研究水痘感染预防控制中水痘减毒活疫苗接种的应用价值

研究水痘感染预防控制中水痘减毒活疫苗接种的应用价值

孙春凤

上海市青浦区金泽社区卫生服务中心（上海 201718）

【摘要】 目的 分析水痘感染预防控制中水痘减毒活疫苗接种的应用价值。方法

选取2023年1月-2023年12月在我社区服务中心接种水痘减毒活疫苗的儿童100名，纳入观察组，选取同期未接种该疫苗的儿童共100名，纳入对照组。对比两组水痘感染防控效果。结果 观察组水痘感染发生率低于对照组（P<0.05）。观察组水痘感染数量少于对照组，体温低于对照组，出疹时间及脱痂时间、病程及疗程均短于对照组（P<0.05）。结论 接种水痘减毒活疫苗对水痘感染有防控作用，可降低水痘感染程度。

【关键词】 水痘感染；防控；水痘减毒活疫苗

水痘是一种常见的传染性疾病，主要表现为发烧、皮肤上长红色斑丘疹、疱疹等，同时具有很高的传染性，主要发生在春天和秋天，主要通过唾液和身体的接触来进行[1]。如果没有得到有效的处理，会增加各种并发症的发病率，比如：肺炎、脑炎等，这不但会降低儿童的生存质量，还会给他们自己的身体带来很大的危害[2]。因此，及时进行免疫接种是防治水痘的关键。水痘减毒活疫苗是国家免疫计划中，免费接种的疫苗项目之一，适龄儿童接种该疫苗，能够发挥对水痘的预防作用。本研究通过在我社区服务中心接种过水痘减毒活疫苗的儿童共100名，及未接种疫苗的儿童共100例，进行水痘预防效果的评估。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月-2023年12月在我社区服务中心接种水痘减毒活疫苗的儿童100名，纳入观察组，男女比58：42，年龄2-7岁，平均（5.2±1.5）岁；选取同期未接种该疫苗的儿童共100名，纳入对照组，男女比60：40，年龄2-7岁，平均（5.2±1.5）岁。儿童及家属知情同意；依从性好；排除高热、感冒及合并严重器质性疾病等不适宜接种疫苗者。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组儿童，均未接种水痘减毒活疫苗。观察组儿童，在适龄期接种水痘减毒活疫苗。接种流程：接种前均测量体温，并根据要求进行常规体检，检查结果正常的可接种疫苗。检查结果显示发热或者其他身体不适，患有严重器质性疾病，正在接受化疗、免疫治疗等特殊治疗的，需要禁止接种，或者在生命体征恢复正常指标后接种。接种前，做好消毒工作，将75%酒精擦拭在上臂外侧三角肌部位，进行皮下注射，剂量0.5ml。接种完成后，告知儿童家长，陪同儿童在留观区观察30min，无异常情况后，才能够自行离开。在观察到儿童接种水痘减毒活疫苗后，有发热、注射部位红肿或者过敏等情况的，需要进行对症处理。

1.3 观察指标

统计两组水痘感染情况，包括感染率、水疱数量、体温及出疹时间及脱痂时间、病程及疗程。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 水痘感染发生率对比

观察组水痘感染发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 水痘感染发生率对比[n(%)]

2.2 水痘感染程度对比

观察组水痘感染数量少于对照组，体温低于对照组，出疹时间及脱痂时间、病程及疗程均短于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 水痘感染程度对比（±s）

3 讨论

水痘-带状疱疹病毒是水痘的始发原因，主要是通过空气中的飞沫和平时的接触来引起的，其主要症状是发热、皮肤丘疹和水疱疹。根据相关数据，在中国，水痘的感染率很高，约70%。一般来说，在小儿时期，水痘的表现比较轻微，家人经常会忽略。如果得了水痘，没有得到有效的治疗，就会增加各种并发症的发病率，比如：肺炎、脑炎等。水痘是一种传染性很强的疾病，特别是在人口密度大的地方，比如：学校、托儿所等，它不但传播速率很快，而且容易发生群体暴发[3]。

从现有的治疗措施中，预防水痘最好的办法就是注射水痘疫苗，这种方式能达到一些疗效，但在使用过程中，因为很多原因可能会对其安全性和免疫原性产生一些影响，所以需要在临床上进行深入研究。水痘减毒活疫苗经复溶解，形成减毒水痘-带状疹病毒，由人血白蛋白、甘露醇和乳糖等组成，含有三梨醇、硫酸新霉素和多种氨基酸，在人二倍体细胞内增殖，既能抑制带状疹病毒成活力，又能有效地防治水痘的发病

[4]。目前，我国国家免疫计划中，水痘减毒活疫苗是免费接种的疫苗之一，国家建议适龄儿童接种该疫苗，以充分发挥对水痘感染的防控作用。

本次研究显示，观察组在水痘感染发生率上低于对照组；观察组在水痘感染程度上低于对照组（P<0.05）。充分说明，适龄儿童需要接种水痘减毒活疫苗，以充分发挥对水痘感染的防治效果，提升儿童生长期间的安全。

综上，在适龄儿童中开展水痘减毒活疫苗的接种，能够发挥明显的水痘感染预防效果，更利于降低水痘感染的严重程度。

【参考文献】

[1]刘道德.预防接种水痘减毒活疫苗在水痘预防中的应用价值[J].口岸卫生控制,2023,28(4):28-30+45.

[2]许玉洋,刘艳,张小平,杜渐,车鑫仁,王骏,顾雯雯,张学潮,江伟.杭州市2～11岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况调查[J].预防医学,2020,32(7):689-691+697.

[3]王洋,胡永玲,胡平.应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):95-97.

[4]田猛,王伟伟,姚红岑,王晶晶,周杰.上海市金山区1～12岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况分析[J].公共卫生与预防医学,2020,31(5):53-56.