信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清细胞因子的影响

信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清细胞因子的影响

李玉亮

汤阴县人民医院     河南省安阳市汤阴县456150

摘要：目的：探究信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清细胞因子的影响。方法：搜集于2019年1月至2021年1月我院收治的74例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，全部纳入研究中。对照组予以常规化疗，观察组在化疗基础上予以信迪利单抗治疗。治疗完成后，对比两组血清细胞因子的变化情况。结果：观察组血管内皮生长因子（VEGF）、基本纤维母细胞生长因子（bFGF）、癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）水平均低于对照组，4项比对（t值=23.239；6.850；14.583；3.030；P＜0.05）。结论：对于晚期非小细胞肺癌患者采取信迪利单抗联合化疗治疗效果显著，有助于降低血清细胞因子水平，值得临床推广。

关键词：信迪利单抗；化疗；晚期非小细胞肺癌；血清细胞因子

非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的肺癌类型，占据了肺癌病例的大多数。由于NSCLC通常在早期没有明显症状，因此常常在晚期被诊断。一旦症状出现，包括持续性咳嗽、呼吸急促、咳痰带血、胸痛和体重下降。晚期NSCLC是肺癌的一种严重阶段，这一阶段的NSCLC通常被认为是不可逆的，病情较为复杂。常规治疗方式包括化学治疗、放射治疗、免疫疗法和靶向治疗。其中，化疗药物广泛用于癌症治疗，其作用机制是通过杀死或抑制癌细胞的生长和分裂来减少或消除肿瘤负担。而免疫治疗的机制是通过解除免疫系统对肿瘤的抑制，使T细胞能够识别和攻击肿瘤细胞。有研究指出，通过化疗联合免疫治疗能够取得显著疗效。基于此，我院针对74例晚期非小细胞肺癌患者展开联合治疗的方式，现作如下报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料  搜集于2019年1月至2021年1月我院收治的74例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，全部纳入研究中。纳入标准：①经组织活检，确诊为非小细胞肺癌；②处于肺癌Ⅲ-Ⅳ期；③年龄＞18岁。排除标准：①存在其他原发癌症；②合并严重心脏病或肝肾功能不全；③存在自身免疫性疾病。经统计分析，两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组予以常规化疗。化疗方案为：患者于化疗前接受常规检查，如发现血白细胞减少则增加相关治疗药物，在化疗前24h采取水化治疗。前3d，每天注射顺铂（25mg/m2）治疗，第1和第8d，注射吉西他滨（1g/m2）。连续治疗60d。

1.2.2观察组  观察组在对照组基础上予以信迪利单抗治疗。治疗方式为：每20d注射1次信迪利单抗，用量为200mg，持续治疗60d。

1.3观察指标 

血清细胞因子  在接受治疗前和治疗完成后，护士于清晨采集患者血液样本3ml。分别使用酶联免疫吸附法（ELISA）及化学免疫法测量血管内皮生长因子（VEGF）、基本纤维母细胞生长因子（bFGF）、癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）水平。

1.4统计学方法  采用SPSS 26.0分析数据。组间比较采用独立t检验，以P<0.05为差异具有统计学差异。

2.结果

2.1两组血清细胞因子比较 观察组VEGF、bFGF、CA125、CEA水平均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组血清细胞因子水平比较

3.讨论

化疗药物通过抑制癌细胞的增殖和分裂，直接影响了肿瘤的生长。这有助于减少肿瘤负担，缓解症状，改善患者的生活质量。同时，化疗还可以通过杀死或抑制癌细胞的生长，有助于减少肿瘤的体积，从而使肿瘤在一些情况下可手术切除或减轻压迫性症状。此外，化疗还可以针对晚期NSCLC的微转移病灶进行治疗，尽可能控制疾病的扩散。化疗药物的机制多样，通常包括影响DNA合成和修复、阻止细胞分裂、破坏细胞膜等。这些作用直接干扰了癌细胞的正常功能和生存能力。然而，化疗并不仅仅影响癌细胞，也会影响健康的正常细胞，并伴随着并发症发生。有研究指出，信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，通过解除免疫系统对肿瘤的抑制，激活T细胞的免疫应答，从而提高了免疫系统对肿瘤的攻击力。这种免疫治疗可以针对性地识别和攻击癌细胞，有望产生持久的抗肿瘤效果，同时能够有效降低血清细胞因子水平。研究结果显示，观察组VEGF、bFGF、CA125、CEA水平均低于对照组，有统计学意义（

P＜0.05）。这意味着观察组联合治疗有效地使肿瘤细胞的生长和活性受到了抑制。信迪利单抗通过增强免疫系统的抗肿瘤反应，可以在免疫应答中发挥更高的作用，化疗可以迅速减少肿瘤体积，缓解患者的症状，提供急需的疾病控制。免疫治疗则为长期的抗肿瘤免疫应答提供支持，有望延长患者的生存期。这种综合治疗策略充分发挥了两种治疗方式的优势，以最大程度地提高治疗效果。

综上所述，信迪利单抗联合化疗对晚期NSCLC的治疗提供了一种多角度的治疗策略，不仅降低了血清细胞因子水平，还提高了患者的生存率和生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]陈良新,孙鹏,胡中舟. 信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物及免疫功能的影响[J]. 检验医学与临床,2022,19(8):1106-1108.

[2]高红婷,胡梦雪,贾琳琳,等. 信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌的成本-效用分析[J]. 中国药房,2022,33(15):1854-1859.