生产生活方式的变化,手外伤已经成为临床上常见的一种现象。依据不同标准,可以将手外伤分成开放性损伤和闭合性损伤,组织缺损常见于开放性损伤。一般情况下,开放性损伤伴随着出血、疼痛、肿胀、畸形或者功能障碍。手外伤患者通常伴随着不同程度的组织损伤,严重者面临着指端缺损、断指或者断肢等风险,严重制约着患者生命质量和生活品质[4]。当前,随着现代医学技术的发展,皮瓣移植修复术应运而生,其治疗效果和安全性得到不断验证,并且在手外伤组织缺损治疗领域中获得广泛的应用。依据临床治疗实践证明,对于手部皮肤损伤严重或者神经、肌腱、骨骼暴露明显等皮肤修复难度大的患者而言,运用皮瓣移植修复,可以有效巩固创面愈合效果,为后期手功能恢复奠定良好的基础[5]

在本次研究中,通过对观察组患者使用皮瓣移植修复治疗,可以发现,与接受常规治疗的对照组相比,观察组患者并发症发生率明显更低,而治疗总有效率显著更高。且两组数据分析结果之间的差异十分明显(P<0.05),为研究结论的科学性提供了可靠的支撑。

综上所述,将皮瓣移植修复应用于手外伤组织缺损患者治疗过程中,可以有效改善常规治疗效果,在降低感染、组织坏死以及萎缩硬化等并发症的同时,还可以促进创面愈合,手部活动功能得以快速恢复,从而推动整体治疗效果的提升,成为改善患者手部功能恢复状况、保障生活质量的关键举措[6]

参考文献

[1]吴小颖.股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤组织缺损患者修复效果及炎症反应的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(19):57-59+67.

[2]黄辉强,孙耿生,郑晓东等.股前外侧穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣修复手外伤组织缺损的效果观察[J].中国医学创新,2022,19(17):30-34.

[3]董国锋,王爽,李丹.皮瓣按摩法联合预见性护理干预在手外伤组织缺损患者中的应用效果[J].青海医药杂志,2021,51(07):37-40.

[4]王岩.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床分析[J].中外医疗,2021,40(02):74-76.

[5]董文秀,万文婷.游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理措施观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):113+117.

[6]刘冠超.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(06):8.