中西医结合糖尿病防治管理实践与探索

中西医结合糖尿病防治管理实践与探索

孟鹃  张芳丽  刘凯  姜新娟

宁夏回族自治区中西医结合医院   宁夏银川750021

摘要：糖尿病是全球医学界面临的一个尚未解决的难题，它是一种终身性的内分泌代谢疾病，以人体内的血糖值作为临床诊断的标准。糖尿病的危害性在于其并发症对患者的身体和生命造成直接威胁。目前，无论是中医中药还是西医西药，都致力于尽可能地控制病情的发展，但无法达到根本治愈的目标。

关键词：中西医结合；糖尿病；防治分析

目前，人们积极探索中医和西医相结合的治疗方法，以预防和治疗糖尿病。这种综合治疗方法可以迅速降低患者的血糖水平，改善临床症状，并预防并发症的发生和发展。中西医结合治疗为糖尿病的防治提供了一种有效的方案。本次研究旨在评估中西医结合防治糖尿病的效果，并将在下文中进行详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择社区2型糖尿病患者100例，男性患者54例、女性患者46例，随机分成观察组、对照组，分别50例。观察组，平均年龄（63.25±3.47）岁；对照组，平均年龄（64.37±3.51）岁。两组基本资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2治疗方法

根据对照组患者的血糖值，调整胰岛素注射量或口服盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等药物的剂量。此外，观察组还采取了增强饮食和中药疗法的措施。其中，一种方法是将50g新鲜豆腐渣蒸熟后，放入植物油中翻炒至微黄，再加入少许食盐，空腹食用。这样可以减少餐中碳水化合物分解为葡萄糖的过程，延缓小肠对糖的吸收，从而降低餐后的血糖水平。另外，还使用了具有降糖效果的中药配方，包括30g糙米、3颗核桃仁、15粒黄豆、15粒黑豆和30粒绿豆。将花生和红枣各7个混合浸泡煮烂，与煮熟的鸡蛋搭配食用，具有止渴生津、补肾养胃的作用，并且能够激活胰岛素受体的活性，从而达到降低血糖的效果。

在观察组中，每日还服用一种中药辅助治疗。其中包括当归、川芎、麦冬、赤芍、五味子、生地各15g，沙参、山药、知母和葛根各10g，红花和三七20g，黄芪25g。将这些中药混合熬制，每次服用350ml，每日两次，一个疗程为2个月。对于治疗观察期间尿值不易下降的患者，可以适量增加五味子和生地的使用量，每次增加3-5g为宜。对于出现头昏症状的患者，可以添加菊花和草决明。对于合并有高血压、冠心病的患者，还可以在汤药中加入生山楂和石斛。每日早晨空腹和餐后2小时使用快速血糖监测仪检查血糖，并进行记录。每隔2周监测一次体重和腰围，每1个月检测一次血脂和血清总胆固醇水平。

2结果

（1）治疗后，观察组的平均空腹血糖数值是6.1mmol/L对照组为6.9mmol/L经过对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；对比两组餐后2小时平均血糖值，观察组8.3mmol/L低于对照组10.8mmol/L(P＜0.05）；比较两组糖化血红蛋白值，观察组7.8%明显低于对照组9.2%（P＜0.05）。

（2）对比两组的血糖控制比较良好的比例，观察组为72%，对照组为26%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

社区医疗服务对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要，特别是对于早期患者。由于糖尿病是一种慢性疾病，没有严重并发症的患者通常无需住院治疗，因此社区卫生服务机构在提供糖尿病治疗和服务方面扮演着重要角色。中医药作为治疗2型糖尿病的方法，具有经济性和有效性。中医治疗着重于泻实补虚和调整阴阳，采用清热活血益气养阴的治疗方式。中医治疗可以调整患者体内环境，改善代谢状态。中药在改善症状和治疗并发症方面具有明显优势，并且副作用较少。然而，中医改善症状和治疗并发症需要较长时间才能见效，不如西医快速有效，特别是在降低血糖方面缺乏明显的特效，这是中医防治糖尿病的局限之处。西医治疗糖尿病的原则是通过药物刺激胰岛素分泌，提高胰岛素的生物活性，以减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，增强组织对葡萄糖的利用，并促进肝糖原的合成。西医治疗糖尿病快速有效，能够有效预防和治疗糖尿病的急性和慢性并发症。然而，与中医治疗相比，西医治疗具有较大的副作用，并在改善症状方面效果不如中医明显。

中西医结合治疗糖尿病能够有机地结合中医和西医的优势。通过结合降糖药物及中医草药治疗，可以同时缓解患者的症状和病理变化，有效预防并发症的发生和发展。这种取长补短的综合治疗方法为糖尿病的防治提供了最佳方案。在社区卫生服务机构中，医护人员不仅指导轻度糖尿病患者进行饮食和运动疗法，还可以尽可能地应用中药进行治疗。丹参、五味子等中药可以益气养阴，当归、三七等中药可以活血化瘀。中药能增强细胞代谢，从整体上平衡人体的阴阳气血水平。

针对那些血糖长时间不易下降的重型糖尿病患者，采用中西医结合的治疗方式被认为是一种有效的治疗策略。首先通过口服西药降糖药或直接注射胰岛素来将血糖和尿糖水平降至正常范围。然后辅以中药，具有益气固肾、清热解毒的功效。通过饮食调理逐步减少日常西医口服降血糖药或胰岛素的用量。这种综合治疗方法不仅能够有效降低血糖水平，还能改善人体内分泌系统的代谢功能和微循环等状况。中医治疗的优势在于发挥了西医药物的最大效用，增强了胰岛素与受体的结合率，抑制或延缓了慢性并发症的发生和发展，从根本上提高了糖尿病患者的身体健康和生活质量。

参考文献：

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