请收藏！这些防治哮喘办法很有用！

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谢文静

成都市新都区人民医院，四川省成都市，610500

哮喘，全称支气管哮喘，在临床中哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，哮喘的特点为气道炎症与气道高反应等，患者很容易出现呼吸困难等症状。那么，该如何进行哮喘的防治呢？下面为大家介绍一下哮喘的防治方法。

一、哮喘概述

在呼吸道疾病中，哮喘属于常见的慢性疾病。它是由多种细胞参与的气道炎性疾病临床症状，表现为气急与反复喘息，咳嗽、胸闷等情况。由于伴有气道炎症与气道高反应性，伴随病情的延长，会使气道结构发生改变，也就是气道重塑。哮喘属于异质性疾病，临床表现不同。当前发病率在全世界范围内逐年上升。在全国推广哮喘诊治以来，我国哮喘的控制率逐渐上升。

二、哮喘的防治方法

（一）远离过敏原

如果患者已经明确导致哮喘发病的过敏原，或非特异性刺激因素，可以采用环境控制的方法，尽量减少暴露，这是对哮喘进行防治十分有效的方法。

（二）药物治疗

治疗哮喘的药物分为三种，分别是控制药物、缓解药物与重度哮喘治疗药物。

（1）控制药物

控制药物就是每天使用并需要长期维持的药物，是改善肺功能、预防急性加重的根本。这些药物利用抗炎作用，控制哮喘的发作，其中有全身性激素、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱、色甘酸钠等。

（2）缓解药物

缓解药物又叫作急救药物，可以快速缓解哮喘症状。此类药物应规范使用，每一位病人都应准备一支，用于快速解除支气管痉挛，但不应过度使用，反复出现哮喘症状时或遵医嘱使用，包括短效口服与速效吸入β2受体激动剂、短效茶碱以及抗胆碱能药物等。

（3）重度哮喘治疗药物

主要是新型生物靶向药物，比如抗IL-5单克隆抗体、抗IL-4受体单克隆抗体等，相比控制缓解药物，具有效果更加明显、副作用大大降低的特点，但相对价格比较昂贵。

（三）手术治疗

手术治疗可以采取支气管热成形术，这项手术属于微创治疗，通过打薄气道平滑肌，减少气道平滑肌的数量，减轻支气管收缩，降低气道高反应性，减轻哮喘发作的严重程度和频率。

（四）其他治疗

对因治疗，如呼吸道感染时抗感染治疗；对症处理，呼吸衰竭时吸氧甚至机械通气治疗等。

三、用药的注意事项

（一）糖皮质激素

糖皮质激素可以对哮喘气道炎症进行控制，是最为有效的药物。在口咽局部吸入性糖皮质激素的不良反应有咽部不适、声音嘶哑与念珠菌感染。吸药后要尽快用清水含漱口咽部，选择干粉吸入剂或除雾器能够减少不良反应。长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松症、糖尿病、高血压、肥胖症、皮肤变薄、白内障、青光眼、肌无力等。对于合半结核病、真菌感染、糖尿病、骨质疏松、严重抑郁、青光眼的哮喘患者，应慎重采用全身激素，需要进行随访。

（二）β2受体激动剂

（1）短效β2受体激动剂

这类药物应根据需求使用，不适合单一、长期、过量使用。不良反应有骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等。当前认为在按需服用SABA时，应联合使用低剂量的糖皮质激素。对于夜间哮喘症状的患者适用于口服给药治疗。注射给药，平喘效果比较快，然而由于具有较高的不良反应发生率，不建议使用。

（2）长效β2受体激动剂

长期单独使用会使哮喘死亡的风险增加，不建议长期单独使用。

（三）白三烯调节剂

可当作轻度哮喘的治疗药物与中重度哮喘药物配合使用。特别适用于合并阿司匹林哮喘、过敏性鼻炎、运动性哮喘的患者。

（四）茶碱类

对于使用糖皮质激素或使用吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂依然没有得到控制的哮喘患者，可增加使用缓释茶碱进行治疗。服用茶碱可能会出现恶心呕吐、血压下降、心律失常等不良反应。

（五）抗胆碱能药物

和β2受体激动剂共同使用可以达到互补的效果。妊娠早期、前列腺肥大、患有青光眼的患者要谨慎使用此类药物。

    小结

总而言之，哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，在临床中十分常见。大家在平时的生活中，一定要注意哮喘的防治，预防哮喘的发生与反复发作。