分析手卫生干预在提升麻醉医师手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果

分析手卫生干预在提升麻醉医师手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果

朱爱华

江苏省南通市通州区中医院手术室    江苏   南通2  26300

【摘要】目的：分析手卫生干预在提升麻醉医师手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果。方法：研究时间起于2021年12月，止于2023年4月，参考对象具体构成为：16例麻醉医师和86例患者，而后将患者分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：干预前（43例患者，常规干预）、干预后（43例患者，手卫生干预），对比麻醉医师手卫生依从性及降低医院感染率。结果：麻醉医师干预前后手卫生依从性比较，干预后卫生知识评分、信念评估评分高于干预前，P＜0.05；医院感染率比较，干预后患者医院感染率低于干预前，P＜0.05。结论：针对医院麻醉医师实施手卫生干预，可以针对性地优化手卫生依从性，保障患者在诊疗期间的安全性。

【关键词】麻醉医师；手卫生干预；手卫生依从性；医院感染率

为患者在临床手术治疗期间的相关医护人员中，就包括了麻醉医师，麻醉医生在手术治疗过程中决定了手术治疗麻醉的方式，对于患者生命体征的稳定性进行观察，手术治疗之后为患者选取镇痛治疗方案[1]。除了为患者实施麻醉操作之外，还需要对患者进行全麻气管插管、超声心动图等辅助手术治疗操作，在开展相关操作过程中，与患者的体液、血液会直接或者间接地触碰[2]。因此强化手术治疗期间麻醉医师的手卫生干预，提高手卫生干预依从性，是降低医院感染率的关键性措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

对照试验样本：16例麻醉医师和86例患者，实验时间：2021年12月-2023年4月，而后将患者分组，随机抽签法将患者分组处理，干预前（43例患者，常规干预）、干预后（43例患者，手卫生干预）。16例麻醉医师中包括男性6名、女性10名，年龄区间21-48岁，均值（34.18±10.25）岁，工作年限1-28年，平均（13.24±5.24）年。干预后：43例患者中包括男性25例、女性18例，年龄区间25-78岁，均值（51.24±12.58）岁，住院时间5天-2个月，平均（26.58±10.57）个月；干预前：43例患者中包括男性24例、女性17例，年龄区间25-77岁，均值（51.89±12.19）岁，住院时间7天-2个月，平均（26.95±10.13）个月。两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

干预前：实施常规，按照手术室开展医疗救护的流程，开展相关的干预指导，确保患者在临床治疗的安全程度，制定的手卫生管理制度也是在长期工作中改善形成的。

干预后：手卫生干预。（1）完善科室内关于感染管控制度，以强化麻醉医师的手卫生信念，强调手卫生管理重视程度，包括全部针对手术室治疗的医务人员，当然其中就包括麻醉医师共同完善，形成一种自我防护行为，关系到患者的生命安全。针对麻醉医师将手卫生依从性纳入医院感染质控指标，每个月进行考核，加强医院科室手卫生文化宣传，利用手卫生宣传来制定手卫生宣传口号等形式，强化麻醉医师对于手卫生的重视程度。（2）还有就是实现合理改造手卫生设施，为麻醉医师落实手卫生提供便利，手卫生的洗手池设置感应式水龙头，手术间的巡回车、麻醉操作台，配备快速消毒剂。（3）还需要完善针对麻醉医师实施的手卫生行为管理监督，定期进行考核，严格监督重点环节，对于重点人群进行手卫生行为执行情况监督，具体内容包括重点循环督导，包括手术开展前后、麻醉前后、接台手术前后，评估麻醉医师的手卫生执行程度，发现问题及时地寻找原因，立即成立专项检查以及时进行纠正。（4）需要重点检查麻醉医师是否能够按照要求执行，不戴手表戒指手镯等饰品，避免影响彻底搓手和刷手操作，要求手术部麻醉科的每一位医务人员，需要成立监督员，提醒麻醉医生能够彻底贯彻七步洗手法，共同监督养成手卫生的习惯。

1.3观察指标

（1）麻醉医师干预前后手卫生依从性，依据卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》和实际情况自行设计量表评估麻醉医师手卫生知识（10个项目，总10分）、信念评估表（12个项目，总12分），评分越高手卫生依从性越好；

（2）医院感染率，根据医院感染管理科、护理部和医务科相关检查记录内容统计，医院感染率越低实施干预效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1麻醉医师干预前后手卫生依从性

麻醉医师干预前后手卫生依从性比较，干预后卫生知识评分、信念评估评分高于干预前，P＜0.05。

表1   麻醉医师干预前后手卫生依从性（±s，分）

2.2医院感染率

医院感染率比较，干预后患者医院感染率低于干预前，P＜0.05。

表2  医院感染率n（%）

3 讨论

麻醉医生是手术室内的重要成员，直接决定了患者的麻醉实施效果，麻醉医师的手卫生优化管理力度也是非常重要的，借助规范的手卫生消毒措施能从根本上促使医护人员手部细菌得到最大程度的消除，防止了由于交叉感染导致医院内感染发生率较高的问题[3]。针对麻醉医师在实施手卫生干预的过程中，对于制度管理问题加大了执行力度，依据实际情况开展手卫生宣讲活动，进行手卫生理念上的培训和巩固，对于麻醉医生的手卫生意识薄弱需要由相关的人员加强宣教，以提高认识的全面性，以此来大大降低患者的感染概率[4]。提高麻醉医生的管理以及培训上的重视度，对于清洁设备进行改良，这里明确的监督管理制度，以此了综合性的改善麻醉医生手卫生干预不足的问题，降低手术时感染的概率，促进患者在临床治疗期间能够顺利康复。

麻醉医师干预前后手卫生依从性比较，干预后卫生知识评分、信念评估评分高于干预前，P＜0.05；医院感染率比较，干预后患者医院感染率低于干预前，P＜0.05。

综上所述，针对医院麻醉医师实施手卫生干预，可以避免患者治疗发生感染事件，值得推广实施。

参考文献：

[1]黄娟,赵永梅,冯莉莉.全面质量管理模式联合手卫生干预对ICU患者感染情况、日常生活活动能力及护理质量的影响[J].黑龙江医学,2023,47(12):1491-1494.

[2]陈玉梅,茅敏敏,周晓玲等.预警护理联合手卫生管理预防重症监护室院内感染的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(20):165-167.

[3]陈曼华,蔡莹莹,罗斌等.ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的应用[J].现代临床护理,2022,21(03):35-40.

[4]孙文果,刘莹莹,张雪梅.加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1486-1487.