新冠用药知识普及

新冠用药知识普及

王敏

云南省楚雄州中医医院  云南  楚雄  675000

随着新冠病毒的多次变异，病毒毒性已经大幅度下降，可“二阳”“三阳”后，人们还是会出现不同程度的咽痒咽痛、发热、肌肉疼痛、咳嗽流涕等症状，给人们身体带来不良影响，感染新冠病毒后究竟该如何用药，一直是人们关注的热点话题。有部分患者在“阳”了之后，为了能尽快好转，各种感冒药、退烧药齐上阵，这样做真的对吗？老年、儿童这些特殊群体在新冠用药治疗中又应该注意哪些呢？为了保证新冠患者用药的安全合理，这篇文章就为大家释疑解惑，让我们一起了解新冠用药的相关知识。

一、感染新冠病毒后该如何正确选择药物？

每个人在感染新冠病毒后，临床表现也不尽相同，目前临床真谛新冠病毒并没有特效药物，主要还是根据患者症状选择对应的药物，帮助快速缓解患者症状。对于出现发热、全身疼痛症状，可以选择使用一些解热镇痛类的药物，常见的解热镇痛药比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，如果买不到以上药物，可以选择双氯芬酸钠、洛索洛芬、依托考昔、塞来昔布等，它们与布洛芬属同一类药物，都能发挥良好的解热镇痛作用。一般情况下用药1到2天，发烧和肌肉疼痛情况就能有效缓解或消失，就可以停药。如果患者出现咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，如果症状轻微无需用药，如果症状严重可以使用一些相应的对症药物，比如利咽、止咳化痰等类型的药物。在口服药物前，需要仔细阅读药物说明书，严格把握用药禁忌症，按照说明书规定的剂量、次数、注意事项等服用，同一类型的药物只选择一种，不同类型的药物也需要间隔半小时以上服用，避免药物剂量过高加重肝脏负担，严重情况甚至可导致肝衰竭死亡。比如常见的解热镇痛药物对乙酰氨基酚，如果患者存在严重肝肾功能不全则不能服用，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群，在用药时更要严谨，避免用药选择不当增加不良反应风险。在用药治疗期间，需要调整饮食，避免辛辣刺激性食物，不得饮酒或食用含酒精类的食物。除此之外，像云南省楚雄州中医医院生产的中成药制剂化疫解毒合剂，也可用于新型冠状病毒感染及感冒患者的治疗。该处方来源于享有“全国最美医生”、“中国好医生”、“云南中草药大王”等荣誉称号的著名彝医专家张之道的经验方：“化疫解毒汤”，该处方为张老数十年用于治疗病毒性感冒早期或毒邪袭肺卫证的经验方，无有毒药材，疗效确切，安全无毒副作用。采用中彝药对症治疗，以达到（西医说法）：“中和内毒素，调理内环境，增强免疫功能”，中医说法为：“扶正祛邪”的功效。化疫解毒合剂用于新冠肺炎及感冒患者的治疗疗效显著，临床应用总有效率为100%，安全性高，无不良反应发生。当然也需要在专业中医的指导下，根据自身体质、病情等综合情况合理选择使用。

二、如何避免重复用药的危害？

生活中新冠感染者由于重复用药导致的不良事件屡见不鲜，许多患者不了解药物禁忌，在感染新冠后为了尽快恢复盲目加大剂量或多种药物合用，导致各种药物毒副反应，甚至危及生命安全，下面就教大家如何避免重复用药给身体带来危害。

1、退热药物只能选择一种。临床使用广泛的解热镇痛药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬，洛索洛芬、双氯芬酸钠等，它们能有效对抗病毒感染引起的发热，缓解肌肉痛、关节痛、头痛等症状。但使用此类药物切记不可同时应用2种或2种以上，临床多例急性肝脏损伤事件都与同时使用多种退热药物有关，务必引起重视。

2、复方感冒药、部分中成药感冒药与退热药不得同时使用。如果你仔细阅读药物说明书就会发现，常见的复方感冒药中，如小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美干混悬剂等，多含有对乙酰氨基酚成分，像部分中成药，比如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚成分，如果同时应用会增加急性肝衰竭的风险，各种感冒药物也不建议一起吃，比如感康、泰诺、新康泰克等，防止药物成分超剂量引发严重反应。

3、避免多频次过量使用。有的患者退烧心切，在使用一种退烧药起不到效果后，叠加使用其他退烧药物，导致用药过量损害肝肾功能。不同药物起效时间和半衰期不同，切忌多次重复使用。如对乙酰氨基酚或布洛芬24小时内使用不能超过4次，每次用药间隔至少4至6小时。

4、在服用退烧药、感冒药前后不能饮酒。酒精中的化学成分会与对乙酰氨基酚、抗过敏药、非甾体抗炎药等产生不同程度的不良反应，对身体造成危害。

5、症状缓解就停药。所有的退烧药、感冒药等只是起到暂时缓解症状的作用，不具有抗病毒效果，服药后如果身体舒适度良好，就不需要继续用药，避免长时间用药增加对身体的副作用。

6、服药后尽量避免开车。一些感冒药或抗过敏药物种含有苯海拉明或扑尔敏，会对人体中枢神经造成抑制，服用后产生嗜睡、反应迟钝等副反应，此时开车易出现危险，为了自己和他人的安全，建议服用此类药物后不要开车。

7、不得擅自盲目用药。许多人感染新冠病毒后，盲目服用抗生素药物，抗生素药物主要针对细菌感染，而新冠是病毒感染，抗生素药物对新冠无治疗作用。滥用抗生素会增加细菌耐药性，使人体免疫力降低，所以身体出现不适后一定要及时就医，明确诊断，对症用药。此外，部分患者听信某些保健品、药品等预防新冠，在身体健康的情况下使用药物，目前新冠并无预防药物，不能贸然服用各种预防药，以免影响身体健康。

三、儿童使用退热药物需要注意什么？

儿童在感染新冠后更容易出现发热症状，甚至出现39℃以上的高热，布洛芬和对乙酰氨基酚为儿童发热、疼痛的常见治疗药物，解热镇痛效果良好。如果孩子在6个月以上，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚其中一种；孩子在2-6月，可选择对乙酰氨基酚；婴儿2月龄以下禁用任何药物。儿童在使用退热药物中，需要严格把握用药禁忌，按照说明书要求使用，严密监测患儿体温，观察患儿反应，避免热性惊厥病，如果用药三天不退烧，需要及时就医寻求帮助。

四、合并基础疾病的新冠感染者如何用药？

    如果患者合并高血压、糖尿病、慢支炎等基础疾病，当病情处于稳定期时，轻症感染者可根据对应症状选择适合的药物，注意用药时不能停止基础疾病的治疗，根据身体情况选择适合的药物，比如肝功能不好的患者禁止服用乙酰氨基酚，高血压、冠心病等患者禁止服用含伪麻黄碱类的感冒药。基础疾病控制较差或未接种疫苗的高龄感染者是重症高风险感染人群，应尽早干预。可以在专业机构和医生指导下使用单克隆抗体、阿兹夫定等抗新冠病毒药物，帮助减少重症发生率，减轻病症，缩短治疗时间。

新冠疫情虽然得以缓解，但仍不能放松警惕，学会积极调整心态，正确规范用药，守护健康，是我们每个人都应该做的。