急性早幼粒细胞性白血病患者化疗后的护理研究

急性早幼粒细胞性白血病患者化疗后的护理研究

魏丽霞

中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院，甘肃兰州，730050

【摘要】目的：讨论急性早幼粒细胞性白血病患者化疗后的护理效果。方法：我院在2022年3月至2023年3月收治的40例急性早幼粒细胞性白血病化疗患者，随机分组各20例，对照组接受常规护理，研究组接受综合护理，观察两组的干预结局。结果：研究组的化疗不良事件率（5.00%）低于对照组（30.00%），P＜0.05。研究组的舒适度评分高于对照组，P＜0.05。结论：护理可提高患者的舒适度，降低化疗的不良反应率。

【关键词】急性早幼粒细胞性白血病；化疗；护理

急性早幼粒细胞性白血病是一种急性髓系白血病，发生机制复杂，涉及多种基因的损伤和异常。化疗是急性早幼粒细胞性白血病的主要治疗方法之一，其目的是通过药物干预来杀死白血病细胞。化疗方案可以根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素进行个性化调整[1]。也需要根据患者的反应和副作用情况进行调整，以提高治疗效果和减少不良反应。临床以化疗手段为主，但化疗易引起多种不良反应，为缓解化疗带给患者在社会、心理、生理平衡等方面的应激反应，加强护理干预意义重大，从而稳定患者的身心状态，更利于化疗整体效果提升[2]。鉴于此，本文主要研究在2022年3月至2023年3月收治的40例急性早幼粒细胞性白血病化疗患者的护理干预价值，效果理想，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将40例急性早幼粒细胞性白血病化疗患者当作观察对象，患者及家属均知情同意，排除精神意识模糊、临床资料缺失者。随机分组各20例，研究组中男性10例，女性10例；年龄平均61.3±2.8岁。对照组中男性11例，女性9例；年龄平均61.1±2.3岁。基线资料比对差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以常规护理，护士密切监测患者的生命体征，发现异常情况及时处理。提供信息咨询和解疑答惑等服务，提高患者的配合度。研究组施以综合护理，方法如下：①饮食护理：化疗后患者食欲可能会受到影响，因此需要注意饮食的清淡易消化，多摄取高蛋白、高维生素的食物。②疼痛护理：化疗后患者可能会出现疼痛和不适，需要采取措施缓解疼痛，如使用药物镇痛、按摩、休息等。③心理支持：化疗后患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪，需要家人和社会给予支持和鼓励，帮助患者度过难关。④皮肤护理：化疗药物可能会导致皮肤损伤和瘙痒，需要定期清洁皮肤、涂抹保湿霜等。⑤预防感染：化疗后患者免疫力下降，需要加强防护措施，如勤洗手、戴口罩、避免接触污染物等。⑥活动指导：化疗后患者需要适当活动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环、增强免疫力。⑦药物管理：患者按照医嘱正确使用化疗药物，同时注意药物的副作用和不良反应。⑧定期随访：化疗后患者需要定期随访，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

1.3观察指标

比较两组的化疗不良反应事件。利用GCQ量表评定患者的舒适度情况，量表涉及社会文化与环境、生理、心理、精神的四个维度，共计28项，采取1-4分评分法，分别对应非常同意、同意、不同意、非常不同意四个选项，分数越高表示越舒适。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行t检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行χ2检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1化疗不良事件

研究组的化疗不良事件率（5.00%）低于对照组（30.00%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 化疗不良事件率比较（n,%）

2.2舒适度

研究组的舒适度评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。

表2 舒适度评分比较（±s，分）

3讨论

化疗配合护理干预，更利于提高疗法的干预价值和安全性。在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，导致情绪低落。因此，护士需要给予患者充分的心理支持，关心和理解患者的感受，鼓励患者积极面对治疗。化疗后患者会出现疼痛和不适,护士需要根据患者的病情和需求，选择合适的止痛药物,并给予正确的用药指导，以减轻患者的不适感。化疗后患者的饮食会受到影响，护士需要关注患者的营养状况，并根据患者的需求提供营养丰富、易消化的食物。化疗后患者可能会出现水肿、血容量不足等不良反应。护士需要密切监测患者的体液平衡，并根据病情调整液体摄入量和种类。化疗后患者的免疫力会下降，护士需要加强患者的个人卫生和环境卫生，预防和控制感染的发生。这就需要护士根据患者的病情和需求，提前预判可能出现的化疗问题及护理不良事件，并采取措施进行预防。护士需要关心和理解患者的感受和需求，尊重患者的人权和尊严，给予患者温暖和关怀，提高患者的安全感和信任度及依从性。护士需要具备扎实的专业知识技能，了解疾病的特点、治疗方法和护理策略，规避工作疏忽或差错引起的护理不良事件，提高患者的整体舒适度和健康状况

[3]。

综上所述，护理可提高患者的舒适度，降低化疗的不良反应率。

参考文献

[1]常均美．急性早幼粒细胞白血病化疗患者并发症的护理分析及对策[J]．饮食保健,2021(7):153.

[2]章蓓蕾,孙文瑞,黄望,陈蓓蓓.全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病引起重度分化综合征16例的护理[J].中国乡村医药,2021,28(10):67-68.

[3]问碧莹,胥亚芝,黄明珠,谢珺．临床路径护理模式在初发急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血护理中对化疗依从性、感染率及疗效的影响[J]．国际护理学杂志,2021,40(22):4206-4209.