支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察

葛靖春

哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150001

摘要：目的研究支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果。方法选择本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组。对照组通过肉眼进行纤维手术，研究组通过支撑喉镜和显微观察进行纤维手术，对比两组手术效果。结果研究组治疗有效率和生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论支撑喉镜显微手术治疗声带息肉临床效果显著，可有效提高患者治疗有效率和生活质量，值得广泛推广。

关键词：支撑喉镜显微手术；声带息肉；临床效果

    声带息肉是耳鼻喉科病变的一种，发病原因相对复杂，使患者发声功能受到影响。当前临床主要可通过手术方式治疗声带息肉，但是传统肉眼辨别息肉手术方式，息肉切除效果不佳，因此需要探索新型手术方式，保证更好的手术效果[1]。支撑喉镜显微手术即为微创手术的一种，在声带息肉手术中有较大应用价值，值得针对更多患者群体验证疗效[2]。基于此，本研究将以本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者为例，研究支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组。对照组25例，年龄36-68岁，年龄均值（51.26±5.86）岁，病程6-13个月，病程均值（9.63±1.47）个月；研究组24例，年龄39-64岁，年龄均值（52.89±5.32）岁，病程6-15个月，病程均值（9.98±1.50）个月。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组通过肉眼进行纤维手术，为患者做局麻，沿舌根方向插入支撑喉镜，充分暴露声带。观察声带息肉位置和大小，切除息肉，减少残留。切除后保证较小动作幅度，防止损伤声带，并注意修复声带。手术结束后进行抗炎治疗，提醒患者短期禁止发声。研究组通过支撑喉镜进行纤维手术，患者局麻后，将支撑喉镜置入患者咽喉位置，挑起会厌，暴露声带，借助显微镜观察病变声带息肉，合理调整显微镜角度，保证最佳视野。轻夹病变组织，向侧面牵拉。通过喉剪将病变组织切除，后续修整声带边缘。手术结束同样进行抗炎治疗，提醒患者避免发声。

1.3 观察指标

    ①治疗有效率。若患者病变息肉完全切除，声门正常闭合，声带边缘光滑，即为显效。若患者病变息肉完全切除，声带轻微充血，声门闭合仅有微小裂隙，即为有效。若患者病变声带息肉切除不完全，声带有粘连表现，即为无效[3]。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②生活质量。通过生活质量量表评估，每个维度满分100分，分数越高，患者生活质量越高[4]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率

    研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1 治疗有效率[n（%）]

2.2 生活质量评分

    研究组各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2 生活质量评分（±s，分）

3 讨论

    声带息肉患者普遍会有声音嘶哑、喉咙肿胀、疼痛等症状，常规手术方式以肉眼对病变组织进行定位，可能会增加医生操作难度，降低病变组织的完全切除率，若操作不当，可能会对附近组织结构构成损伤，影响患者预后康复质量。相比之下，支撑喉镜显微手术能够挑起会厌，充分暴露声门，并通过显微镜获得更清晰的手术视野，保证识别和定位的精准性，降低医生操作难度[5]。研究结果表明，研究组治疗有效率和生活质量评分高于对照组（P＜0.05），证明支撑喉镜纤维手术能够提高患者治疗有效率，对于更多患者群体均具有较强的适用性。患者康复质量更佳，因此其生活质量更高。

    综上所述，支撑喉镜显微手术治疗声带息肉临床效果显著，可有效提高患者治疗有效率和生活质量，值得广泛推广。

参考文献：

[1]李廷发,罗映芬,霍钻宜,周亮,黄楚桥.纤维喉镜与支撑喉镜对声带息肉患者临床疗效及嗓音功能的影响研究[J].哈尔滨医药,2019,39(6):550-551.

[2]桑裴飞.支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值对比[J].当代医学,2022,28(17):159-162.

[3]黄家惠,黄莉.支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的效果及患者嗓音恢复时间观察[J].中国全科医学,2021,24(S01):49-51.

[4]彭明,邓佳倩.显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响[J].医学理论与实践,2020,33(19):3232-3233.

[5]陈学良,曾莉,吴佛金.支撑喉镜下治疗声带息肉的效果及对患者声带功能的影响分析[J].中外医学研究,2020,18(18):116-117.