慢性根尖炎一次性根管充填法临床应用关键要素探究

慢性根尖炎一次性根管充填法临床应用关键要素探究

邬龙

内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗友谊街道社区卫生服务中心  内蒙古 鄂尔多斯 017100

摘要：目的：分析对于慢性根尖炎患者通过采用一次性根管充填法进行治疗的临床价值。方法：观察组为一次性根管充填法治疗，对照组为多次根管充填法治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.22%，对照组为86.11%，P＜0.05；疼痛发生率组间横向对比中观察组16.67%，对照组41.67%，P＜0.05。结论：对于慢性根尖炎患者通过采用一次性根管充填法治疗的疼痛感轻、疗效确切，值得应用及推广。

关键词：一次性根管充填法；慢性根尖炎；多次根管充填法

慢性根尖炎是十分常见的口腔疾病，是指患者根管当中由于长时间的感染刺激，或者慢性病原刺激使得根尖周围组织出现炎症性反应，进而诱发炎症性肉芽组织产生和慢性的牙槽骨受损，可引起患者疼痛、肿胀等症状，与此同时随着病情进展还可能形成窦道并出现脓液溢出并诱发口腔异味[1]，使得患者的生活质量下降。现阶段对于慢性根尖炎患者主要采用根管充填疗法进行治疗，以往多运用多次根管充填法，然而其疗程相对较长，患者需反复入院就诊，使得患者的治疗依从性和临床疗效受到一定影响[2]。近年来一次性根管充填法的应用价值备受关注，能够减少患者的就诊次数。本文将着重分析对慢性根尖炎患者通过运用一次性根管充填法进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为慢性根尖炎，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低22岁，最高68岁，均值（41.6±5.3）岁；病程最短8个月，最长3年，均值（1.3±0.5）年。对照组男、女分别为18例、18例；年龄最低20岁，最高69岁，均值（41.7±5.2）岁；病程最短7个月，最长2.5年，均值（1.2±0.6）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

2患者术前均需要拍摄X线片，掌握其患牙的解剖特点与形态，从而制定针对性的治疗方案。观察组为一次性根管充填法治疗，对照组为多次根管充填法治疗。置入橡皮障，实施去腐开髓操作以及拔髓操作，患者髓腔内利用修整车针对于洞形进行适当修整，从而获得满意的直线通道。依据X线牙片结果借助根管长度测量仪对于工作长度进行详细测量和记录，应用10号K锉以及15号K锉对根管进行疏通，之后实施根管预备，在此操作期间需要结合超声治疗仪荡洗，确保水量至最大，利用超声锉进行操作，抵达患者根尖1/3，操作中应用过氧化氢溶液和生理盐水进行反复冲洗，结束预备后，确保根管充分干燥。之后观察组患者立刻运用热牙胶并借助垂直加压法对于根管进行充填，之后还需拍摄X线片，确保根管的充填效果满意。同期对照组则于根管内给予氢氧化钙糊剂进行暂封，一周后复诊时将其根管当中的糊剂进行取出，并实施根管充填。

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：即患者的根尖组织炎症反应彻底消退，不适感消失，以及咀嚼功能达到正常状态，且经观察牙龈色泽恢复到正常，复查X线片可见根尖周病变彻底消退；有效：炎症显著缓解或部分消失，同时牙龈色泽有所恢复，咀嚼功能获得改善，复查X线片可见根尖周病变减轻；无效：病情未改善甚至加重。（2）2组患者均于治疗后1周评估其疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS），0～10分,0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为剧烈疼痛。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.22%（35/36），其中显效23例，有效12例，无效1例；治疗总有效率对照组为86.11%（31/36），其中显效12例，有效19例，无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2疼痛程度及发生率组间横向对比

疼痛发生率组间横向对比中观察组16.67%，对照组41.67%，P＜0.05。

表1 疼痛程度及发生率组间横向对比[n(%)]

3讨论

现阶段根管治疗是对于慢性根尖炎患者比较常用的治疗手段，以往多应用多次根管治疗，然而其操作步骤较为繁琐，患者的治疗周期相对较长，也在一定程度上增加了患者的经济负担以及心理负担，与此同时其治疗依从性与最终的临床疗效之间密切相关，部分患者的治疗依从性较差，影响其远期疗效和预后。一次性根管治疗是近年来的新型治疗手段，虽然缺少了消毒以及封药等操作步骤，然而在根管预备期间可对根管当中感染物质进行充分清理，可有效隔绝外界微生物的生存空间，进而能够消灭患者根管当中的致病微生物，这对于促进患者的根尖周病变痊愈有重要价值

[3]。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，同时疼痛发生率低于对照组。表明，一次性根管充填法的运用可有效提升慢性根尖炎患者的整体治疗价值。

综上所述，对于慢性根尖炎患者通过采用一次性根管充填法治疗的疼痛感轻、疗效确切，值得应用及推广。

参考文献：

[1] 刘海彦. 不同根管糊剂一次性根管充填法治疗慢性牙根尖炎的效果分析[J]. 科学养生,2023,26(1):102-104.

[2] 杨小如,琼达,王林雁,等. 一次性充填根管在高原地区根管治疗中的应用研究[J]. 中国基层医药,2022,29(6):863-866.

[3] 赖彦均,何勇,梁煜峥. 一次性根管充填对儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效分析[J]. 中国处方药,2019,17(12):124-125.