急诊治疗急性心梗的效果研究

急诊治疗急性心梗的效果研究

张志国

兴安盟蒙医院 内蒙古乌兰浩特 137400

【摘要】：目的：分析急诊治疗急性心梗的效果。方法：回顾性分析2022年10月-2023年10月本院收治的50例急性心梗患者进行探究，根据患者入院顺序以及临床资料划分小组，对照组患者采取常规治疗模式，观察组患者采取急诊治疗急性心梗。对比两种治疗效果以及其他指标差异。结果：临床疗效方面对照组患者逊色于观察组p<0.05；对照组患者心功能稍逊于观察组患者p<0.05。结论：对于急性心梗患者提供急诊治疗的效果明显，可以使患者心功能得到恢复，同时提高整体的临床疗效。

【关键词】：急诊治疗；急性心梗；效果

     急性心梗是一种因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，该疾病常见于欧美国家，在美国每年大约有150万人发生急性心肌梗死，在中国近年来急性心梗的发病率日益上升，每年至少有50万的新发病例，目前患病人数超过200万。急性心梗的临床表现为剧烈且持久的胸骨后疼痛，患者在进行休息或是服用硝酸酯类药物并不能完全的缓解[1]，且患者进行心电图检查后有明显的变化，急性心梗会导致患者心律失常、休克或是心力衰竭，严重时会危及到患者的生命。所以，做好该疾病的急诊抢救是提高抢救效率的重要途径，基于此，本文将回顾分析本院急诊科收治的50例急性心梗患者进行探究，旨为分析急诊治疗对急性心梗的效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年10月-2023年10月本院收治的50例急性心梗患者进行探究，对照组患者中男女比例为15：10例，年龄为52-66岁，平均年龄(60.133.21)岁；观察组患者中男女比例为13：12例，年龄53-67岁，平均年龄(61.233.95)岁。资料对比无差异p>0.05，可以完成对比。

纳入标准：患者均经过诊断确诊为急性心梗；患者家属能够完全提供临床资料。

排除标准：患者出现生命危险；患者不能配合此次研究。

1.2方法

对照组：常规治疗方式应用在急性心梗患者中，包括对患者进行药物治疗，若患者心肌梗塞导致冠状动脉阻塞，则需要采取再灌注治疗，从而恢复冠状动脉的血流。患者病情稳定后对患者进行心理疏导以及健康教育。

    观察组：急诊治疗应用在急性心梗患者，如下:

1）首先，医护人员需要立即对患者紧急药物治疗，包括服用抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物，这些药物能够避免血栓形成，并溶解已经形成的血栓，从而恢复冠状动脉的血流。

2）急诊介入治疗：若对患者服用上述药物并没有发挥疗效，即可采取急诊介入治疗，医护人员使用球囊扩张或是植入支架的方式将阻塞的冠状动脉打开，通过介入治疗可以使患者的心肌血流可以迅速回顾，并降低并发症风险。

3）急诊冠状动脉搭桥手术，对于一些严重的心肌梗死患者，尤其是一些不适合进行介入治疗的患者，就需要采取该急诊治疗方式，通过该治疗方主要通过使用患者自身血管或是人造血管来阻塞冠状动脉，从而恢复患者的心肌血流，改善患者临床症状。

4）急诊心电监护：对于急性心梗患者需要立即进行心电监护，并密切的监测患者血压、心率和心律以及心电图，便于尽早的发现患者是否出现心律失常或是心肌缺血等并发症，及时进行救治。

5）急诊血液检查：通过监测患者血清心肌酶可以明确患者心肌梗死的程度以及范围，并明确患者是否出现其他的并发症，帮助医生更准确的做出判断进行治疗。

1.3观察指标

（1）临床疗效对比，患者入院后救治成功，且患者临床症状消失，并未形成血栓，患者预后恢复良好视为显效；入院后患者接受急诊治疗后，症状得到缓解，形成血栓后及时采取药物治疗，患者预后效果良好视为有效；入院后患者接受治疗后临床症状并没有得到缓解，且患者伴有生命危险视为无效。

（2）对比两组患者心功能指标，包括左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。

     1.4统计学方法

     用SPSS20统计学软件分析数据，用均数差（s）表示计量资料，用百分率表示计数资料，组间数据用t与卡方检验,p<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较临床疗效

结果显示临床疗效方面对照组患者要逊色于观察组患者p<0.05；见表1.

               表1.对比临床疗效{n（%）}

2.2比较心功能指标

结果显示心功能指标方面对照组患者也要逊色于观察组患者p<0.05，见表2.

         表2.比较心功能指标（）

3讨论

急性心肌梗死是冠状动脉阻塞、供血不足导致心肌缺血坏死引起的，患者一般情况下会出现胸闷、胸痛、气短等症状。急性心肌梗死是临床上比较常见和多发的一种危重症，具有病情凶险、发病快等特点，如果治疗不及时，会对患者的预后造成严重影响。

近年来随着生活水平的提升，心脑血管发病率日益增加，急性心梗的发病率也逐步升高。该疾病发病30min内会使患者的心血管供血不足，从而对患者的心肌组织造成影响，如果没有及时的治疗，则会再8h后完全的坏死，从而危及患者生命安全。故而对于该疾病快速准确的进行治疗，是保护患者心肌组织的重要措施。常规的治疗方式并虽然能够第一时间解决患者的临床症状，但是并不能满足患者急诊需求，急诊治疗在急性心梗中发挥重要的作用，对于急性心梗患者，需要立即进行药物治疗，若药物治疗效果不明显则需要再灌注治疗，便于及时的恢复患者心肌血液灌注，挽救濒死心肌组织，避免心梗扩大或是缩小心肌缺血范围，从而保护好心脏功能[2]。除了对患者进行急诊介入治疗以外，还需要密切的监测患者心功能以及凝血功能，予以患者生命体质维持的基础上，对患者进行溶栓等急诊治疗，有效的控制患者体内形成的血栓，提高血管再通率的同时，降低患者并发症发生率以及致残率，使患者生活质量得到改善。

本次研究中，对两组急性心梗患者采取不同的治疗方式，其中观察组患者采取急诊治疗，而对照组则采取常规的治疗方式，分析两组患者的临床疗效可以发现，对照组患者在该指标中要明显的逊色于观察组p<0.05；且观察组患者的心功能指标也要比对照组好p<0.05。

综上所述，急性心梗患者接受急诊治疗可以尽快的恢复心肌血液灌注，保护好患者心肌组织以及心脏功能，从而提高整体的预后效果以及患者的生活质量。

【参考文献】：

[1]黄俊.急诊介入治疗对合并院前心脏骤停急性心梗的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):60+69.

[2]吕艳红.探究综合护理应用于急诊介入治疗急性心梗患者中的效果[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(10):86-88.