中西医治疗冠心病科普知识

中西医治疗冠心病科普知识

刘林

四川省第一退役军人医院 四川省成都市 610500

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏的血管冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄、阻塞或因冠状动脉功能性改变造成心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。随着我国社会经济的发展，冠心病病人的绝对数逐年增加，发病年龄有明显的年轻化趋势。

一、冠心病的分类

1.隐匿性冠心病：隐匿性冠心病又被称为无症状性冠心病，这种类型的冠心病往往不会导致患者出现特别的不适症状，需要通过心电图检查才能识别；

2.心绞痛：心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种不同的类型，是心脏血液供需失衡所造成；

3.缺血性心肌病：缺血性心肌病的发生，是冠脉粥样硬化性病变导致心肌长期缺血缺氧所造成，会引起呼吸困难、心律失常以及心绞痛等临床表现；

4.心肌梗死：心肌梗死是冠心病中比较病情比较严重的一种类型，是持续性地、严重的心肌缺血，导致心肌发生坏死所造成；

5.猝死：猝死是冠心病中最为严重的一种类型，会导致患者死亡的严重后果。

二、冠心病的常见症状

1.心绞痛：这是冠心病最常见的症状之一，通常表现为胸部压迫感、紧缩感、疼痛或不适感，通常发生在身体活动、情绪激动或进食后，休息或服用硝酸甘油后可减轻或消失。

2.呼吸困难：由于心脏缺血和缺氧导致心脏功能受损，心脏无法有效地泵血，导致体内缺氧，这会导致呼吸困难。轻度运动或休息时，呼吸困难可能会减轻或消失，但在身体活动或情绪激动时，呼吸困难可能会加重。

3.疲劳：由于心脏无法有效地泵血，身体无法得到足够的氧气和养分，导致身体感到疲劳和乏力。这种疲劳可能会影响日常生活和活动能力。

4.胸痛：通常表现为胸部压迫感、紧缩感、重量感或疼痛感。这种疼痛可能会向肩膀、脖子、背部和上臂放射。

5.心律不齐：冠心病患者可能会出现心律不齐的症状，包括心悸、心动过速或过慢等。

6.晕厥和眩晕：这可能是冠心病的严重症状之一，应及时就医。

三、冠心病的诊断方法

1.临床表现：冠心病患者通常会出现心绞痛、胸闷、气短等症状，这些症状可能在运动或情绪激动时加重。此外，患者还可能出现乏力、头晕、头痛等表现。

2.心电图检查：心电图是诊断冠心病最常用和简便的方法。它可以在患者症状发作时记录到心肌缺血的图形，例如ST段压低或T波倒置等。动态心电图可以长时间记录心电图的变化，有助于发现无症状性心肌缺血。

3.血液检查：血液检查可以检测胆固醇、甘油三酯、血糖等指标，评估是否存在心血管疾病的风险因素。

4.影像学检查：影像学检查可以显示心脏的结构和功能，例如超声心动图、核素心脏显像等。这些检查有助于评估心脏的形态和功能，发现心脏病变。

5.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法。它是一种有创检查，通过插入导管至冠状动脉口，注射造影剂后X线成像，可以清楚地显示冠状动脉的狭窄部位和程度。

四、中西医治疗冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生命质量和健康状况。中西医治疗冠心病各有其特色和优势。

1.西医治疗冠心病

（1）药物治疗：西医常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降低心肌耗氧量的药物，以及他汀类药物等调节血脂的药物。这些药物可以缓解冠心病的症状，降低心肌梗死等不良事件的发生率。

（2）介入治疗：介入治疗是一种常用的冠心病治疗方法，包括经皮冠状动脉成形术和冠状动脉支架植入术等。这些手术可以扩张狭窄的冠状动脉血管，增加心肌供血，缓解患者症状。

（3）外科手术：对于一些严重的冠心病患者，外科手术可能是必要的。例如，冠状动脉搭桥手术可以绕过狭窄的冠状动脉，从其他血管获取血液供应心肌。

2.中医治疗冠心病

（1）中药治疗：中医认为冠心病属于“胸痹”范畴，是由于气滞血瘀、痰浊阻络等原因所致。因此，中医治疗冠心病主要是活血化瘀、行气止痛、化痰通络等。常用的中药包括丹参、川芎、红花、当归等。

（2）针灸治疗：针灸是一种传统的中医治疗方法，对于冠心病也有很好的疗效。针灸可以调节人体的气血循环和内分泌系统，缓解疼痛和促进康复。常用的针灸穴位包括心俞、厥阴俞等。

（3）按摩治疗：按摩是一种简单易行的中医治疗方法，可以促进血液循环和新陈代谢，缓解疼痛和疲劳。常用的按摩手法包括推拿、揉捏、拍打等。

3.中西医结合治疗冠心病

中西医结合治疗冠心病可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。例如，在西医药物治疗的基础上，配合中药活血化瘀、行气止痛的作用，可以更好地缓解冠心病的症状。此外，针灸和按摩等中医治疗方法也可以与西医治疗相结合，提高患者的康复效果和生活质量。

五、冠心病的预防

1.健康饮食：保持健康的饮食习惯是预防冠心病的重要措施。建议多食用富含纤维素的蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入。

2.适量运动：适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于预防冠心病。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.控制体重和血压：肥胖和高血压是冠心病的重要危险因素，保持健康的体重和血压可以预防冠心病的发生。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加冠心病的发生率，戒烟限酒有助于预防冠心病。

5.心理调节：心理压力和焦虑等情绪问题也可能导致冠心病的发生，因此心理调节也是预防冠心病的重要措施之一。