高压氧护理干预对伴眩晕的全聋型突发性聋患者的应用效果研究

高压氧护理干预对伴眩晕的全聋型突发性聋患者的应用效果研究

张静

新疆建设兵团第七师医院高压氧舱 新疆 奎屯833200

摘要：全聋型突发性聋患者往往伴有前庭功能损坏，部分患者表现出眩晕等症状，预后较差。目前，高压氧护理干预在突发性聋患者中的应用越来越广泛，高浓度氧可有效改善患者局部组织微循环，缓解感音神经受损，改善患者临床症状。在常规药物治疗的基础上给予高压氧干预可有效提高突发性聋的治疗效果，促进患者听力改善。本研究探讨高压氧护理干预对伴眩晕的全聋型突发性聋患者的应用效果，现报道如下。

关键词：高压氧；护理干预；全聋型突发性聋；

突发性聋是指在短时间内突然发生的听力严重下降或完全丧失的病情。全聋型突发性聋是其中一种类型，指的是患者突然完全丧失听力。伴随眩晕的突发性聋可能增加了患者的不适感，并对其日常生活和精神状态产生负面影响。压氧护理干预是一种通过提供高浓度氧气给予患者，以增加血液中溶解氧的浓度，促进听觉神经的血液供应，从而改善突发性聋的治疗方法。压氧护理在突发性聋中的应用效果仍然存在争议，但一些研究表明，对于伴眩晕的全聋型突发性聋患者，压氧护理可能有一定的益处。相关研究表明，压氧护理可以改善听力恢复的机会和程度，并提高患者的生活质量。氧气的高浓度可增加血液中溶解氧的浓度，增强听觉神经细胞的代谢功能，促进听觉神经的再生和修复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年3月在第七师医院治疗的92例（92耳）伴眩晕的全聋型突发性聋患者为研究对象。纳入标准：①符合《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》中的诊断标准，且年龄＞18岁；②伴有眩晕症状；③患者及家属对本研究知情同意；④依从性良好。排除标准：①合并其他耳部疾病者，如中耳炎、内耳畸形等；②其他原因导致的眩晕，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等；③存在严重的语言沟通、理解能力障碍者；④正在参与其他临床研究者。按照随机抽签的方式分为对照组（n＝46）和观察组（n=46）。对照组中男性19例，女性27例；年龄24～68（47.03±10.23）岁；发病部位：左侧28例，右侧18例。观察组中男性16例，女性30例；年龄22～70（46.45±11.84）岁；发病部位：左侧31例，右侧15例。两组患者的上述一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予耳鼻咽喉科常规护理，包括健康宣教、心理干预、用药和饮食指导等。观察组在常规护理基础上给予高压氧护理干预，具体如下：①向患者和家属详细阐述高压氧治疗的流程、目的以及相关注意事项，获取患者和家属的充分信任，消除疑虑，缓解患者紧张、不安等负面情绪。②患者进入高压氧舱前，教导患者或家属掌握咽鼓管的各种调压动作，如捏鼻子鼓气、做咀嚼吞咽、打哈欠等，防止氧舱治疗过程中气压伤的发生。采用多人空气加压舱治疗，在此过程中密切留意患者是否出现耳部不适等。加压时间20min稳压，治疗压力2.0ATA，吸氧60分钟，休息15min，减压20min；每天1次，10次为一个疗程，一般治疗1～2个疗程。吸氧期间注意观察患者面部肌肉有无抽搐、出汗、流涎等氧中毒的预兆，如有异常立即停止吸氧，改吸舱内空气。③做好高压氧舱的环境护理，将温度设置在18℃~26℃之间，密切观察患者病情变化，在进行减压前，告知患者做好心理准备，并嘱咐其禁止屏气、剧烈咳嗽，避免发生肺气压伤。④出舱后护理，询问患者吸氧过程中是否有不适感，是否出现皮肤瘙痒、关节疼痛等症状，同时做好个案管理，跟踪患者病情恢复情况，及时解答患者疑惑，并嘱咐其定期复查听力。

1.3观察指标

①护理效果。治愈：干预后，患者患耳各频率听阈恢复至健耳水平或达到患病前水平；显效：干预后，患者听力水平改善幅度＞30dB，但未达到治愈标准；有效：干预后，患者听力水平改善幅度为15～30dB，但未达到治愈标准；无效：干预后，患者听力水平改善幅度＜15dB。总有效率=（总例数－无效例数）／总例数×100％。②比较两组患者干预前后的平均听阈，平均听阈≤25dB表示听力正常，26～40dB表示听力轻度受损，41～60dB表示听力中度受损，61～80dB表示听力重度受损，＞80dB表示听力极重度受损。③比较两组患者的不良反应发生情况，包括耳胀满感、耳痛、鼓膜充血、头痛头晕等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以n（％）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果观察组的总有效率为87.0％，高于对照组的69.6％（P＜0.05）。见表1。

表1两组的护理效果比较［n(%)]

2.2平均听阈

干预前，两组患者的平均听阈比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的平均听阈均显著降低，且观察组的平均听阈低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组的平均听阈比较

2.3不良反应

观察组的不良反应发生率为15.2％，低于对照组的34.8％（P＜0.05）。见表3。

表3两组的不良反应比较［n(%)]

3讨论

近年来，高压氧干预在全聋型突发性聋患者中的应用优势受到了广泛的关注，可增加内耳组织细胞的含氧量，改善内耳组织缺氧状态，从而促进感音神经功能恢复。在常规药物治疗的基础上联合应用高压氧干预可以显著提高全聋型突发性聋的临床疗效，改善患者平均听阈。需要指出的是，现阶段虽然高压氧干预在突发性聋患者中的应用较为广泛，但绝大多数患者对高压氧干预了解较少，对该治疗方式的效果存在担忧。因此，做好健康宣教、心理疏导以及治疗后随访等护理工作至关重要。本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05），提示高压氧护理干预的实施对伴眩晕全聋型突发性聋患者具有良好的效果，有助于提高疗效。本研究结果显示，观察组干预后的平均听阈低于对照组（P<0.05），表明高压氧护理干预可有效改善患者听力水平。分析原因可能在于：全聋型突发性聋患者内耳微环境较差，血液粘稠度高，局部组织细胞缺氧严重，给予高压氧护理干预有助于改善组织缺氧状态，促进听力恢复。另外，本研究中，观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），提示高压氧护理干预可降低伴眩晕全聋型突发性聋患者治疗期间的不良反应发生率。

4结束语

综上所述，高压氧护理干预可有效改善伴眩晕全聋型突发性聋患者的听力，降低治疗期间不良反应发生风险。

参考文献

[1]王敏,任海棠.突发性聋的发病机制及治疗进展研究[J].中国处方药,2020,18(3):21-22.

[2]霍俊,杨旭,顾向阳,等.高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床有效性分析与研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(11):63-64.