面神经炎的康复治疗与预防

面神经炎的康复治疗与预防

周莉莉   吴军

上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心  201806

上海市嘉定区中心医院    201800

一、面神经炎科普：基本知识和对生活的影响

面神经炎是一种影响面部神经的疾病。这种炎症导致面部肌肉控制的丧失或减弱，引发面部表情的改变。面神经炎通常是由病毒感染引起的，但有时也可能由其他因素如受寒、压力或其他潜在的健康问题引发。面神经炎不仅影响患者的外观，还可能影响日常活动，如吃饭、喝水和说话。因此，对患者的全面治疗和支持尤为重要，不仅包括药物治疗和物理治疗，还包括心理支持和生活方式的调整。

二、面神经炎的临床表现

面神经炎是一种涉及面部神经的疾病，通常会导致一系列明显的临床症状。这些症状不仅影响患者的外观，也可能影响他们的日常生活。

主要症状

1. 面部肌肉无力或麻痹： 患者可能会发现面部一侧的肌肉活动受限，导致难以表达完整的面部表情。笑或皱眉时，受影响的面部可能无法与健康的一侧保持同步。
2. 表情僵硬： 由于肌肉无力，患者的面部表情可能显得僵硬，特别是在尝试微笑或做其他表情动作时。
3. 眼睑无法完全闭合： 面神经炎可能导致眼睑无法完全闭合，这可能会导致眼睛干涩和不适。
4. 口角下垂： 受影响的面部一侧的口角可能会下垂，导致微笑时的不对称。

常见症状分类

• 感觉异常： 除了肌肉无力外，患者还可能经历面部的刺痛感或麻木。
• 味觉改变： 有些患者可能会经历味觉的改变或减退，尤其是舌头的前2/3部分。
• 听觉过敏： 在某些情况下，患者可能会对声音异常敏感，这种现象称为听觉过敏。
• 眼泪和唾液分泌改变： 可能出现眼泪或唾液分泌减少或增多的情况。

三、康复治疗方法

面神经炎的康复治疗旨在帮助患者恢复面部肌肉的功能，减轻症状，并提高生活质量。康复治疗通常包括物理治疗和功能性训练。

物理治疗

1. 电刺激： 使用微弱的电流刺激面部肌肉，以帮助增强肌肉力量和控制。这种方法可以帮助激活受损的神经，促进肌肉的恢复。
2. 热疗： 通过使用温热的敷料或红外线照射，提高受影响区域的血液循环，缓解疼痛和紧张感。热疗有助于放松肌肉，减少痉挛。
3. 超声波治疗： 使用超声波波动按摩患处，促进局部血液循环，促使无菌性炎症的修复，减轻疼痛和肌肉僵硬。
4. 五官超短波：超短波属于高频治疗，可以促进无菌性炎症的修复，促进局部血液循环，减轻疼痛，加速症状改善。

功能性训练

1. 面部肌肉训练： 通过一系列特定的面部运动，如皱眉、鼓腮、微笑等，来增强面部肌肉的力量和协调性。这些练习需要在专业指导下进行，以确保正确的执行方式，避免过度使用未受影响的肌肉。
2. 表情练习： 通过模仿不同的面部表情，如挑眉、鼓腮、吹口哨、用吸管水里吹泡泡、惊讶、笑或哭等，帮助患者恢复面部表情的自然度和协调性。这些练习有助于提高面部肌肉的灵活性和控制力。

四、药物治疗

面神经炎的药物治疗旨在减轻炎症、控制病毒感染（如果是病毒引起的）并缓解症状。以下是常用的药物类型及其相关注意事项和可能的副作用。

常用药物及其作用机理

1. 抗病毒药物： 如阿昔洛韦或瓦昔洛韦，这类药物用于控制病毒感染，尤其是在疑似由病毒（如带状疱疹病毒）引起的面神经炎中。它们通过抑制病毒的复制来降低炎症和损伤。
2. 皮质类固醇： 如泼尼松，这类药物具有强效的抗炎作用，可以减少神经周围的炎症，减轻症状。它们通常在疾病的早期阶段使用，以最大限度地减轻神经受损。

药物治疗的注意事项和可能的副作用

1. 注意事项： 治疗过程中需要严格遵循医嘱，不要自行调整药物剂量或治疗计划。同时，需要定期进行医疗检查以监测病情进展和药物副作用。
2. 副作用：
   • 抗病毒药物可能导致恶心、呕吐、头痛等消化道反应。
   • 皮质类固醇的长期使用可能引起体重增加、血压升高、血糖不稳定等副作用。

五、生活方式的调整

在面神经炎的康复过程中，合理的饮食和日常护理可以加速恢复过程，并降低复发的风险。

饮食建议

1. 富含B族维生素的食物： B族维生素对神经健康至关重要。富含这类维生素的食物包括全谷类食品、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和绿叶蔬菜。
2. 含有Omega-3脂肪酸的食物： 这类脂肪酸有助于减少炎症。鱼类（如三文鱼、鲭鱼）和坚果（如核桃）是优质的Omega-3脂肪酸来源。
3. 充足的水分摄入： 保持充足的水分摄入有助于维持身体的整体健康。

日常护理

1. 保护受影响的面部肌肉：
   • 避免过度使用受影响的面部肌肉，如避免频繁皱眉或笑。
   • 使用温和的按摩技巧轻轻按摩面部，以促进血液循环和肌肉放松。
2. 眼部护理： 如果患者有眨眼困难，应采取措施保护眼睛，比如定期使用人工泪液，夜间使用眼部保护罩。
3. 避免刺激性物质： 避免接触可能刺激面部肌肉的化学物质，如某些化妆品或洗面奶。
4. 保持情绪稳定： 面神经炎的康复过程可能会有起伏，保持积极乐观的心态对恢复非常重要。

六、预防措施

面神经炎的预防至关重要，尤其是对于高危人群。以下是一些有效的预防策略，旨在减少面神经炎的发生风险。

避免寒冷刺激

1. 保持面部温暖： 在寒冷的环境中，应采取措施保护面部免受寒冷的刺激，例如使用围巾或口罩覆盖面部。
2. 避免冷风直吹： 避免长时间暴露于冷风中，特别是在冬季或在空调环境下。

保持良好的身体健康状态

1. 均衡饮食： 确保饮食中含有足够的维生素和矿物质，以支持免疫系统的正常功能。
2. 规律运动： 保持适度的体育活动有助于提高身体抵抗力，减少疾病发生的可能。
3. 充足的休息： 确保充足的睡眠，避免过度疲劳，这有助于提高身体的抵抗力。

针对高危人群的预防策略

1. 定期健康检查： 对于有面神经炎家族史或其他相关疾病史的人群，建议定期进行健康检查。
2. 提前采取行动： 对于容易感冒或经常暴露于寒冷环境的人群，应提前采取预防措施，如增加保暖措施。