健康教育对社区老年群体跌倒率的影响

健康教育对社区老年群体跌倒率的影响

黄家伟

上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心  200124

摘要：目的：探讨健康教育对社区老年群体跌倒率的影响。方法：选取100例社区老人，并按照随机分组原则分成对照组（50例）和实验组（50例）。前组接受集中宣教，后组采取个体化健康教育，比较两组的干预效果。结果：健康教育前，两组对预防跌倒知识的掌握程度无显著差异（P>0.05)，干预结束时和干预6个月后，实验组相关知识的掌握程度要明显大于对照组（P<0.05）。不论是健康教育期间还是随访6个月时，实验组发生跌倒的情况均明显少于对照组（P<0.05）。结论：个体化健康教育能够提升社区老年人对预防跌倒知识的掌握程度，减少跌倒事件的发生，值得推广应用。

关键词：健康教育；社区；老年群体；跌倒率

    人口老龄化已经成为全球社会面临的重大挑战之一。随着年龄的增长，社区中的老年人口数量也在逐渐增多，这就引发了一系列健康问题，其中就包括老年人跌倒问题[1]。老年人跌倒是一个普遍存在的危险因素，可能导致身体损伤，严重影响老年人的生活质量。因此，降低老年人跌倒率已经成为社区公共卫生领域的紧迫任务[2]。其中，健康教育作为一种社会教育活动，一直备受临床关注。健康教育不仅可以提供关于营养、药物管理和体育锻炼等方面的信息，还可以教育老年人如何维护身体平衡、预防跌倒，以及在发生意外跌倒情况时应该采取怎样的措施，保证自身的安全。为了进一步探讨健康教育对社区老年群体跌倒率的影响，特开展此研究，现报到如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    选取100例社区老人，并按照随机分组原则分成对照组（50例）和实验组（50例）。两组一般资料差异不显著（P>0.05)，可以进行比较。见表1。

    纳入标准：（1）年龄在65岁及以上的社区居住的老年人；（2）能够理解和参与健康教育课程的老年人；（3）没有重大运动或行走障碍的老年人；（4）没有严重听力或视觉障碍的老年人。

    排除标准：（1）居住在护理机构或医疗机构的老年人；（2）有严重抑郁或焦虑症状的老年人；（3）长期滥用药物或酒精的老年人。

表1 两组的一般资料

1.2方法

    对照组实施集中宣教，医护人员定期组织健康教育讲座，邀请社区老年人参加，并向老年人发放健康教育手册。实验组实施个体化健康教育：（1）致跌因素的健康教育。健康教育需要重点关注生活中的常见致跌因素，如视觉问题、药物副作用、平衡问题和肌肉弱化等。通过一对一辅导，让老年人学会主动减少这些致跌因素的方法。首先，老年人需要了解定期眼部检查的重要性，以确保视力良好，减少摔倒的可能。还要重视合理用药的教育，如怎样避免药物副作用对平衡和协调能力的不利影响。另外，通过健康教育还能让老人了解平衡训练和肌肉锻炼的重要性。可以教授他们简单而有效的平衡练习，以提高稳定性。（2）饮食运动指导。针对每位老年人定制个性化的饮食计划，并叮嘱其要改变不良的饮食习惯；让老年人了解补钙的重要性，多食用富含钙和维生素D的食物，如奶制品、鱼类、绿叶蔬菜等，防止骨质疏松和营养不良。此外，很多老年人因为年龄较大，身体机能减退，平时缺乏运动，就容易导致肌力减退，加大摔倒的概率。因此，需要叮嘱老年人多进行适合自身的体育锻炼，如太极拳等。在躺位变坐位、坐位变站位等体位改变时需要动作轻缓，防止出现眩晕。同时告知患者睡醒后不宜立即起床，可先活动下手脚，平稳血压后再起床。（3）环境因素健康教育。鼓励老年人进行家居安全检查，识别潜在的危险物品或情况，如松动的地毯、绊脚的物品、易滑倒的地方等。并为老年人提供如何在室内和室外创造更安全环境的建议，如使用防滑地毯、更换不稳定的家具、维护良好的照明、清除障碍物等。同时叮嘱老年人要警惕湿滑的地面、楼梯、斜坡和不平路面等危险区域。

1.3观察指标

    （1）观察两组老年人对预防跌倒知识的掌握程度，应用自制的调查问卷评估，分别在教育前、教育结束时、随访6个月时邀请老年人填写，评估的内容包括对致跌环境因素的了解、对致跌疾病因素的了解、跌倒的预防措施等，分数上限为100分。

    （2）观察两组跌倒的发生情况，于健康教育期间和随访6个月分别记录。

1.4统计学处理

    将本次研究所产生的数据录入到SPSS 24.0统计学软件进行处理和分析，计数资料通过率来表达，χ2检验，计量资料用（±s）的形式表达，用t进行检验，差异具备统计学意义的判定标准为P＜0.05

2结果

2.1两组老年人对预防跌倒知识的掌握程度见表2

表2 比较两组老年人对预防跌倒知识的掌握程度（±s，分）

2.2两组跌倒的发生情况见表3

表3 对比两组跌倒的发生情况[n(%)]

3讨论

    社区与医院和疗养机构不同，老年人大多缺乏良好的看护条件，一旦发生跌倒，将比住院病人更加严重。老年人跌倒问题是公众健康问题，会对老年人的健康和生活构成严重威胁，可能导致骨折、受伤，甚至死亡。随着全球老年人口的不断增长，解决老年人跌倒的问题变得迫在眉睫[3]。老年人跌倒的原因多种多样，包括生理因素、疾病因素、药物副作用、平衡问题和环境因素等。因此，对老年人进行针对性的健康教育非常必要。健康教育可以帮助老年人更好地了解可能导致跌倒的危险因素，并采取措施来减少这些因素的影响。同时，健康教育也激发老年人改善其生活方式的动力，让老年人学会如何通过锻炼、均衡饮食和药物管理来维护身体健康[4]。

本研究表明，健康教育前，两组对预防跌倒知识的掌握程度无显著差异（P>0.05)，干预结束时和干预6个月后，实验组相关知识的掌握程度要明显大于对照组（P<0.05）。不论是健康教育期间还是随访6个月时，实验组发生跌倒的情况均明显少于对照组（P<0.05）。以此可以说明，相比于集中宣教，个体化健康教育效果更佳。本结果将为制定更有效的老年健康干预政策提供实证依据。老年人的健康与福祉直接关系到国家的可持续发展。因此，通过健康教育降低老年人跌倒率具有广泛的社会意义。

综上，个体化健康教育能够提升社区老年人对预防跌倒知识的掌握程度，减少跌倒事件的发生，值得推广应用。

参考文献：

[1] 赵丹,齐晓玖,温萌,等.北京市某社区老年人跌倒现况及其影响因素研究[J]. 2023(12):35,42.

[2] 姚玉华,凌利民,姚文,等.健康教育及环境评估对预防老年跌倒的效果观察[J].中国健康教育, 2020(2):5.

[3] 胡兆军.健康教育在预防城市社区老年跌倒效果的研究[J].医学信息, 2019, 32(S1):2.

[4] 赵中华.健康教育在预防老年患者跌倒中的应用及效果[J].饮食保健, 2017, 4(007):206-207.