如何缓解新入职护士压力以及提高对医院的归属感

如何缓解新入职护士压力以及提高对医院的归属感

王艳飞1周旖旎1梁燕华2贾冰3李娜4

广州中医药大学深圳医院（福田） 邮编：518000

摘要

根据国家出台的护士规范化培训条目，新护士需要经过规范化的培训、多次学习和培训考核、休息时间减少、工资待遇差、与同事相处、与病人沟通、工作压力大以及自身的心理压力等。 由于缺乏理论知识和临床能力，刚出校门就产生角色转换，导致很多新护士在培训期间身心疲惫。目的：了解新入职规范化培训护士的实际工作经历，为护士长运用科学化、人性化的管理方法提供依据，为关注、了解、参考新入职护士的工作情况提供参考，使新入职规范化培训护士更快、更好地适应工作状态 方法：采用定性研究中的现象学研究方法，通过面对面访谈收集信息。采用目的取样法选取了 12 名 2021 年入院的新入职规范化培训护士，对访谈内容进行了记录和总结，并采用科莱齐的七步分析法形成了一定的主题。结果显示，新护士的工作经历被归纳为五个主题：专业知识和技能的整体提高；压力和恐惧；缺乏归属感；经验不足；结论 规范化培训可以提高新护士的整体素质，但要注意对规范化培训护士的心理疏导和团队环境的营造。 准备好团队环境可以促进标准化培训期的顺利进行。

 关键词：新入职护士、压力、归属感

 新入职护士规范化培训是指护生在护理院校完成基础教育后接受的规范化护理专业教育，是毕业后继续教育的重要组成部分。根据《医药卫生中长期人才发展规划纲要（2011-2020年）》[2]和《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》[3]指出，对护理专业人才进行系统化、规范化的培养和培训，可以提高护理队伍的专业知识水平和整体护理能力。本研究旨在了解新入职规范化培训护士的实际工作体验，探讨其影响因素，为制定科学化、人性化的院校护理管理政策提供参考，促使新入职规范化培训护士更快、更好地适应临床护理工作。

1资料与方法

1.1研究对象

 采用选择性抽样方法对 2021 年入院的 12 名新护士进行了访谈。纳入标准：（1）愿意参与研究；（2）完成一年的标准化临床护理培训。根据访谈顺序将访谈编号为 "N1-N12"。

1.2研究方法

1.2.1资料收集

 数据收集采用面对面访谈的形式。在访谈之前，我们与受访者进行了沟通，并获得了受访者的知情同意，受访者承诺将使用代号而不是姓名来保护隐私和消除顾虑。

为避免因遗漏而影响数据收集的完整性和准确性，我们制定了访谈提纲。访谈的主要问题是：(1) 自加入部门以来，您对部门间标准化培训有何感想？(2) 你从标准化培训过程中收获了什么？遇到了哪些问题？(3) 你是如何处理标准化培训过程中遇到的问题的？(4) 在过去一年的标准化培训过程中，你的实际感受是什么？(5) 你对自己未来的职业生涯有什么具体规划吗？

1.2.2资料分析

 在数据分析中采用了科莱兹[5]的七步分析法，即（1）反复聆听录音，回忆访谈中的场景，权衡每一次谈话和受访者的表情变化，并将其归纳为文字材料；（2）仔细阅读访谈材料，对其进行分析和总结，确定主题；（3 对重复出现的主题进行编码，(4) 对编码后的主题进行归纳，(5) 对细节描述进行列举，(6) 对相似的观点进行区分，最后按照一定的顺序和主题重新提问题，使最终形成的主题之间具有一定的内在关联性。

1.2.3质量控制

 访谈前，研究人员接受了访谈技巧和定性研究方面的培训；每次访谈由一名研究人员和一名受访者进行；一名研究人员进行主要访谈，另一名研究人员记录观察结果、录音和补充问题；访谈时间控制在 20-30 分钟左右；访谈结束后，两名研究人员共同整理数据并完善主题，以确保收集到的数据质量上乘。

2结果

经过深入访谈和资料分析，护士工作体验归纳为以下个5主题：专科知识、技能得到全面提高；压力和恐惧；没有归属感；经验不足；。

2.1专科知识、技能得到全面提高

 N4号说：“这两年就业压力挺大的，当初能来这里上班，我感觉很不错了”N10说：“虽然都是临床科室，但每个科室的工作性质差异还是很大的。有的科室健康教育做得好 ”

2.2压力和恐惧

在规范化培训期间，所有受访者均存在心理压力大。N2说：“最近考试太多了，一想到考试时，我晚上就睡不着，有时看书到1点。”；N9说：“护士长不定时的提问制度和病情，使我措手不及，回答不好时经常一天都心情不好，哎！”； N6、N11说：“大大小小的检查太多了，而我总是能成为检查的重点对象，真讨厌！”

2.3没有归属感

新入职规范化培训护士在规范化培训期间，每个科室规范化培训时间为3个月不等，感到自己没有归属感。N1说：“刚开始感觉挺孤独无助的，觉得融不到现在的环境里。”；N6说：“规范化培训轮转让我感觉在医院到处飘着，每一次去下一个科室我就努力调整我的状态，希望被集体认可。”；N8、N10说：“我已经规范化培训3个科室了，每次和同事之间熟悉了、有感情了，就差不多要被迫离开了。”

2.4经验不足

 新护士接受系统的指导和培训，考试合格后，他们将被分配单独负责值班病人。N6 回忆说："半年前，我和医生一起值夜班时，有一位患有化脓性胆管炎的老人。医生抽血时，病人突然抽搐，脑袋一片空白。 我当时特别害怕和紧张，不知道该怎么办，就愣在他旁边"。  N9 说："病人义务管理后，我忙得不可开交。今天，一个病人的引流管和防反流引流袋没有固定好，掉了四次，每次我都要趴在地上拍打半天"。  N12 说："平时我对护理流程记得很牢，但真遇到一些事情就忘了，也不能很好地与当时的病情变化联系起来"。  

3讨论

3.1完善新入职规范化

 本调查显示，91.67%的受访者认为，通过对新护士的标准化培训，护士的基础知识和专业技能得到了显著提高。因此，让新护士有机会将理论知识与实践联系起来，增加临床经验，值得应用规范化培训，护士经过规范化培训后学习态度、沟通能力、实践能力、执行能力、学习态度、责任心、沟通能力、工作适应能力等均有所提高，与本研究结果一致。

 3.2成立“陪伴成长导师”团队

 关注新入职规范化培训护士的心理疏导作为医院过渡护士的特殊群体，能否完成角色转换、保持身心健康、适应医院环境对其未来的职业生涯至关重要。然而，标准化培训在上岗之初，护士必须在相对较短的时间内适应不同的工作环境，面对不同的人际关系，并在几个部门之间频繁轮换，尽管时间很短。研究[2]也表明，与其他护士相比，新护士的工作压力更大，工作满意度更低。因此，在标准化培训轮转的特殊时期，需要更多的关心和照顾，以更好地完成从护生到护士的转变。此外，带教老师与新入职护士的培训有着直接的关系，可以为其提供专业和情感上的支持，从而减轻新入职护士的心理压力[3]。

3.3缓解压力，提高自我效能感

 新入职的规范化培训护士进入临床时间短，面临从护生到护士的角色转变、陌生的工作环境和流程、突发的紧急情况、薄弱的专业知识和护理技能、有限的临床能力等，新护士往往面临较大的心理压力和紧张情绪[3]。

4结论

 新护士是医疗行业未来发展的重要财富，其发展关系到护理质量保证和护理安全。本研究结果呈现了新入职规范化培训护士在科室转观念过程中的真实意愿。对规范化培训护士进行规范化培训可以提高新入职护理人员的整体素质，但必须重视对规范化培训护士的心理疏导和团队氛围的营造，护理管理者和教育者要帮助规范化培训护士了解自身的困难和需求，采取有效措施，以 要支持她们顺利通过规范化培训，为护理专业的健康发展做出贡献。促进护理专业的健康发展。為護理專業的健康發展作出貢獻。

参考文献

[1]全国护理事业发展规划(2016—2020年)[J].中国护理管理，2021，17(1):1-5.

[2]彭培培，皮红英.重症监护病房护士工作体验的质性研究[J].解放军护理杂志，2021，32(第1期):20-23.

[3]李峥，刘宇.护理学研究方法[M].北京:人民卫生出版社，2021