骨骼健康基础知识：了解骨密度与骨折风险

骨骼健康基础知识：了解骨密度与骨折风险

郑博

成都市青白江区人民医院 四川成都 610300

一、引言

骨骼，作为我们身体的基石，承载着支撑、保护、储存和造血等重要功能。然而，随着人口老龄化，骨质疏松及其带来的骨折风险日益凸显。为了守护我们的“生命之架”，理解骨骼健康的基础知识，尤其是骨密度与骨折风险之间的关系，显得尤为重要。让我们一同走进骨骼的世界，探索其奥秘，并为我们的健康打下坚实的基础。

二、骨骼的基本组成与功能

1. 骨骼的基本组成

人体共有206块骨骼，它们相互连接构成了我们的骨架。骨骼主要由骨质、骨髓和骨膜组成。其中，骨质是骨骼的主要成分，由钙、磷等矿物质和胶原蛋白等物质构成，使骨骼既坚硬又有弹性。

2. 骨骼的功能

1)支撑身体：骨骼系统就像一个内部的脚手架，为我们的身体提供结构性的支撑。无论是站立、行走、跑步还是坐卧，都需要骨骼的支撑作用。这种支撑作用得益于骨骼的刚性和强度，这主要是由其中的钙、磷等矿物质以及胶原蛋白等有机物质所提供的。没有骨骼的支撑，我们的身体将无法维持正常的姿势和运动。

2)保护内脏：骨骼不仅外部支撑身体，其内部的中空结构还为许多重要器官提供了保护。例如，颅骨保护我们的大脑免受外部冲击的伤害；肋骨和胸骨构成的胸廓保护心脏和肺部；而脊柱的椎骨则保护脊髓。这种保护机制确保了在受到外部压力或冲击时，内部器官能够在一个相对安全的环境中继续工作。

3)储存钙质：骨骼是人体的钙质主要储存库。钙质是维持许多生理功能所必需的，包括神经传导、肌肉收缩、血液凝固等。当血液中的钙浓度下降时，骨骼中的钙会被释放到血液中，以维持正常的血钙水平。反之，当血钙浓度过高时，多余的钙会被储存回骨骼中。这种调节机制确保了血钙水平的稳定，从而维持了正常的生理功能。

4)造血功能：骨髓，特别是红骨髓，是造血的主要场所。在这里，造血干细胞分化成红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞。红细胞主要负责携带氧气，白细胞参与免疫防御，而血小板则参与血液凝固。因此，骨骼通过其内部的骨髓，为身体提供了持续的血细胞更新和补充，确保了血液的生理功能的正常进行。

三、骨密度与骨折风险

1. 骨密度及其检测方法

骨密度，即骨骼矿物质密度，是评价骨骼健康、预测骨折风险、监测骨质疏松治疗效果的重要指标。它反映了单位体积内骨质的含量，数值越高，代表骨骼越强壮，骨折的风险越低。

常用的骨密度检测方法有以下几种：

1)双能X线吸收法（DXA）：此方法通过X线测量骨骼中的矿物质含量。DXA被认为是目前最准确、最可靠的骨密度检测方法，并且具有放射线剂量低、扫描时间短、结果准确等优点。因此，它被广泛用于临床实践中，作为诊断骨质疏松的黄金标准。

2)定量超声法：此方法利用声波在骨骼中的传播速度来评估骨密度。它具有无创、便携、价格低廉等优点，适用于大规模的人群筛查。但是，其准确性相对于DXA稍差，因此主要用于初步筛查和风险评估。

2. 骨折风险与骨密度的关系

骨折风险与骨密度之间存在密切的关系。当骨密度降低到一定程度时，骨骼的强度和脆性都会受到影响，使得骨折的风险增加。特别是当受到外部冲击或压力时，如跌倒、撞击等，低骨密度的骨骼更容易发生骨折。

老年人是骨折的高发人群，这主要是因为随着年龄的增长，骨骼中的矿物质会逐渐流失，导致骨质疏松。此外，女性在绝经后，由于雌激素水平的下降，骨骼的矿物质流失速度会加快，使得骨折的风险进一步增加。

为了降低骨折的风险，保持骨骼健康，建议定期进行骨密度检测，尤其是对于那些存在骨质疏松风险的人群。通过检测，可以及时了解自己的骨骼健康状况，并采取相应的措施进行干预和治疗。

四、如何保持骨骼健康

1. 合理膳食：保持均衡的膳食，摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海带、鱼虾等。同时，适量摄入蛋白质也有助于维持骨骼健康。
2. 适量运动：适量运动可以刺激骨骼生长，提高骨密度，降低骨折风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跳舞等。同时，进行力量训练也有助于增强骨骼强度。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康造成不良影响。吸烟会影响钙质吸收，增加骨折风险；过量饮酒会抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松。因此，戒烟限酒有助于维护骨骼健康。
4. 预防跌倒：老年人由于肌肉力量减弱、平衡能力下降等原因，容易发生跌倒。而跌倒是导致老年人骨折的主要原因之一。因此，预防跌倒对于降低老年人骨折风险至关重要。可以通过改善居家环境、选择合适的鞋子和衣物、进行平衡训练等方式来预防跌倒。
5. 定期检查：定期进行骨密度检测，及时了解自己的骨骼健康状况。一旦发现骨密度降低或骨质疏松等问题，应积极配合医生进行治疗和干预，以降低骨折风险。

五、结语

骨骼健康是我们整体健康的重要组成部分，而骨密度与骨折风险之间的关系更是我们不能忽视的关键点。通过了解骨骼的基本组成与功能，以及骨密度与骨折风险之间的联系，我们可以采取积极的措施来维护骨骼健康，降低骨折风险。定期进行骨密度检测，保持合理的膳食和适量的运动，都是帮助我们走向健康之路的重要步骤。让我们珍惜并关爱自己的骨骼，为未来的健康打下坚实的基础。