系统护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果

系统护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果

杨艳

黔西南州人民医院   贵州 黔西南  562400

摘要：目的：研究在针对输尿管软镜钬激光碎石术患者的护理中，采用系统护理干预方式的效果。方法：选取2020年2月1日-2021年5月1日期间到我院接受输尿管软镜钬激光碎石术的96例患者作为研究对象，将所有患者按照随机分组方式进行分组，其中对照组患者48例，采用常规护理干预方式，观察组患者48例，采用系统护理干预方式，比较两组患者在接受护理干预后取得的效果。结果：比较两组患者术后并发症发生率、对病症知识的掌握情况以及护理满意度，观察组患者在这些方面明显优于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在针对输尿管结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术后的护理中，对其进行系统护理干预，不仅能够提升患者对病症相关知识的掌握情况，而且能够有效降低患者并发症发生率，提升患者的护理满意度，在临床应用中整体表现出更为良好的效果，在临床上推广应用具有较为积极的意义。

关键词：系统护理；常规护理；输尿管结石；应用效果

输尿管结石属于临床上较为常见的一种结石病类型，输尿管软镜钬激光碎石术是近年来治疗该疾病较多的方式，其对患者造成的损伤相对较小，患者术后恢复速度相对更快，对输尿管结石病症治疗有着较为显著的效果[1]。但在临床治疗工作中发现，不同的护理方式将会对输尿管软镜钬激光碎石术的应用效果产生影响，更为完善系统的护理干预方式，能够进一步提升患者预后。本文主要以实际案例展开研究，对比分析系统护理干预与的常规护理干预之间的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2020年2月1日-2021年5月1日期间到我院接受输尿管软镜钬激光碎石术的96例患者作为研究对象，将所有患者按照随机分组方式进行分组，其中对照组患者48例，男性患者26例，女性患者22例，患者年龄范围25-62岁，平均年龄（41.3±1.5）岁；其中观察组患者48例，男性患者25例，女性患者23例，患者年龄范围24-61岁，平均年龄（41.0±1.4）岁。纳入标准：经临床检查诊断为输尿管结石的患者；患者自愿接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗；患者对本次治疗知情并同意；排除标准：排除精神存在异常的患者；排除年龄在65岁以上的患者；排除存在重大心血管疾病、恶性肿瘤疾病的患者。比较两组患者的一般资料，两组患者在一般资料上无明显差异，不会对最终结果产生较大影响。

1.2方法

参与本次研究的患者，经临床诊断均符合输尿管软镜钬激光碎石术治疗要求，并在患者自愿的情况下对之进行手术治疗。只是在护理方式上存在着差异，其中对照组患者采用常规性护理方式，主要护理内容包括：术前健康知识教育、术中体位护理、术后病情检测、饮食护理和环境护理等[2]；其中观察组患者采用系统护理干预方式，在传统常规性护理措施基础上，给予患者更为全面的护理干预，主要护理内容包括以下几点：

（1）加强手术前护理。在患者接受手术治疗之前，护理人员对患者的疾病情况做较为全面详细的了解，如：病程、病症表现、年龄等，同时在接受手术治疗前，引导患者完成各项基础检查工作，如：血常规检查、心电图检查、彩超检查等，便于做好术前综合评估工作，提升手术的安全性。此外，为患者及其家属讲述输尿管软镜钬激光碎石术相关的知识，及其在手术中应当引起注意的内容，消除患者内心中存在的顾虑，提升患者手术治疗配合性。

（2）加强手术中护理。为患者进行合适的体位护理，避免患者在手术过程中肢体局部出现受迫的情况，降低术后并发症发生率。同时，在手术过程中，观察患者生命体征、出血情况以及对手术室内温度的应激反应等，采取对应的控制措施，提升手术安全性。

（3）加强手术后护理。系统护理干预在手术后护理中更加的全面，其主要包括以下几点：①对患者术后的的生命体征进行密切的观察，如果在观察过程中发现异常情况，及时向主治医师进行汇报，以便提升治疗的及时性；②加强抗感染护理。患者在接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，在其创口部位较容易出现感染的情况，同时在导尿管、引流管等部位也容易受到感染，为此在对患者进行护理的过程中，针对这些部位进行消毒护理；③加强压疮护理、肺部感染护理。对于年龄稍大的患者，由于自身血液循环能力不足和抵抗能力不足，可能出现压疮、肺部感染，为此在术后对此类患者的护理中加强基础性护理，如：运动护理、排痰护理等；④加强饮食护理。患者在接受手术治疗后，需要获取足够的营养物质，以保证身体恢复所需，但所食用食物不宜过多含有钙、草酸等元素，以清淡、易消化的食物为主，避免引起患者出现便秘症状。

1.3观察指标

    本次研究观察指标主要分为三个部分：（1）两组患者术后并发症发生率。记录两组患者在接受手术治疗后出现的不良反应症状及其人数；（2）两组患者对病症知识的了解情况。编制关于输尿管结石及其输尿管软镜钬激光碎石术的常规知识问卷调查表，调查两组患者对相关知识的了解情况；（3）两组患者出院时的护理满意度。在两组患者出院时，利用自制量表对患者进行满意度调查，了解两组患者对护理工作的满意情况。

2结果

2.1比较两组患者的术后并发症发生率

    对两组患者接受手术治疗后发生的并发症情况进行统计，其中对照组患者出现3例肾绞痛，4例感染，2例出血，出现并发症人数9例，并发症发生率为18.75%；观察组患者出现0例肾绞痛，2例感染，1例出血，出现并发症人数3例，并发症发生率为6.25%，观察组患者术后并发症发生率明显更低，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者对病症知识的了解情况 

在患者基本痊愈时，对两组患者进行病症知识掌握情况调查，调查内容主要包括输尿管结石病因、输尿管软镜钬激光碎石术注意事项、后续生活注意事项等内容，从问卷调查结果来看，观察组患者对病症知识的了解情况明显优于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者对病症知识的了解情况

2.3比较两组患者出院时的护理满意情况

应用我院自行编制的护理满意度调查量表，在患者出院前进行调查，调查结果具体如表2所示，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，且差异表现较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者出院时的护理满意情况

3讨论

输尿管结石属于当前临床上较为常见的泌尿外科疾病，在对其进行手术治疗的过程中，多采用输尿管软镜狄激光碎石术进行治疗。该手术形式对患者造成的创伤相对较小，后期产生的并发症较少，具有较高的安全性。但从相关研究结果来看，在实施这种手术治疗方法的过程中，采用不同的护理方式，最终所取得的护理效果存在着较大的差异，通过为患者提供更为全面的护理方法，能够有效促进护理效果提升，让患者术后得到更好的恢复。

    综上所述，在针对输尿管结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术后的护理中，对其进行系统护理干预，不仅能够提升患者对病症相关知识的掌握情况，而且能够有效降低患者并发症发生率，提升患者的护理满意度，在临床应用中整体表现出更为良好的效果，在临床上推广应用具有较为积极的意义。

参考文献：

[1]衷壬香.电脑中频治疗仪联合无缝链接式护理在行输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(14):157-159.

[2]沈细英,谢惠珍.分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理方法[J].智慧健康,2021,7(21):125-127+167.