超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治 疗中的研究

超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治 疗中的研究

勾健媛 赵莉

香河县人民医院 眼科  河北 廊坊 0654000          

【摘要】目的：分析在闭角型青光眼治疗中应用超声乳化白内障吸除术的价值。方法：抽选在2021年3月-2023年5月时段内在我院进行治疗的在闭角型青光眼患者40例为观察组接受超声乳化白内障吸除术治疗，同时回顾性分析在2021年3月前接受小梁切除术的40例患者为对照组，对比两组患者治疗后的视力水平和眼内压；结果：观察组治疗后视力水平高于对照组，而眼内压水平低于对照组，差异显著，P﹥0.05。结论：在闭角型青光眼治疗中应用超声乳化白内障吸除术的价值较高，视力水平显著提高，同时眼压水平低，远期预后并发症低，利于患者眼部视力功能更好康复。

【关键词】超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；

青光眼是世界第一致盲性眼病，致病因主要是由眼内压的病理性升高引起的的视觉功能受损[1]。闭角型青光眼属于原发性青光眼的一种，发病机制是没有其他眼病，但存在瞳孔阻滞或患者虹膜根部肥厚前移导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高。而临床症状则主要有视力模糊、眼痛、头痛、恶心、呕吐等主要表现形式[2]。超声乳化白内障吸除术是眼科近10年内发展最快的临床技术，是指利用超声乳化仪和高频超乳针头将浑浊的晶体乳化后吸除，再在眼球部位植入人工晶体的治疗术式。为分析在闭角型青光眼治疗中应用超声乳化白内障吸除术的价值，本文选择80例患者作为研究对象，现进行如下分析：

1 对象和方法

1.1 对象

抽选在2021年3月-2023年5月时段内在我院进行治疗的在闭角型青光眼患者40例为观察组接受超声乳化白内障吸除术治疗，同时回顾性分析在2021年3月前接受小梁切除术的40例患者为对照组，观察组男性22人，女性18人，年龄为55-78岁，平均年龄59.6±2.9岁；对照组男性20人，女性20人，年龄为51-73岁，平均年龄58.7±2.4岁；两组患者一般资料对比差异不显著，P﹥0.05。

1.2 方法

对照组采用小梁切除术进行治疗，通过切除部分小梁组织的方式形成新的引流通道,从而有效的控制眼压。

观察组实施超声乳化白内障吸除术：术前对患者做裂隙灯以及前房角镜检查，同时使用Herick评分测定患者前房深度、角膜曲率以及眼轴长度，手术开始前使用美多丽-P进行扩瞳，而后使用采用全身性麻醉集合局部性麻醉的方式进行麻醉。眼球球周麻醉后，在上方或者是颞侧近角巩缘做隧道切口，注入粘弹剂，进行环形撕囊，水分离和水分层后，确保晶状体可正常转动，而后对晶状体进行超声乳化，植入人工晶体，观察切口，而后使用10-0尼龙线缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的视力水平和眼内压；

1.4 统计学分析

此项研究收集的数据统计后立即纳入统计学SPSS24.0软件中分析，计量资料对比使用t检验，形式则以平均数，即（）表示，（P<0.05）差异明显，且存在有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的视力水平和眼内压

观察组（N=40）视力水平（0.8±0.3）分，高于对照组（N=40）视力水平（0.5±0.2）分，差异有统计学意义（t=5.262，P=0.001），P﹤0.05。

观察组（N=40）眼内压水平（12.3±0.36）mmhg，低于对照组（N=40）眼内压水平（15.4±03）mmhg，差异有统计学意义（t=29.227，P=0.001），P﹤0.05。

3讨论

小梁切除术是经典的治疗青光眼的手术方式，手术费用低，治疗效果有一定的保障。但由于手术是在角巩膜缘做的人工通道，部分年轻人可能会出现局部的瘢痕和增殖，且成功率大约在70%-80%，术后存在有一定的复发可能[3]。而超声乳化白内障吸除术最大的优点是其切口比较小，术中的损伤小，术后视觉质量高以及术后的恢复速度快。针对青光眼治疗，超声乳化可从根本问题上解决晶体状对闭角型青光眼的影响，同时利用粘弹剂分离房角黏连，手术封闭性极佳，可从某种程度来上说实现告灌注压的效果[4]。而后从根部上切除虹膜和小梁，可以保护角膜内皮，降低晶状体和虹膜间的摩擦，能极大的加深前房深度，显著减降低眼部的眼压水平，治疗效果突出。因此在本文的研究中，应用了超声乳化吸除术的观察组，视力恢复更佳，眼内压水平更低。

综上所述，在闭角型青光眼治疗中应用超声乳化白内障吸除术的价值较高，视力水平显著提高，同时眼压水平低，远期预后并发症低，利于患者眼部视力功能更好康复。

参考文献

[1]李娟,. 超声乳化白内障吸除术联合前房角分离术治疗闭角型青光眼伴发白内障的效果及其影响因素分析[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志,2023,45(6):413-418.

[2]钟文金,李梅. 超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效[J]. 贵州医药,2023,47(1):100-101.

[3]张永菁. 超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中的临床疗效[J]. 智慧健康,2023,9(18):214-217.

[4]孙京晶,荆永杰. 探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2023,17(13):69-71.