肺康复护理干预对AECOPD并呼吸衰竭病人疗效的影响分析

肺康复护理干预对AECOPD并呼吸衰竭病人疗效的影响分析

杨艳

青海红十字医院呼吸与危重症医学科   青海，西宁市   810000

摘要：目的 为了全面提高AECOPD并呼吸衰竭病的治疗效果，本次研究针对肺康复护理干预应用取得的具体效果进行分析。方法 本次研究时间从2021年1月开始到2022年12月结束，选择本院在该时间阶段内接收的患者群体中挑选研究对象，并且研究人员根据事先确定的研究标准，最终选择80位患者参与调查研究，在两组患者全部接受无创通气治疗方案的前提下，选择利用随机数法完成研究小组的划分，普通组和对比组分别拥有40位患者，全面落实常规护理以及肺康复护理两种方法，并同步针对两组患者的呼吸功能以及治疗康复效果进行对比。结果 在接受肺康复护理干预之后，对比组患者的肺呼吸功能相较于普通组患者得到了明显改善（P＜0.05），并且康复效果也得到了明显提高。结论 在AECOPD并呼吸衰竭疾病临床治疗的过程中，肺护理康复干预的引入能够帮助患者以最快的速度恢复呼吸功能，并且疾病的治疗效果有所提高。

关键词：肺康复护理；AECOPD并呼吸衰竭；疗效

慢阻肺是现阶段临床治疗中较为常见的呼吸疾病，呈现出较为明显的不完全可逆气流受限特征，并且现代医学并未就其发病原因给出详细的解释，在并发之后患者会普遍存在咳痰、慢性咳嗽等多种表现，而在疾病逐渐发展到急性加重期之后，通常会伴随有呼吸衰竭的现象[1]。如此一来，患者必须长期卧床，对于患者的运动能力和身体素质水平都会产生明显的影响。随着现代医学的持续发展，无创通气治疗成为首选的方案，但在临床治疗的过程中，患者的肺功能很有可能会受到多种因素的影响无法有效提高。而根据已有的研究结果看来，肺康复护理干预在该疾病临床治疗的过程中，对于患者个人的肺功能恢复有着十分重要的作用[2]。故此，就AECOPD并呼吸衰竭患者在临床治疗过程中，肺康复护理干预取得的具体效果进行研究。

1、研究一般资料与方法

1.1研究一般资料

参与本次研究的80位患者均符合相关人员给出的研究标准要求，且研究人员选择利用随机数法进行研究小组的划分，普通组和对比组分别拥有40位患者。普通组患者中的男女比例为21：19，年龄以及病程均值为（69.23±5.23）岁和（6.34±3.15）年。对比组中的男：女比例为22:18，年龄以及病程均值为（68.34±4.78）岁和（7.01±2.98）年。本次研究在开始前得到了院内伦理委员会的批准，且以维护患者的知情权和人身安全为前提条件，详细告知本次研究的相关信息，患者在自愿参与的前提下，签署本院提供的知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程等方面一般性数据的差异，经过研究人员对比之后发现不够明显（P＞0.05）。

参与本次研究的患者均符合如下标准要求：一是符合现有诊断标准要求，同时确诊患有呼吸衰竭现象。二是患者选择接受无创通气治疗方案。三是患者自身的意识较为清醒能够与其他人员进行沟通和交流。

排除在本次研究外的患者符合如下标准：一是患者确诊存在不稳定骨折现象。二是患者的肌肉神经系统受到一定程度的影响。三是患者确诊存在急性心肌梗死以及不稳定心绞痛。四是患者存在精神病史或者意识障碍，并且无法主动配合本次治疗。

1.2研究方法

关于本次研究的80位患者均选择接受无创通气治疗方法，且普通组患者需要对其实施常规的护理干预。

对比组患者则需要实施如下的肺康复护理干预工作：一是健康宣传教育。医护人员需要与患者和家属在建立良好关系的前提下，将与疾病治疗、预防相关的信息全方位进行宣传和指导，并告诫患者正确的呼吸策略，确保患者能够在居家期间自主进行训练。二是运动护理。相关人员需要以患者的肌肉力量评估结果为基础，保障患者能够在保持仰卧体位的前提下，保持手腕和手肘屈曲以及外展，同时要注意双上肢并举保持与肩持平，屈膝上下肢髋关节以及膝关节保持90度，同时足背屈直腿抬高30度左右，左右交替进行锻炼，每次锻炼时间为20分钟，一天开展两次锻炼。三是饮食指导。护理人员需要结合患者的实际发展状况，针对其饮食结构以及组织不断进行调整，并且要告知患者出院之后的各种饮食注意事项。四是心理干预。护理人员需要结合患者心理状态方面的变化，将该疾病并发的具体特征、治疗措施以及成功案例全方位进行宣传，确保患者能够在疾病治疗过程中树立正确积极的心态，及时排解各种不良心理情绪。

1.3研究观察指标

一是针对两组患者的肺功能进行评价对比，具体的评价指标包括了动脉氧分压、吸入氧气分率以及氧合指数。

二是就两组患者的临床康复治疗效果进行对比。患者外在的呼吸困难和慢性咳嗽这类症状临床消退，并且各项肺功能指标已经恢复正常，代表本次治疗显效。如果患者临床症状显著改善，并且肺功能指标基本恢复正常，代表本次治疗有效。如果临床症状尚未完全消失，甚至出现了加重现象，则代表本次治疗无效。

1.4研究数据统计学处理

研究人员选择利用SPSS 26.0软件针对80位患者的研究数据进行统计学处理。本次研究搜集的肺呼吸功能属于典型的计量资料，分别利用（±s）、t表示和检验，而康复治疗效果属于计数资料，分别利用[n（%）]和X2表示和检验，P值小于0.05则代表两组患者的研究数据差异较为明显。

2、研究结果

2.1两组患者呼吸功能对比

表1中记载的数据反映出对比组患者的各项呼吸功能指标数据相较于普通组得到了显著改善（P＜0.05）。

表1 两组患者呼吸功能

2.2两组患者治疗康复效果对比

表2中记载的数据反映出对比组患者在接受肺康复护理干预之后，整体康复治疗效果与普通患者相比明显提高（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗康复效果对比

研究结论

慢阻肺作为目前临床治疗中较为常见的呼吸科疾病，慢阻肺急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭，通常会带来较高的致死率。现如今，无创通气和营养支持是主要的治疗方法，但部分患者在接受治疗时，依旧会产生激发后果，以肌肉疲劳、肌肉无力等为主。正因如此，现代医学提倡在合并呼吸衰竭疾病治疗的过程中，为其提供高质量的护理工作。肺康复护理作为一种将运动训练作为核心的现代化康复护理策略，能够从健康宣传教育、心理护理、饮食护理、运动护理等多个层面入手，帮助患者有效地改善其肺部功能[3]。结合本次的调查研究结果看来，对比组患者在接受肺康复护理干预之后，肺部功能以及治疗效果相对于普通组患者都得到了明显提高（P＜0.05），这也代表该方法在呼吸衰竭疾病临床治疗过程中有着良好的治疗效果，可以持续进行推广应用。

参考文献

[1]聂萌,范洋洋,王晶.预见性护理在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的价值[J].河南医学高等专科学校学报,2022,34(01):97-99.

[2]吕春秀,陈鸣.强化护理在无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析[J].青海医药杂志,2020,50(10):35-38.

[3]王娇.整体护理干预对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗患者动脉血气及并发症发生率的影响[J].黑龙江医学,2020,44(09):1295-1297.