肺气肿、肺大泡,中西结合来治疗

肺气肿、肺大泡,中西结合来治疗

田慧

绵阳市安州区中医院  四川绵阳  622650

肺气肿、肺大泡是日常生活和临床中十分常见的两种肺部疾病，对患者的健康和生活质量造成较大的影响。现如今随着中医学的发展，中医治疗得到了广泛应用，深受患者青睐，中西医结合治疗能够实现中医和西医治疗的优势互补，进一步提高治疗效果。本文从中西医结合治疗角度，对肺气肿、肺大泡这两种疾病进行科普，介绍这两种疾病的中西医结合治疗方法。

1. 疾病定义

肺气肿主要指肺脏内部的气体含量较多，导致肺脏处于过度膨胀的状态，逐渐失去正常功能。患者多伴有咳嗽、气短、呼吸困难等症状。发病时肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的气道弹性下降，持续异常含气量增加、过度膨胀、充气和肺容积增加，或者伴有气道壁受破坏的病理状态，属于慢性肺病。按照病变的解剖学部位，可以将肺气肿分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两种类型，前者发病率较高。香烟暴露是该病的主要病因，同时也与环境、遗传等因素相关。

肺大泡主要指各种因素导致肺泡腔内压力提升、肺泡壁破裂，破裂的肺泡相互融合，在肺组织内形成直径＞1cm的含气囊腔。大泡主要指由肺组织破坏导致的肺实质内充满气体的空腔。通常情况下，较小、单发的肺大泡没有任何症状，体积较大或多发的肺大泡多伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2. 中西医结合治疗的优势

对肺气肿、肺大泡来说，传统治疗方法主要采用药物治疗方案，如镇咳药、支气管扩张剂、抗生素等，能够减轻症状，但是长期用药容易出现耐药性和副作用，难以达到根治效果，因此需要探索更为安全、有效的治疗方法。中西医结合治疗目前深受医患认可，能够充分发挥中医和西医的优势，进一步提高治疗效果。例如中医治疗肺气肿、肺大泡可采用无创通气、吸氧、抗炎药物等方法改善患者症状，促进肺部功能恢复，中医可采用中药汤剂、针灸、拔罐等方法调理机体气机，改善肺部气血流通情况，进而达到改善症状，提高生活质量的效果。

通过中西医结合治疗，能够有效改善患者咳嗽、气短等相关症状，促进肺功能的恢复，提高患者的生活质量和康复效果。同时中西医结合治疗有呼吁减少药物的使用剂量和治疗周期，对于减少耐药性和副作用的发生具有一定的作用。

3. 肺气肿、肺大泡的中西医结合治疗方法
   1. 西医治疗方法

肺气肿、肺大泡的西医治疗方法主要为药物治疗和手术治疗。药物治疗属于保守治疗方法，较为常用，可供选择的药物类型较多，如抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等，能够有效减轻患者症状，控制病情进展，药物的治疗效果因人而异，由于患者病程长，多需要长期用药，部分患者可能出现耐药或副作用。药物治疗效果无效时，医生通常会建议手术治疗，手术方法主要由肺减容术、肺移植术等，治疗效果确切，但是存在一定的并发症发生风险。氧疗和呼吸功能锻炼也是肺气肿、肺大泡的常用西医治疗方法。氧疗主要以低流量吸氧为主。呼吸功能锻炼包括呼吸操、腹式呼吸等，吸气时用鼻吸入，呼气时作吹口哨用口呼出，腹部内收。

3.2中医治疗方法

在常规西医治疗的基础上，对肺气肿、肺大泡患者采用中医治疗有助于巩固疗效，进一步促进患者康复。中医治疗肺病历史悠久，积累了丰富的经验和方法，按照中医学相关理论，肺气肿、肺大泡属中医“肺胀”范畴，中医治疗需要注重肺脾肾三脏功能的调节，常用的治疗方法包括：

中药治疗。结合患者证候，主要选用宣肺平喘、健脾补肾等药物治疗，如白术、黄芪等，能够改善症状，具有调理机体的作用。同时对肺气肿患者而言，在常规西药治疗的基础上，可以辅以补肺益气、化痰止咳等中药汤剂进行治疗，如六君子汤、炙甘草汤等。对肺大泡患者而言，在常规西医抗炎药物治疗的同时可以辅以中医清热解毒、宣肺平喘方剂进行治疗，如宣肺平喘丸、麻杏石甘汤等。另外，对肺气肿、肺大泡患者的中医药治疗还需要遵循辨证施治原则，以保证治疗效果，肺气肿的中医证型主要包括：（1）肺脾肾气阴两虚。喘促气短、动则严重、咳嗽、痰少黏稠、口干、手足心热、盗汗、脉细数无力。中医治疗遵循补肺健脾滋肾、益气养阴的原则。可选择麦味地黄丸、生脉口服液等中成药进行治疗。（2）肺脾肾阳气虚损。喘促日久、呼长吸短、畏寒神疲、腰酸膝软、舌淡苔白，中医治疗遵循补肺健脾温肾、纳气平喘的原则，可选择金匮肾气丸、百令胶囊等中成药进行治疗。肺大泡的中医证型主要包括：（1）痰浊壅肺型。气喘咳嗽、胸闷痛、痰多黏稠、苔白腻、脉滑。可选择二陈汤、三子养亲汤等中医汤剂治疗，方药包括半夏、陈皮、甘草、杏仁、茯苓等，具有祛痰平喘的功效。（2）肺喘型。喘促短气、语言无力、自寒畏风、咽喉不利、舌质淡红、脉细弱而弱。可选择生脉散治疗，具有益气养阴定喘的功效。（3）风寒外感型。咳喘共同发作、痰白而稀、恶寒头痛、无汗、苔薄白、脉浮紧。可采用三拗汤治疗，方药有麻黄、生甘草、半夏、细辛等，具有散寒宣肺、化痰平喘等功效。

针灸治疗。针灸是常用的中医外治方法，主要采用针刺和艾灸进行治疗，按照“虚则补之，实则泻之”的原则，进针后配合使用补、泻、平补平泻等手法，刺激经络和穴位，使机体气血畅通，进而促进身体健康。对肺气肿、肺大泡在常规西医治疗的同时可以辅以针灸治疗，有助于改善患者症状，促进患者恢复。例如对肺气肿患者可以选择足三里、定喘等穴位进行针灸，能够有效改善患者咳嗽、咳痰等相关症状。对肺大泡患者可选择云门、中府、列缺等穴位进行针灸治疗，能够有效改善患者胸闷、气短等相关症状。

中医按摩疗法。对肺气肿、肺大泡患者还可以辅以中医按摩疗法，用单手掌或双手掌分别对肺俞、厥阴俞、风门穴进行按压，各穴30-60次，以有酸痛感为宜；之后用拇指点按脾俞、肾俞穴30-60次，以有酸胀感为宜；最后用拇指点按尺泽、鱼际穴30-60次，注意动作、手法轻柔。

综上所述，肺气肿和肺大泡是十分常见的两种肺部疾病，对患者健康和生活质量的影响较大，中西医结合治疗应用广泛，能够充分发挥中医和西医的优势，进一步提高治疗效果，促进患者康复。同时关注需要关注自身身体状况，如果存在病情变化或感到任何不适，避免盲目用药，建议及时咨询医生，前往医院就诊，制定个性化治疗方案，在医生的指导下规范治疗。另外患者需要保持健康的生活习惯和联合的心态，注意自我管理和预防，促进健康和康复。