关于乳腺超声你知道多少？

关于乳腺超声你知道多少？

甘勋

什邡第二医院 四川省什邡市618400

受现代社会不良的饮食习惯、生活节奏快、工作压力大等因素的影响，导致乳腺出现问题的女性朋友越来越多，并且越来越趋于年轻化。乳腺是女性比较重要的器官之一，如有异常应及时进行相关检查，以便早确诊、早治疗。目前我国乳腺检查常用方法包括超声检查、钼靶、乳管镜检查、核磁共振、穿刺活检等。其中，超声检查是乳腺筛查的首选方法，下面我们就一起来了解一下乳腺超声检查相关知识吧！

一、什么是乳腺超声检查

乳腺超声是一种乳腺的常规超声检查，是利用超声波扫描乳腺，通过仪器接受折返信号并处理，来显示乳房内图像。通过其能够判断乳腺肿块的大小、形态、位置以及血流状况，还可以在其引导下进行活检或术前定位。医生再根据声像图中的信息，如病灶的大小、轮廓边界、形态、回声类型、回声内部情况、后方衰减情况等信息，对患者的病情做一个判断。乳腺超声的检查涉及到很多项内容，首先会检查乳腺内是否存在肿块，如果存在肿块，也会检查清楚肿块的形态、大小、位置、超声回声的特点等。同时也会对肿块的良性和恶性做一个鉴别，并对恶性肿瘤的侵害范围进行判断；针对于良性的肿块可定期进行随访，对恶性结节的疗效进行跟踪。最后还会应用介入超声，在超声的引导下，医生可以进行穿刺做组织学和细胞学检查，对脓肿或囊肿进行穿刺引流以及对良性肿块进行微创治疗等。

二、乳腺超声检查的优点

1、超声在乳腺筛查中是一种比较好的检查方式，乳腺超声检查对受检者不会带去任何的痛苦，并且无任何放射性损害，是完全可以短期多次反复进行，包括妊娠期和哺乳期，超声检查能清楚地显示乳腺结节还有结节形态、大小以及血供的情况，判断结节的良恶性，是一种适应性比较强、无刺激、无射线的检查方法，尤其适用于孕期及30岁以下乳腺致密的女性。

2、检查方便快捷，受检者通常无需进行特殊的准备，操作较为简单，无检查盲区，对于乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。

3、价格便宜，大部分患者都可接受。

4、对囊性或实性肿块鉴别意义大，乳腺组织的层次显示清楚，病变检出率高。

三、乳腺超声检查前的准备

1、乳腺超声检查前无需特殊的准备，无需空腹与憋尿，受检者建议穿着宽松易穿脱的衣服。在进行检查时，应胳膊上举、充分暴露双侧乳房和腋窝。

2、乳房是一种受雌激素及孕激素影响的器官，会出现周期性变化，月经周期的不同时期，受雌、孕激素的影响，乳腺会发生一些生理性的增生和复旧的变化，月经来潮前的3-4天雌性激素水平比较高，乳腺的腺体组织增殖会比较明显，乳腺组织会出现不同程度的充血、水肿，整个乳房腺体会比较厚，导致许多女性有乳房胀痛感，此时进行超声检查，容易造成乳腺腺体增厚的假象，也会影响乳房肿块性质的判定；月经来潮中的3-5天，雌激素水平迅速减低，乳房胀痛的程度可部分或完全缓解，但不能完全恢复，此时容易造成部分乳腺组织在超声影像表现上具有类似于结节的表现，导致误诊；月经来潮后的15-29天，雌激素水平持续上升，可致乳腺导管上皮增生。因此，乳腺疾病最适宜做检查的时间应该是月经结束后3-7天，此时雌激素对乳腺组织的影响最小，乳腺组织处于相对静止状态，通过超声检查能够及时的发现乳腺的异常和病变。

3、如果受检者的乳头伴有溢液的情况，那么在进行乳腺超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶。

4、在进行乳腺超声检查的前一天，应避免使用乳腺保健产品，以免影响检查结果。

5、如果有乳腺疼痛、异常肿块或其他症状，应在检查前告知医生，以便医生更好地评估情况。

四、乳腺超声检查的适用人群

对于有乳腺异常症状，如疼痛、异常肿块、分泌物、乳头或者乳房皮肤质地或外观发生变化等的女性；如果家族中有乳腺癌或其他乳腺问题的病例，女性可能需要更频繁的乳腺超声作为筛查工具；其他辅助检查（胸部CT、乳腺X线检查、乳腺磁共振等）提示乳腺异常情况者：需要结合乳腺B超进一步评估；乳腺超声适用于需行乳腺肿瘤穿刺和定位的患者，可以引导乳腺肿物的穿刺活检术及术前、术中的肿瘤定位。

五、乳腺超声检查在乳腺疾病诊断中的局限性及对策

尽管超声检查在乳腺疾病诊断中具有诸多优势，但仍存在一定的局限性，主要表现在以下几个方面：
1.乳腺组织密度的影响：乳腺组织密度较高的患者，超声检查的敏感性和特异性可能降低。对策：结合其他影像学检查方法，如X线摄影、磁共振成像等，以提高诊断的准确性。
2.操作者技术水平的影响：超声检查的结果受操作者技术水平的影响较大。对策：加强操作者的培训和技能提升，提高超声检查的准确性。
3.乳腺癌早期诊断的局限性：超声检查对乳腺癌的早期诊断能力有限。对策：结合其他早期筛查方法，如乳腺钼靶摄影、磁共振成像等，以提高乳腺癌的早期诊断率。

超声检查作为一种无创、安全、准确的乳腺疾病诊断方法，在临床应用中具有重要价值。然而超声检查仍存在一定的局限性，需要结合其他影像学检查方法，以提高乳腺疾病诊断的准确性和全面性。同时，加强乳腺疾病的预防措施，如保持良好的生活习惯、定期进行乳腺检查等，对于降低乳腺疾病的发病率和提高女性健康水平具有重要意义。