多胎妊娠 如何预防子痫前期 

多胎妊娠 如何预防子痫前期 

刘苹

华西二院眉山市妇女儿童医院 四川眉山 620010

  子痫前期是指怀孕20周后出现血压升高和蛋白尿，通常伴随着多种母体器官和系统的异常。这种病症是多胎妊娠常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康都有严重的影响。因此，预防子痫前期的发生对于多胎妊娠的孕妇来说至关重要。

1.多胎妊娠与子痫前期的关系

  多胎妊娠，如双胞胎、三胞胎等，与单胎妊娠相比，更容易出现子痫前期。这主要是因为多胎妊娠时孕妇的子宫承受的压力更大，子宫张力更高，从而增加了孕妇发生高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期症状的风险。

2.预防子痫前期风险措施

2.1定期产前检查

  孕妇应定期进行产前检查，以监测血压、尿蛋白等指标，以及母体器官和系统的基本状况。这些检查可以帮助医生及时发现并处理可能存在的问题，防止子痫前期的发生。孕妇应选择正规的医疗机构进行产前检查，以确保得到专业的医疗建议和治疗。

2. 2营养饮食

  ①增加富含蛋白质和维生素的食物摄入：孕妇应该多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于提高孕妇的免疫力，增强体质，减少子痫前期的发生风险。②控制盐分摄入：孕妇应该控制盐分的摄入，避免吃过咸的食物，以减轻肾脏的负担。过多的盐分摄入可能导致高血压和子痫前期的发生。③补充钙和镁：钙和镁是预防子痫前期的重要营养素。孕妇应该多吃富含钙和镁的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等。同时，也可以在医生的指导下适当补充钙和镁的制剂。④避免高脂肪食物：高脂肪食物可能导致孕妇体重增加过快，从而增加子痫前期的发生风险。因此，孕妇应该避免吃过多高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、蛋糕等。⑥保持水分平衡：孕妇应该保持水分平衡，避免脱水或过多摄入水分。适当的水分摄入有助于维持孕妇的血液循环和代谢的正常运作，预防子痫前期。

2.3加强锻炼

  ①保持适当的运动：虽然运动没有明确的预防子痫前期的作用，但适当的运动可以帮助孕妇保持健康的体重，增强心肺功能，这些都对降低子痫前期的风险有积极的影响。②设定合理的运动计划：孕妇每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。运动的频率和持续时间可以根据孕妇的身体状况和医生的建议来确定。③避免过度劳累：由于多胎妊娠的孕妇妊娠期负担较重，可能会更容易感到疲劳和不适。因此，在运动时应避免过度劳累和剧烈运动。孕妇可以选择散步、瑜伽等温和的运动方式。④咨询医生：在开始或改变任何运动计划之前，孕妇都应该咨询医生，以了解是否适合自己的身体状况。医生可能会建议一些特定的运动限制或建议，以确保母婴的健康。若在运动过程中出现任何不适或异常症状，如头晕、胸痛、出血等，应立即停止运动并寻求医疗帮助。

2.4保持良好的生活习惯

  烟草中的有害物质容易损伤胎盘和胎儿，导致胎盘功能不全和胎儿发育迟缓等问题。吸烟还会增加孕妇患高血压、心脏病、肺癌等疾病的风险，这些疾病都可能加重子痫前期的病情。因此，孕妇应该坚决戒烟，同时避免吸入二手烟。酒精可能对胎儿的发育同样产生严重的不良影响，增加胎儿畸形、智力低下等风险。孕妇饮酒还可能导致胎盘早剥、流产等问题，因此孕妇应该坚决戒酒。事实上，戒烟戒酒是预防子痫前期的重要措施之一。孕妇应该充分认识到烟草和酒精的危害，采取有效措施进行戒烟戒酒，以降低患子痫前期的风险，保障母婴的健康和安全。同时，充足的休息对于孕妇来说非常重要，尤其是在多胎妊娠的情况下。孕妇应保证每天有足够的睡眠时间，并尽量避免熬夜。

2.5合理使用药物

  一些药物可以降低孕妇患子痫前期的风险，但孕妇在使用药物时，应遵循医生的建议，避免滥用药物。在必要情况下，应使用适当的药物来控制血压和预防子痫前期的发生。若孕妇需要使用药物治疗子痫前期，应选择适合的药物治疗方案，并密切监测药物的作用和副作用。

2.6保持良好的心理状态

  孕妇应该尽量保持积极的心态，乐观地看待生活中的挑战和困难。这样做可以帮助孕妇减少负面情绪的影响，从而降低患子痫前期的风险。也可以寻求家人、朋友或同事的支持和帮助，与他们分享自己的感受和情绪。这种支持和交流可以帮助孕妇缓解情绪压力，增强自信心和应对能力。在身体允许的情况下可以进行一些放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解身体的紧张和压力。这些训练可以帮助孕妇放松身心，减轻焦虑和压力。

2.7监测和治疗

  对于已经出现子痫前期症状的孕妇，应及时监测和治疗。这包括密切观察孕妇的血压、尿蛋白等指标，以及采取必要的措施来控制病情，保护孕妇和胎儿的健康。如果孕妇出现子痫前期症状，医生可能会建议使用抗凝药物来预防血栓形成和预防子痫前期的发生。具体使用哪种抗凝药物，应遵循医生的建议并按时服用药物。

3.总结

  总而言之，多胎妊娠的孕妇患子痫前期的风险较高，但通过采取有效的预防措施，可以降低患子痫前期的风险。孕妇应定期进行产检，保持健康的饮食习惯和生活方式，避免过度劳累和不良嗜好等。通过采取综合性的预防措施，可以有效地降低子痫前期的发生率和危害性，保障孕妇和胎儿的健康和安全。