基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用效果观察

基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用效果观察

邓惠常 钟海纯

佛山市南海区全科医院 广东佛山 528000

【摘要】目的：分析基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用效果观察。方法：将60例由手术室转出至各临床科室的患者纳入为研究对象，在术后采取传统方式转交接班的为对照组，30例，患者的转出时间范围为2022年1月至9月；在术后采取基于SBAR沟通程序的术后转交接表方式转交接的为观察组，30例，患者的转出时间为2022年10月至2023年6月。分析两组患者转交接情况、护理人员满意率并进行组间比较。结果：观察组的执行率以及满意度均高于对照组，不良事件、交接不清发生率低于对照组，交接时间短于对照组（P<0.05）。结论：基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用具有良好的临床效果，能降低不良事件的发生，提高交接效率，能有效保证患者的安全。

【关键词】SBAR沟通程序；术后转交接表；转交接问题发生率；交班制度

在临床上，护理交接班制度是护理工作的重要环节之一，属于护理核心制度，患者在术后转交接过程中，若出现问题，将会带了不可挽回的后果[1]。在临床上采用SBAR标准化沟通程序，能够实现较为标准的沟通方式，在沟通过程中以证据为基础，能够保证医护人员之间沟通的正确、及时性、简明性，采用此种沟通方式能够让信息交流内容完整准确，并保证过程的条理清晰性，不仅有利于营造良好的医疗氛围，还能保证交接过程中的安全性，消除可能存在的安全隐患，不仅能够有效提升交接效率，还能进步保证患者的安全，减少不良事件的发生[2-3]。基于此，为了进一步分析基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用效果观察，特将60例由手术室转出至各临床科室的患者纳入为研究对象，现将研究结果总结如下。

1  术后转交接表的设计

1.1  设计过程

SBAR沟通程序具有标准化的优势，通过结构化的沟通模式，能在医护人员的沟通中提供较为及时、正确的患者信息，促进沟通质量和沟通效率的提升，SBAR沟通程序包含有现状（Situation）：包括患者的一般临床信息，包括患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号以及想要传达的情况与沟通的问题等。背景（Background）：目前而言患者的基本情况，包括有患者目前的疾病状况、治疗情况、临床表现、检查数据等，通过背景资料可以进一步了解患者的疾病状况与治疗情况，为患者的下一步评估提供基础，该环节是SBAR沟通程序十分重要的一环。评估（Assessment）：根据患者的基本情况进行进一步专业的评估，及时发现护理问题，充分了解患者的临床症状与体征。建议（Recommendation）：医护人员在进行沟通后，确定下一步的护理措施，以便达到良好的护理效果。在临床上根据患者的实际情况，结合交接班制度要求，通过医护人员的讨论与分析，基于SBAR沟通程序，设计出术后转交接表[4-5]。

1.2  培训与实施

医院内的各手术科室组成培训小组，主要由护士长和责任组长组成，培训小组需要对护理人员进行培训，并检查其掌握和应用情况，培训内容主要包括SBAR理论知识，让护理人员充分了解到此种沟通程序的优势，在充分的了解中激发护理人员的学习兴趣。在不断学习过程中让护理人员熟悉转交接表，熟悉后进行反复的模拟训练，并在护士长和责任组长的监督下实施SBAR标准化交接班。

1.3  应用

1.3.1  对照组

在术后采取传统方式转交接班的为对照组，30例，患者的转出时间范围为2022年1月至9月。患者在手术治疗之后，经过手术医师以及麻醉医师的评估，患者麻醉苏醒且无躁动现象发生，可以通知相关科室进行接班准备。手术室的相关护理人员需要对护理记录进行完善，并做好引流管的固定工作，携带好患者的诸多临床资料以及相关随身物品，护理人员与麻醉医师共同前往进行病房交接，交接内容包括患者的基本资料与治疗信息等，在确认无误后，在手术护理记录上签字确认。

1.3.2  观察组

在术后采取基于SBAR沟通程序的术后转交接表方式转交接的为观察组，30例，患者的转出时间为2022年10月至2023年6月。根据设计好的手术患者术后转交接表进行交接班，护理人员需要对患者的病情进行评估，并填写手术患者术后转交接表，通过电话通知相关对接科室，科室的护理人员接到通知后需要做好准备工作，患者到病房后，护理人员需要监测患者的生命体征，并保证衔接顺畅。巡回护士以及病房护士需要根据转交接表进行床旁交接，通过沟通评估患者的潜在风险，核实交接内容后双方签字完成交接。

1.4  评价方法

（1）分析不同组别护理人员早晨交接班的执行情况，并进行组间比较。

（2）分析不同组别护理人员在交接过程中不良事件的发生情况，并进行组件比较。

（3）分析不同组别护理人员交接不清事件的发生情况，并进行组件比较。

（4）统计不同组别交接时间，计算平均值后进行组件比较。

（5）分析医护人员对交接班的满意程度。

1.5  统计学方法

通过SPSS 20.0软件分析数据，结果P<0.05，提示其数据有统计学方面的差异，计数资料以[例(%)]表示，χ2检验；计量资料以()表示，行t检验。

2  结果

观察组的执行率以及满意度均高于对照组，不良事件、交接不清发生率低于对照组，交接时间短于对照组，经统计学计算P<0.05，详细数据见表1。

表1 两组交接情况以及满意度比较(；%)

3  讨论

在手术患者术后转出交接的具体过程中，许多方面的因素都可以直接或间接影响转交接的质量，对手术患者做好转交接工作，是做好患者术后护理的重要保证。在医学上的各个领域中SBAR沟通程序均得到较为广泛的应用，研究显示SBAR程序的沟通在心血管内科、儿科、精神科、骨科等交班中均取得了较好的应用效果[6-7]。运用SBAR交班模式，内容精简且具有针对性，可提高接班者对有效信息的接收率，简化了交班流程，缩短了交班时间，并且护理查房时护士对患者的病情掌握、病情分析、语言组织和表达能力明显的提高，更有助于提高护士的评判性思维及表达能力，所以SBAR交班模式是指运用标准化医护沟通模式快速准确传递病情状况[8]。在临床应用中，SBAR沟通程序能够较为准确地传递患者的信息，在沟通交流中有利于完整信息的传递，进而有效保证患者的安全。在交接过程中医护人员之间的沟通不良会导致诸多不良事件的发生，不利于临床护理效果的提升，进而无法达到理想的临床效果[9-10]。采用SBAR沟通程序，让交接班更具标准化，在交接过程中能够高效率的完成，有效缩短交接时间[11]。除此之外转交接表的设计，还能有利于下一班护理人员充分了解到护理工作的重点内容，能够提升对患者的护理效果，不仅提高了交接效率，还保证了患者的安全，提升临床护理效果。从团队角度而言，SBAR沟通程序能够增强团队之间的交流，增加医院的团队合作[12]。

SBAR沟通程序下的交接班模式可指引护理人员系统地收集资料，重点突出地进行交接，在完整传达交班信息的同时，避免了不必要信息的传达，提高了医生对护理人员交接班的满意度，也缓解了护理人员的压力，提高了护理人员对SBAR交接班模式的接受度，经过系统的培训后，虽然增加了关于心理、社会、应急等内容，但是减少了不必要信息的传达，且交接班更有逻辑和条理性[13-14]。采用标准化SBAR交接班模式，指引护理人员关注患者的心理、社会、应急等问题，系统地评估患者，让护理人员更加整体的了解患者情况，包括家属的需求，提高了护理人员综合管理患者的能力[15]。从结果中发现：观察组的执行率以及满意度均高于对照组，不良事件、交接不清发生率低于对照组，交接时间短于对照组，说明基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用具有良好的临床效果，能降低不良事件的发生，提高交接效率，能有效保证患者的安全。

综上所述，基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用具有良好的临床效果，能降低不良事件的发生，提高交接效率，能有效保证患者的安全，可在临床推广应用。

参考文献：

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【2022年度佛山市卫生健康局医学科研课题立项项目，名称:基于SBAR沟通程序的术后转交接表的设计及其应用效果观察，编号:20220190】