食管癌的饮食护理小方法

食管癌的饮食护理小方法

万任艳

眉山市中医医院 四川省 眉山市 620010

食管癌也被称之为食道癌，是发生于食管的恶性肿瘤。全世界每年大约有30万人因食管癌死亡。食管癌的发病率与死亡率在各国之间有着较大的差异，而我国是世界上食管癌的高发地区。食管癌可导致吞咽困难，影响进食，而长期摄食不足则可能导致机体出现明显的脱水、营养不良、消瘦等。

由于肿瘤本身以及抗肿瘤治疗均可导致机体能量代谢增加，促使机体营养物质消耗加快，为了能够维持食管癌患者的体重以及机体正常免疫力，保证患者的治疗耐受性，需要积极对患者的饮食进行指导，并且给予营养指导干预。

1.食管癌的膳食原则

（1）科学饮食，饮食防治：对于食管癌的饮食需要引起重视，保持科学饮食。需禁止烟酒，注意日常饮食卫生，不吃霉变、隔夜、过烫、过硬的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，改变日常不良饮食习惯及行为。

（2）补充机体营养：食管癌与其他肿瘤有所不同，其他肿瘤可能导致患者食欲较差，而食管癌则是导致患者出现吞咽困难、难以进食，可导致患者机体营养物质加速消耗，提高营养不良发生概率。因此对于食管癌患者而言，可尽量多进食一些能够顺利通过食道的食物，例如半流质食物、流质食物，同时要对半流质或流质食物的质量引起重视，不能对食物的热量限制，保证饮食营养丰富，易消化和吸收，必要时可做匀浆膳（将正常人的饮食去除骨头、刺，搅碎成糊状）、要素膳（根据机体状况合理搭配蔬菜、水果、全谷物、蛋白质、脂肪）、混合奶（将不同种类的奶混合）等饮食。

2.食道癌饮食中的注意事项

（1）饮食中避免进食过热、粗糙、酸性食物，以防引起局部刺激而产生疼痛。

（2）饮食选择方面，不要因为贪图便宜，购买不新鲜或者是出现腐烂的蔬菜、水果。

（3）食道癌患者肉类摄入量不可过多，由于肉类食物中的脂肪含量较高，可以多食用一些鱼类、虾等食物，满足机体蛋白质需求。

（4）不要已经发霉的大米、面、花生等含有黄曲霉素的食物。

（5）尽量不吃或者是少吃咸肉、咸菜等腌制食物，这类食物中含有致癌物质（亚硝酸盐）。

（6）尽量不吃或者是少吃熏烤食物，熏烤后的食物中含有致癌的烟焦油。

（7）炒菜时主要控制油量，不可放过多的油，注意饮食清淡、少油。

（8）禁止吸烟、饮酒，坚持运动锻炼。

3.不同时期食道癌的饮食指导

（1）早期食道癌患者：早期食道癌患者的吞咽困难症状比较轻微，饮食方面除了注意饮食避免事项，需保持饮食均衡，不可偏食，注意荤素合理搭配，保持食物摄入多样性，有利于机体获得各种营养。早期食道癌患者治疗期间，需注意饮食清淡，选择营养丰富、易消化的事物，且在食道癌治疗间歇期可根据机体状态，在医院营养科指导下食用具有补血、养血、补气的食物，促进提高机体免疫力。注意饮食中进食固体食物时，做到食物精细，例如番茄、茄子等，可切成小丁，延长烹饪时间，而肉类食物则可以剁碎成肉沫，便于更好进食。

（2）中晚期食道癌患者：中晚期食道癌患者的吞咽困难症状比较明显，且患者基本无法正常进食，机体营养不足以满足需求，体重可能出现大幅度降低，甚至会出现严重营养不良情况。为了能够更好的提高机体米免疫能力，需要重视饮食摄入营养。

对于吞咽困难程度比较轻微的患者，可采取半流质饮食，食物选择肉沫汤、蔬菜碎面条、肉菜粥、松软蛋糕等容易吞咽的食物。可将蔬菜、瓜类、水果等十五搅碎成泥状，便于食用，补充机体维生素。

（3）食道癌放化疗患者：对于食道癌放化疗患者，需要提高患者机体免疫能力，提高白细胞预防感染，因此饮食方面需要加强营养摄入，满足机体需求。放化疗食道癌患者的饮食需要遵循高蛋白、热量以及富含维生素的饮食原则，在保持膳食均衡的基础之上，增加富含蛋白质食物的摄入，例如肉类、蛋、奶、大豆制品等食物，可适当增加大米、面食等热量食物，同时也要助于补充新鲜蔬果。注意食物的加工方法，经口进食的食物，需保证精细、柔软。

根据患者的病情状况，给予软食、半流食饮食、流质饮食、匀浆饮食、肠内营养制剂等。